(C19) Рак ректосигмоидного соединения

Факторы риска, увеличивающие вероятность образования опухоли:

семейная история раковых опухолей (два и более близких родственника болели раком);

отсутствие в пище клетчатки, сырой растительной пищи, слабая перистальтика;

пристрастие к мясной пище, блюдам, содержащим мясо (особенно свинину);

отсутствие физических нагрузок, гиподинамия;

ожирение, избыточный вес; диабет с инсулинозависимостью;

работа на вредных производствах; низкокалорийные диеты в течение многих лет (дефицит питательных веществ);

курение, алкоголь в больших количествах.

Основные симптомы: болевые ощущения в кишечнике; наличие крови в кале; вздутие живота с выделением газов с резким гнилостным запахом; отказ от пищи, исчезновение аппетита; вялость, апатия, депрессия, нежелание жить (эти симптомы могут наблюдаться у больного еще до того, как ему станет известен его диагноз); ухудшение цвета лица и кожи по всему телу; рвота, тошнота, отторжение желудком любой пищи сразу после употребления; отсутствие интереса к еде или неприятие различных, ранее любимых, запахов; резкое похудение, потеря более 10 кг веса меньше чем за 3 месяца; зловоние изо рта, отрыжка воздухом до и после еды; липкость кожи, холодный пот; помутнение зрачков, желтизна лица.

Основными методами диагностики при раке прямой кишки являются:

• Физикальный осмотр при котором врач оценивает: цвет кожных покровов ( преобладает бледность), изменение массы тела (похудание), вздутие живота, пальпация печени и паховых лимфатических узлов.
• Пальцевое исследование прямой кишки. При этом определяется размер опухоли, её подвижность и отношение к другим органам и тканям. У женщин проводят влагалищное исследование, при котором определяют степень распространённости процесса.
• Эндоскопическое исследование. Ректороманоскопия позволяет осуществить визуальную оценку новообразования, его протяженность и нижний край.Во время данного исследования проводят биопсию опухоли для морфологического анализа.
• Ультразвуковое исследование, рентгенологическое, компьютерную томографию органов полости таза применяют для уточнения распространённости опухолевого процесса.

Для диагностики опухоли ректосигмоидного соединения применяют такие виды анализов и инструментальных исследований: определение группы крови, резус-фактора; серореакция на сифилис; общий анализ крови и мочи, биохимический анализ (мочевина, кератин, белок); опухолевые маркеры, коагулограмма; МРТ, КТ, ПЭТ; пальцевое исследование прямой кишки; виртуальная колонография, ирригоскопия, ректороманоскопия (с последующей биопсией); рентген грудной клетки; УЗИ органов малого таза, кишечника, желудка и забрюшинного пространства; консультация уролога, гинеколога, хирурга; гастродуоденоскопия.