Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

D06 Карцинома in situ шейки матки

( Предрак шейки матки, Преинвазивный рак шейки матки)

Нарушение здоровья, относящееся к группе новообразования in situ
470 950 людям подтвержден диагноз карцинома in situ шейки матки
0 умерло с диагнозом карцинома in situ шейки матки
0.0% смертность при заболевании карцинома in situ шейки матки

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз карцинома in situ шейки матки ставится только женщинам

334

Мужчин имеют диагноз карцинома in situ шейки матки.

Смертность отсутствует

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

470,616

Женщин имеют диагноз карцинома in situ шейки матки.

Смертность отсутствует

Группа риска при заболевании карцинома in situ шейки матки - мужчины в возрасте 50-54 и женщины в возрасте 35-39

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 50-54

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-49, 55-95+


Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-14, 90-95+

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 15-89

Особенности заболевания карцинома in situ шейки матки

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Карцинома in situ считается самой ранней формой рака. Врачи нередко рассматривают данную опухоль как предраковое состояние. Это связано с тем, что раковые клетки при данной патологии обнаруживаются только в поверхностном слое шейки матки, и не распространяются на глубокие ткани. Рак шейки матки является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у женщин, занимает второе место по частоте встречаемости после рака молочной железы.

Карцинома in situ шейки матки - что это значит

Чаще всего раку шейки матки подвержены женщины в возрасте 40 – 55 лет. На развитие рака шейки матки могут влиять:

— ранее начало половой жизни,
— половые инфекции,
— курение,
— несоблюдение интимной гигиены,
— слабый иммунитет,
— хронические воспалительные процессы шейки матки и наличие заболеваний таких как: дисплазия шейки матки, эрозия шейки матки, лейкоплакия,
— заражение вирусом папилломы человека (80-100% пациенток с раком шейки матки заражены ВПЧ). Существует более 100 типов вируса папилломы человека, среди которых 16 и 18 типы вызывают рак шейки матки, а также могут быть причинами плоскоклеточного рака глотки и рака ануса у женщин и у мужчин.

Что происходит при заболевании - карцинома in situ шейки матки

Факторами, способствующими запуску механизмов вирусного канцерогенеза, являются вирусного канцерогенеза, являются снижение иммунитета. Развитие рака шейки матки имеет ортодоксальный закономерный характер: в поверхностном (базальном) слое матки развивается гиперпластический процесс – дисплазия, для которого свойственна атипия эпителия с нарушением слоистости, но без вовлечения поверхностного слоя и стромы. Затем в этих участках формируется преинвазивный рак с поражением всего эпителиального пласта, затем происходит прорыв базальной мембраны и развитие инвазивного процесса. Чрезвычайно важен факт существования латентного периода (длительность которого весьма вариабельна), необходимого для перехода дисплазии в преинвазивный рак и далее в инвазивный. Этот период обеспечивает возможность активной профилактики заболеваемости инвазивным раком шейки матки путем выявления дисплазии и внутриэпителиального рака и своевременного адекватного их лечения.

Клиническая картина

Начальные стадии предрака в большинстве случаев протекает бессимптомно. Все это время женщина не замечает признаки серьезного недомогания, считает себя здоровой, планирует личную жизнь, рождение ребенка.

В дальнейшем при прогрессировании заболевания могут возникнуть такие симптомы, как:

Различные выделения в т.ч. кровянистые (не менструация), кровотечения; Боли в нижней части живота; Боли при мочеиспускании; Ощущение тяжести в области таза; Болевые ощущение во время полового акта; Отеки конечностей, наружных половых органов; Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря; Задержка мочи (при поражении лифмоузлов); Отек нижней конечности с одной стороны (при поражении лимфоузлов).

Также при раке шейки матки возможно наличие общих симптомов:  потеря веса, общая слабость, плохой аппетит, повышенная температура, головокружения.

Как врач ставит диагноз

В современной онкогинекологии существует двухэтапная система обследования пациентки. На первом этапе производится первичное выявление — скрининг, на втором — используются методы углубленной диагностики при подозрении на предрак или рак репродуктивной системы.

Цель скрининга:

1) определение групп риска развития рака шейки матки;

2) выявление контингента женщин с предраковой патологией шейки матки;

3) направление женщин для второго этапа углубленного обследования.

На этапе скрининга собирают анамнез, проводят общий осмотр и обследование молочных желез, осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки в зеркалах, цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности шейки матки из зоны трансформации и цервикального канала, бимануальное ректовагинальное исследование. Цитологическое залючение составляется с учетом классификации, аналогичной классификации Папаниколау, предусматривающей описание пяти типов мазков:

I — цитограмма без особенностей;

II  — воспалительный тип мазка;

III — морфологические изменения клеток, соответствующие дисплазии;

IV — подозрение на рак;

V — цитограмма рака.

На основании клинико-цитологической информации отбираются женщины, которым показано более углубленное обследование.

Задачи углубленной диагностики:

1) верификация и установление стадии заболевания;

2) определение местной распространенности опухолевого процесса;

3) выявление отдаленных метастазов;

4) оценка функционального состояния органов и систем.

Для верификации диагноза производится осмотр шейки в зеркалах, выполняется кольпоскопия, из патологических очагов берется прицельно биопсия конхотомом, скальпелем, электропетлей и выполняется выскабливание цервикального канала ложечкой Фолькманна, кюреткой.

Местное распространение опухоли определяется при осмотре в зеркалах, ректовагинальном бимануальном исследовании органов малого таза, параметральной клетчатки, мочевого пузыря и прямой кишки на глубину пальца. Степень местного распространения уточняется при цистоскопии, ректороманоскопии. Ультразвуковое исследование позволяет выявить метастазы в подвздошных, парааортальных лимфоузлах, печени и других паренхиматозных органах брюшной полости. Под  контролем УЗИ выполняется тонкоигольная пункция через влагалищные своды с целью верификации метастатического поражения регионарных лимфоузлов. С целью исключения отдаленных метастазов выполняется рентгенография органов грудной полости, при подозрении метастатического поражения костей проводится сканирование скелета. На основании полученных результатов клинического обследования выставляется стадия заболевания.

    Карцинома in situ шейки матки - профилактика

    Предупредительные мероприятия в отношении рака включает:

    • проведение широкомасштабной просветительской работы, с целью повышения онконастороженности;
    • внедрение плановых скрининговых обследований, начиная с 21-25 лет с целью выявления дисплазии стенок половых органов;
    • проведение планомерной вакцинации от вируса папилломы человека, в отношении рака шейки, создание системы контроля безопасности вакцинопрофилактики;
    • совершенствование образа жизни, наиболее реальная рекомендация касается внимательного отношения к нормализации белкового, углеводного обмена.

     

      Основные симптомы заболевания карцинома in situ шейки матки

      Болезни со схожими симптомами

      Возможные симптомы