D25 Лейомиома матки

(Лейомиома матки )

Нарушение здоровья, относящееся к группе доброкачественные новообразования

5 214 354 людям подтвержден диагноз Лейомиома матки

438 умерло с диагнозом Лейомиома матки

0.01 % смертность при заболевании Лейомиома матки

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Лейомиома матки ставится только женщинам

0

мужчин имеют диагноз Лейомиома матки. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Лейомиома матки

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

5 214 354

женщин имеют диагноз Лейомиома матки Для 438 из них этот диагноз смертелен.

0.01 %

смертность у женщин при заболевании Лейомиома матки

Группа риска при заболевании Лейомиома матки женщины в возрасте 45-49

Случаев заболевания Лейомиома матки у мужчин не выявлено

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-9, 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 45-49

Особенности заболевания Лейомиома матки

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Это доброкачественная опухоль в полости матки, образовавшаяся вследствие деления клеток соединительных и мышечных тканей. Наиболее часто заболевание встречается у женщин среднего возраста (35-40 лет).

Этиология

Выделяют следующие причины лейомиомы матки:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Неправильный образ жизни (гиподинамия, некачественное питание);
  • Различные гинекологические заболевания;
  • Хирургическое или медикаментозное прерывание беременности, выкидыши;
  • Гормональные сбои (повышенной продукцией эстрогена яичниками, ановуляция из-за отсутствия прогрестерона);
  • Длительный прием противозачаточных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген), внутриматочная спираль;
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Позднее начало первых менструаций;
  • Скоплением в организме канцерогенных веществ, опасных добавок (усилителей вкуса, красителей, консерванты, превращающихся в эстрогены);
  • Эндокринопатии (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • Избыточный вес;
  • Врожденные пороки сердца и сосудов;
  • Заболевания печени.

 

Развитие болезни — патогенез

На сегодня патогенез миомы остается в гинекологии спорным. Одно из центральных мест в нем занимает функциональное состояние репродуктивной системы и особенности гормонального статуса при развитии заболевания. Современные исследования указывают на значимую роль эстрогенов. Это подтверждается тем, что в ткани опухоли количество рецепторов прогестерона и эстрадиола выше, чем в нормальном миометрии. В патологический процесс вовлекается и гипотоламо-гипофизарная система, что проявляется частым сочетанием миомы с дисгормональными патологиями молочных желез, а также нарушением функций щитовидной железы. Имеют значение изменения функций печени и наличие железодефицитной анемии.

 Считается, что рост узлов лейомиомы может происходить согласно трем патогенетическим вариантам – цетральному (при поражении гипоталамуса и гипофиза), маточному (при механических повреждениях эпителия при выскабливании или иных травмирующих процедурах) и яичниковому (функция яичников нарушается в случае длительного воспалительного процесса, кистозного перерождения, вследствие чего изменяется количественна секреция эстрогенов и прогестерона и их должное соотношение, самый частый вариант).

Клиническая картина

У большинства женщин симптомы лейомиомы матки отсутствуют либо слабо выражены. Если признаки болезни все же присутствуют, то обычно проявляются в виде:

  • Обильных менструаций, что связано с увеличением матки (ростом эндометрия);
  • Маточных кровотечений;
  • Боли и тяжести внизу живота (в случае перекрута ножки узла может возникнуть острая боль в области поясницы и живота, сопровождаемая повышением температуры тела);
  • Мажущих кровянистых выделений между менструациями;
  • Нерегулярности менструаций;
  • Кровотечениями после полового акта;
  • Бесплодия;
  • Резкого набора веса;
  • Нарушения правильного функционирования смежных органов (частое мочеиспускание, запоры, пр.);
  • Общей слабости, тяжести при ходьбе;
  • Отечности;
  • Варикозного расширение вен.

 

Основные симптомы


Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Лейомиома матки не установлено

В качестве диагностических процедур по назначению врача пациентакам назначаются:

  • Общее гинекологическое обследование (при этом оценивается состояние половых органов, шейки матки, наличие или отсутствие рождающихся узлов, а также подвижность матки и ее размеры);
  • Кольпоскопия;
  • Цитологическое исследование;
  • УЗИ (при этом используется трансвагинальный датчик, в результате чего нередко выявляется неуточненная миома со скрытой клиникой),
  • МРТ – отчетливо видно, как при прорастании миомы во внутрибрюшинное пространство опухоль увеличивается диффузно на перитонеальных поверхностях, часто напоминая с виду злокачественную опухоль.
  • Гистеросальпиногография – метод визуальной оценки опухоли, позволяющий оценить степень поражения маточной полости, узел и его размеры, поврежденность соседних органов.
  • Биопсия при миоме выполняется крайне редко, лишь с целью исключения злокачественности процесса.
  • Общий анализ крови с определением группы и резуса, анализ мочи, количество глюкозы в организме, биохимические анализы;
  • Определение уровня гормонов и оценка состояния щитовидной железы и гипофиза.

Медицинские услуги для определения диагноза Лейомиома матки

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Анализ мочи общий Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый Нет данных
Общий (клинический) анализ крови Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников Нет данных
Еще услуги

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Лейомиома матки не установлено

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

4 часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Лейомиома матки

В начальной стадии заболевания, когда размеры опухоли не превышают 5 см, показано дечение лейомиомы матки противозачаточными таблетками (гестагенами). Благодаря снижению концентрации эстрогенов, препараты могут использоваться для уменьшения размеров опухоли в период менопаузы. Такая терапия весьма эффективна, когда цель — уменьшить миому до небольших размеров перед оперативным вмешательством.

На сегодняшний день самым эффективным считается лечение, направленное на уменьшение объемов опухоли посредством применения гонадотропин-рилизинг-гормона аналогов, мифепристона, антагонистов прогестерона, селективных модуляторов, ингибиторов ароматазы. Несмотря на положительную динамику лечения, подобная терапия может иметь негативные последствия в виде эстроген-дефицита, остеопороза.

Оперативное лечение

Хирургическое удаление лейомиомы, как правило, происходит через брюшную полость, во время операции в зависимости от стадии заболевания и состояния здоровья пациентки удаляются либо фиброзные узлы либо матка полностью. Процедура миомэктомии не рекомендуется женщинам, которые не имеют детей либо выражают явное желание сохранить матку.

При гистероскопической миомэктомии лейомиома удаляется резектоскопом, (эндоскопическим инструментом, высокочастотная электроэнергия которого направлена на сокращение тканей). Показана при подслизистой лейомиоме. Особенно эфективно использовать гистероскопическую миомэктомию при субмокозной миоме, размеры которой не превышают 5 см.

Лапароскопическая миомэктомия выполняется путем введения лапароскопа сквозь отверстие в области пупка. Врач вставляет лапароскоп в матку и, используя хирургические инструменты, удаляет миому. Не используется при удалении миом больших размеров.

Лапаротомная миомэктомия (она же «брюшная», «открытая») относится к инвазивным хирургическим операциям иссечения тела матки. Во время проведения процедуры доктором делается вскрытие брюшной стенки, после чего микрокатетер (не превышающий в диаметре 1 мм) вводится в бедренную артерию под местной анестезией. Изображения, выводимые на монитор, позволяют купировать обе маточные артерии, блокируя при этом приток крови к матке. Достаточно аккуратно иссечь миому, и восстановление наступает в течение нескольких дней.

Радиочастотная абляция — одна из новейших малоинвазивных операций по устранению миомы. Техника предусматривает уменьшение миомы в размерах путем нагревания опухоли низкой частотой электрического тока через вводимое  через живот игольчатое устройство. Такое лечение находится на этапе клинического тестирования  и пока масово не используется в гинекологии. Процедура показана женщинам, у которых сохранена матка, которые не планируют больше в будущем беременеть и хотят избежать гистерэктомии.

Медицинские услуги для лечения заболевания Лейомиома матки

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 1100
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции Нет данных
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ Нет данных
Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе Нет данных
Патронаж педиатрической сестры на дому Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный Нет данных
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный Нет данных
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм Нет данных
Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем  Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких Нет данных
Еще услуги

Профилактика

Два раза в год женщины должны обследоваться у гинеколога. Также необходимо правильно питаться, отдыхать, вести здоровый образ жизни. Профилактика включает своевременную беременность, кормление грудью, грамотное применение противозачаточных средств.

Медицинские услуги для профилактики заболевания Лейомиома матки

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Школа психологической реабилитации для пациентов и родственников Нет данных
Школа по отказу от потребления табака Нет данных
Школа ухода за пациентом Нет данных
Групповое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Индивидуальное краткое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Школа психологической профилактики для пациентов и родственников Нет данных
Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Еще услуги
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой