(C41.2) Рак позвоночного столба

Точные причины возникновения рака позвоночного столба неизвестны. Описаны основные триггеры, который могут запустить процесс:

• Перенесенные ранее травмы позвоночника, которые, возможно, не были вылечены до конца, в результате чего поток крови в этой части был нарушен.
• Нарушения обмена веществ.
• Наследственность.
• Резкие изменения в организме (например, удаление какого-либо органа или беременность).
• Слабая иммунная система, которая не в состоянии «бороться» с раковыми клетками в состоянии их начального развития.
• Неправильное питание, употребление продуктов, содержащих ГМО и канцерогены.
• Инфекции, попавшие в организм половым путем или через кровь.
• Ионизирующее излучение.

Проявления рака позвоночника, особенно на ранних стадиях развития, зачастую схожи с симптомами других заболеваний спины – остеохондроза, ревматизма. Как правило, основная клиническая картина начинает проявляться только при прогрессировании болезни, а на это может уйти несколько лет.

Основная симптоматика рака позвоночника

• Боль. Постепенное нарастание болевого синдрома (от дискомфорта до ярких проявлений) говорит о развитии и увеличении образования. Болезненные ощущения могут быть сосредоточены в одном месте, либо иррадиировать в конечности, усиливаясь в положении лежа. В большинстве случаев простые анальгетики не помогают купировать боль.
• Ослабление чувствительности. При развитии опухоли начинает возникать онемение ног или рук, холодеют пальцы. В некоторых случаях возникают противоположные симптомы – чувство жара, жжения, покалывания, кожный зуд.
• Двигательные нарушения. Ослабевают ноги, становится трудно ходить, изменяется походка (хромота). Возникают мышечные спазмы, вестибулярная функция нарушается. В запущенных случаях развивается паралич ног.
• Проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника (сильные запоры, бесконтрольная диарея и мочеиспускание).
• Общие интоксикационные симптомы. Опухоль влияет на общее самочувствие – появляется слабость, быстрая утомляемость, потеря веса и т.д.

Основные диагностические исследования, как правило, можно привести к одной схеме:

• Первичный осмотр. Во время консультации выясняются все имеющиеся симптомы заболевания, проводится полный осмотр для проверки рефлексов и чувствительности в области спины и ног.
• Рентген. Самый доступный вид исследования, позволяющий увидеть процесс разрушения костей позвоночника, изменение и смещение структур позвонков.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Одна из самых информативных диагностических процедур, при помощи которой можно увидеть локализацию опухоли, ее размер, степень распространения. Кроме того, МРТ показано при «поиске» метастазов.
• Миелография. Проводится при рентгене или МРТ – во время процедуры в позвоночный канал вводит контрастное вещество, благодаря которому можно получить информацию максимальной точности.
• Биопсия. Из опухоли берутся образцы ткани для проведения гистологического исследования, что необходимо не только для подтверждения злокачественности образования, но и для лечения.

Разработка курса лечения зависит от таких факторов, как вид рака, локализация опухоли, стадия развития. Как правило, применяется комбинация методов, что позволяет получить наилучший лечебный эффект.

Основные методы лечения рака позвоночника:

• Хирургическое вмешательство. Это самый эффективный и радикальный метод лечения, поскольку позволяет удалить саму опухоль. Но, к сожалению, операция сопряжена с очень высоким риском повреждения позвоночного столба и нервов, поэтому проводится только по четким показаниям. Кроме того, зачастую просто нет возможности полностью «очистить» позвоночник, то есть убрать все раковые клетки, поэтому обязательно назначаются дополнительное лечение.
• Лучевая терапия. Проводится перед операцией (для уменьшения размера опухоли, предотвращения ее дальнейшего роста) и обязательно после нее, для уничтожения оставшихся раковых клеток. В случае невозможности оперативного вмешательства используется для смягчения симптоматики.
• Химиотерапия. Позволяет получить эффект, сходный с результатов лучевой терапии, в комбинации дает двойной результат, повышая эффективность лечения.
• Симптоматическое лечение. Используются специальные препараты, позволяющие убрать отек, обезболить и, тем самым, повысить качество жизни.

Доказанной специфической и неспецифической профилактики патологии не существует.