E20 Гипопаратиреоз

заболевание, развивающееся вследствие недостатка паратгормона, секретируемого паращитовидными железами, или нарушения рецепторной тканевой чувствительности к нему.
84 692 людям подтвержден диагноз гипопаратиреоз
6 428 умерло с диагнозом гипопаратиреоз
7.6% смертность при заболевании гипопаратиреоз

Заполните форму для подбора врача в городе Москва

+7

Диагноз гипопаратиреоз ставится женщинам на 99.88% чаще чем мужчинам

28,242

Мужчин имеют диагноз гипопаратиреоз.

Для 5,362 из них этот диагноз смертелен.

19.0 %

Смертность у мужчин при заболевании гипопаратиреоз

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

56,450

Женщин имеют диагноз гипопаратиреоз.

Для 1,066 из них этот диагноз смертелен.

1.9 %

Смертность у женщин при заболевании гипопаратиреоз

Группа риска при заболевании гипопаратиреоз - мужчины в возрасте 0 и женщины в возрасте 60-64

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-79,85-94

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 80-84, 95+

Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 90-95+

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-89

Особенности заболевания гипопаратиреоз

Незаразное

Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность

Гипопаратиреоз - что это значит

Развитие гипопаратиреоза нередко бывает связано с заболеваниями щитовидной железы, что объясняется их близким анатомическим расположением и тесной функциональной взаимосвязью. Гипопаратиреоз может развиваться в результате:

  • хирургического вмешательства на щитовидной железе или других органах шеи с повреждением паращитовидных желез. Так называемый, послеоперационный гипопаратиреоз обычно возникает после полного удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия) при онкологическом диагнозе;
  • кровоизлияний в паращитовидные железы при травмах шеи;
  • воспалительных процессов в паращитовидных железах;
  • опухолевых метастазов в паращитовидные железы и области шеи;
  • врожденной патологии (внутриутробного недоразвития паращитовидных желез) - встречается при синдроме Ди Джорджи, характеризующимся нарушением развития паращитовидных желез, аплазией тимуса и врожденными пороками сердца;
  • воздействия радиации (при лечении токсического зоба радиоактивным йодом);
  • эндокринных нарушений (первичный гипотиреоз, хроническая надпочечниковая недостаточность);
  • аутоиммунного синдрома, системных заболеваний (гемохроматоз и амилоидоз).

 

Клиническая картина

Основное клиническое проявление гипопаратиреоза - судорожный (тетанический) синдром. Усиление нервно-мышечной возбудимости при недостаточной секреции паратгормона приводит к судорогам - сильным мышечным сокращениям, сопровождающимся болью.

При гипопаратиреозе судороги отличаются болезненностью, при легкой форме заболевания возникают 1-2 раза в неделю, могут длиться минуты; при тяжелой форме возникают неоднократно за сутки и продолжаются несколько часов. Могут появляться спонтанно, а могут провоцироваться какими либо внешними раздражителями (механическими, болевыми, термическими, электрическими). Спазм мускулатуры может сопровождаться бледностью кожи, перепадами давления, сердцебиением, расстройством пищеварения (рвотой, поносом). В тяжелых случаях гипопаратиреоза пациенты могут терять сознание.

Вегетативные нарушения при гипопаратиреозе проявляются симптомами повышенной потливости, головокружения, обмороков; звона, ощущения «закладывания» в ушах, снижения слуха; нарушения зрительной концентрации и сумеречного зрения; болями и нарушением сердечных сокращений; нарушением чувствительности рецепторов (слуховых - повышение чувствительности к резким звукам, шуму, громкой музыке; вкусовых – снижение восприимчивости к кислому и повышение к сладкому и горькому, нарушение адекватного восприятия окружающей температуры - ощущение холода или жара).

При длительном низком уровне Ca в крови у пациентов с гипопаратиреозом отмечаются изменения психики: снижение интеллекта, памяти, неврозы, эмоциональная лабильность (депрессия, тоска), расстройство сна.

Хроническое течение гипопаратиреоза приводит к трофическим нарушениям. Характерны шелушение, сухость и изменение пигментации кожи, ломкость ногтей, появление на коже везикул с серозным содержимым, экзема, грибковые заболевания. Отмечается нарушение роста волос, частичное или полное облысение, раннее поседение. Повреждается ткань зубов: у детей нарушается формирование зубов, обнаруживаются участки гипоплазии эмали; у пациентов всех возрастных групп - повреждение эмали зубов, развитие кариеса. У детей также наблюдается отставание в росте.

 При длительном гипопаратиреозе возможно развитие катаракты (помутнения хрусталика со снижением остроты зрения и развитием слепоты). При латентном течении заболевания спазмы мышц могут возникать при острых инфекциях, интоксикации, беременности, недостаточности витаминов.

Как врач ставит диагноз

Важными сведениями для постановки диагноза у больных с гипопаратиреозом является сбор и анализ данных анамнеза, наличие мышечных судорог, которые можно купировать препаратами кальция, данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Из лабораторных методов исследования наиболее ценными и информативными являются сниженный уровень кальция в крови на фоне повышенной концентрации фосфора, а также снижение выведения кальция с мочой. Иногда для уточнения диагноза прибегают к исследованию уровня паратгормона в сыворотке крови, а также проводят пробу Элсварта - Ховарда, предполагающую резкое увеличение выделения фосфатов с мочой после введения больному с гипопаратиреозом паратгормона.

Рентгенологическое исследование больных позволяет выявить высокую плотность костей и кальцификаты в базальных ганглиях головного мозга. Латентная форма гипопаратиреоза может быть диагностирована на основании специфических симптомов, которые связанны с повышением возбудимости двигательных нервов - симптомы Труссо, Хвостека различной степени тяжести и др.

Лечение и медицинская помощь

10 дней требуется врачам на лечение в стационаре

7 часов требуется на курс амбулаторного лечения

Лечебные мероприятия для коррекции гипопаратиреоза складываются из действий, направленных на устранение тетанического криза, который развивается вследствие снижения уровня кальция в крови, и поддерживающей терапии.

Тетанический криз устраняется посредством медленного внутривенного введения 10% раствора глюконата кальция. Больным, принимающим препараты из группы сердечных гликозидов препараты кальция необходимо вводить особенно осторожно.

Поддерживающая терапия больных гипопаратиреозом предполагает прием препаратов солей кальция (глюконата, карбоната, цитрата, лактата, хлорида) и витамина Д, подбор дозировки которых осуществляется индивидуально и зависит от количества кальция в той или иной соли и переносимости препаратов больными. Если монотерапия препаратами кальция не позволяет компенсировать состояние гипокальциемии прибегают к назначению витамина Д, способствующего лучшему усвоению кальция в организме.

Контролируют адекватность проводимого лечения гипопаратиреоза регулярным определением и анализом лабораторных данных уровня кальция в крови и уровня его выведения с мочой.

    Основные симптомы заболевания гипопаратиреоз

    Возможные симптомы

    Боль в животе

    (Живот болит, Боли в животе, Боль в левой части живота, Боль выше пупка, Боль ниже пупка, Острые боли в животе, Боль в области живота , Боль в области пупка, Боль в правой жасти живота, Пупок тянет, Болит пупок, Болит живот снизу, Болит живот сверху, Боль в правой части живота, Боль в животе у ребенка, У ребенка болит живот, Острая боль в животе, Резь в животе, Боль под ложечкой, Боль после еды, Боль при аппендеците)
    Боль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу

    Низкий риск, { "id": 2602, "synonyms": [ { "name": "Живот болит" }, { "name": "Боли в животе" }, { "name": "Боль в левой части живота" }, { "name": "Боль выше пупка" }, { "name": "Боль ниже пупка" }, { "name": "Острые боли в животе" }, { "name": "Боль в области живота " }, { "name": "Боль в области пупка" }, { "name": "Боль в правой жасти живота" }, { "name": "Пупок тянет" }, { "name": "Болит пупок" }, { "name": "Болит живот снизу" }, { "name": "Болит живот сверху" }, { "name": "Боль в правой части живота" }, { "name": "Боль в животе у ребенка" }, { "name": "У ребенка болит живот" }, { "name": "Острая боль в животе" }, { "name": "Резь в животе" }, { "name": "Боль под ложечкой" }, { "name": "Боль после еды" }, { "name": "Боль при аппендеците" } ], "body_points": [ { "x": 440, "y": 3905, "r": 721 } ], "disease_count": 51, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Боль в животе ", "gender": 0, "age_min": 1, "age_max": 100, "slug": "bol_v_zhivote", "lead": "Боль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу", "image": null, "published": 1, "danger": true, "diseases": [ 6272, 7988, 6014, 8017, 7966, 6156, 7924, 7922, 7954, 7929, 7928, 7948, 6522, 6238, 6164, 6018, 7178, 6035, 6151, 6680, 6686, 6985, 6677, 6165, 6021, 6670, 6162, 6154, 6253, 6423, 6025, 6563, 6038, 7179, 6932, 6020, 6687, 6682, 6705, 6560, 6139, 6079, 6594, 6012, 6951, 6954, 6953, 6944, 6172, 6907, 6962 ] } 51 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст 1 - 100

    Боль в животе

    (Живот болит, Боли в животе, Боль в левой части живота, Боль выше пупка, Боль ниже пупка, Острые боли в животе, Боль в области живота , Боль в области пупка, Боль в правой жасти живота, Пупок тянет, Болит пупок, Болит живот снизу, Болит живот сверху, Боль в правой части живота, Боль в животе у ребенка, У ребенка болит живот, Острая боль в животе, Резь в животе, Боль под ложечкой, Боль после еды, Боль при аппендеците)
    Боль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу

    Низкий риск, { "id": 2602, "synonyms": [ { "name": "Живот болит" }, { "name": "Боли в животе" }, { "name": "Боль в левой части живота" }, { "name": "Боль выше пупка" }, { "name": "Боль ниже пупка" }, { "name": "Острые боли в животе" }, { "name": "Боль в области живота " }, { "name": "Боль в области пупка" }, { "name": "Боль в правой жасти живота" }, { "name": "Пупок тянет" }, { "name": "Болит пупок" }, { "name": "Болит живот снизу" }, { "name": "Болит живот сверху" }, { "name": "Боль в правой части живота" }, { "name": "Боль в животе у ребенка" }, { "name": "У ребенка болит живот" }, { "name": "Острая боль в животе" }, { "name": "Резь в животе" }, { "name": "Боль под ложечкой" }, { "name": "Боль после еды" }, { "name": "Боль при аппендеците" } ], "body_points": [ { "x": 440, "y": 3905, "r": 721 } ], "disease_count": 51, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Боль в животе ", "gender": 0, "age_min": 1, "age_max": 100, "slug": "bol_v_zhivote", "lead": "Боль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу", "image": null, "published": 1, "danger": true, "diseases": [ 6272, 7988, 6014, 8017, 7966, 6156, 7924, 7922, 7954, 7929, 7928, 7948, 6522, 6238, 6164, 6018, 7178, 6035, 6151, 6680, 6686, 6985, 6677, 6165, 6021, 6670, 6162, 6154, 6253, 6423, 6025, 6563, 6038, 7179, 6932, 6020, 6687, 6682, 6705, 6560, 6139, 6079, 6594, 6012, 6951, 6954, 6953, 6944, 6172, 6907, 6962 ] } 51 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст 1 - 100

    Головная боль

    (Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в голове)
    Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

    { "id": 2740, "synonyms": [ { "name": "Болит голова" }, { "name": "Боль в висках" }, { "name": "Голова болит" }, { "name": "Мигрень " }, { "name": "Боль в голове при наклоне" }, { "name": "Боль головная у детей" }, { "name": "Боль при повороте головы" }, { "name": "Височная боль" }, { "name": "Колющая боль в голове" }, { "name": "Покалывание в голове" }, { "name": "Жжение в голове " }, { "name": "Боль в лобной части головы " }, { "name": "Прострелы в голове" } ], "body_points": [ { "x": 452, "y": 881, "r": 300 } ], "disease_count": 105, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Головная боль ", "gender": 0, "age_min": 1, "age_max": 100, "slug": "golovnaya_bol", "lead": "Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 7970, 6128, 6134, 6014, 6029, 6552, 6614, 6027, 6577, 6075, 6155, 6016, 6013, 6034, 7987, 6127, 6018, 6076, 6071, 6053, 6037, 6031, 6123, 6087, 6143, 6181, 7011, 6368, 6178, 6588, 6068, 6109, 6606, 6236, 6035, 6081, 6042, 6719, 6234, 6151, 6099, 6121, 6103, 6165, 6516, 6587, 6028, 6077, 6582, 6512, 6146, 6221, 6072, 6602, 6390, 6024, 7265, 6423, 6513, 6025, 6306, 6026, 6051, 6112, 6118, 6120, 6086, 6584, 6038, 6821, 6599, 6020, 6041, 7973, 6119, 6044, 6424, 6088, 6550, 6200, 6462, 6463, 7417, 6139, 6140, 6082, 6083, 6079, 6591, 6593, 6617, 6594, 6581, 6440, 6045, 6603, 6433, 6504, 6145, 6172, 6656, 6515, 6514, 6962, 1 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 105 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст 1 - 100