Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

B91 Последствия полиомиелита

(Детский спиномозговой паралич, Спинальный детский паралич, болезнь Гейна-Медина)

Нарушение здоровья, относящееся к группе последствия инфекционных и паразитарных болезней
24 257 людям подтвержден диагноз последствия полиомиелита
9 728 умерло с диагнозом последствия полиомиелита
40.1% смертность при заболевании последствия полиомиелита

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз последствия полиомиелита ставится мужчинам на 5.78% чаще чем женщинам

12,469

Мужчин имеют диагноз последствия полиомиелита.

Для 2,760 из них этот диагноз смертелен.

22.1 %

Смертность у мужчин при заболевании последствия полиомиелита

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

11,788

Женщин имеют диагноз последствия полиомиелита.

Для 6,968 из них этот диагноз смертелен.

59.1 %

Смертность у женщин при заболевании последствия полиомиелита

Группа риска при заболевании последствия полиомиелита - мужчины в возрасте 80-84 и женщины в возрасте 80-84

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 15-19,30-34,45-89

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-14, 20-29, 35-44, 90-95+


Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-19, 25-44, 90-95+

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 20-24,45-89

Особенности заболевания последствия полиомиелита

Заразное

Инфекционный алиментарный (фекально-оральный)

Инфекионный вертикальный

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Полиомиелит - острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки.

Последствия полиомиелита - что это значит

Возбудитель относится к семейству пикорнавирусов, к группе энтеровирусов (кишечным вирусам), куда входят также Коксаки- и ЕСНО-вирусы и существует в виде 3 независимых типов (I, II и III). Наиболее часто встречается 1 тип.  

Вирус устойчив во внешней среде (в воде сохраняется до 100 суток, в испражнениях — до 6 мес), хорошо переносит замораживание. Не разрушается пищеварительными соками. Разрушается при нагревании до 50 градусов Цельсия в течение 30 минут. Быстро погибает при кипячении, под действием ультрафиолетового облучения и при высушивании. Даже незначительные концентрации хлора инактивируют вирус. Источник инфекции — человек (больной или переносящий заражение бессимптомно); возбудитель выделяется через рот (несколько суток), а затем с испражнениями (несколько недель, а иногда и месяцев). Заражение может произойти воздушно-капельным путём, но чаще — при попадании в рот активного вируса (через загрязнённые руки, пищу). Механическим переносчиком вируса могут быть мухи. 

Заболеваемость полиомиелитом преобладает в летне-осенние месяцы. Чаще болеют дети от 6 месяцев до 5 лет. Большинство заболеваний связано с вирусом типа I. 

Что происходит при заболевании - последствия полиомиелита

Кишечная фаза 

Входными воротами для инфекции является слизистая оболочка носоглотки и тонкой кишки, в эпителии и лимфатических образованиях которых происходит первичная репродукция вируса. Затем вирус проникает в ток крови и обусловливает вирусемию. 

Фаза вирусемии 

Эта фаза характеризуется проникновением вируса во многие органы и ткани, такие как лимфатические узлы, селезенка, печень, легкие, сердечная мышца, жировая ткань, особенно бурый жир. 

Невральная фаза 

Следующим этапом развития патогенеза полиомиелита является проникновение вируса в различные органы, в частности в ЦНС. В ЦНС в патологический процесс чаще всего вовлекаются мотонейроны передних рогов спинного мозга, двигательные клетки черепных нервов. В тяжелых случаях могут поражаться нейроны задних рогов, клетки спинальных ганглиев и даже проксимальные отделы периферических нервов. В головном мозге повреждаются ретикулярная формация, вестибулярные ядра, глубинные структуры. 

Вирус действует на эндотелий сосудов, повышая их проницаемость. В результате чего происходит сдавление, отек здоровых участков нервной ткани, возникает клеточная инфильтрация, тигролиз - все это является морфологическим субстратом полиомиелита. Распространение вируса в организме человека может закончиться на любом этапе, что и определяет развитие той или иной формы полиомиелита. 

Клиническая картина

В зависимости от того, какую форму заболевания перенес человек, могут отличаться и последствия полиомиелита. Так абортивная форма проходит в среднем через 7 дней, не оставляя совершенно никаких последствий. Полное выздоровление наступает и после перенесенной менингиальной формы заболевания, но спустя значительно больший промежуток времени. 

Даже самая сложная, паралитическая форма может пройти абсолютно бесследно и все функции пораженной полиовирусом ЦНС будут восстановлены. Однако если параличи и парезы носили глубокий, стойкий характер, то добиться абсолютно полного восстановления пораженных отделов нервной системы будет невозможно. После тяжёлой паралитической формы остаются мышечные атрофии, остеопороз, деформации конечностей. В ряде случаев остаются суставные контрактуры с ограничением объёма активных и пассивных движений в них, привычные вывихи, паралитическое искривление позвоночного столба, деформации стоп, косолапость. Дети после перенесенного полиомиелита обычно сильно отстают в физическом развитии, часто у них наблюдается укорочение пораженной конечности. 

При возникновении у больного центральных и периферических изменений дыхания, нарушений сердечно-сосудистой системы, при парализации гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев заболевание заканчивается смертельным исходом. 

Как врач ставит диагноз

Лабораторные исследования: пробы крови для серологических исследований, общий анализ крови и мочи. 

Инструментальные исследования: 

  • Электромиография. При помощи ЭМГ регистрируются биоэлектрические потенциалы, возникающие на нервно-мышечной периферии. Поражение двигательных клеток в передних рогах спинного мозга выражается, прежде всего, четкими изменениями ритма. Это обусловлено тем, что пораженные мотонейроны возбуждаются одновременно (синхронно), что приводит с урежению колебаний потенциалов. Существует отчетливая связь между тяжестью поражения мышц и изменениями электромиограммы. ЭМГ тяжело пораженных мышц характеризуется «биоэлектрическим молчанием». 
  • Рентгенография конечностей для исключения вывихов, подвывихов, остеопороза.. 
  • Магниторезонансная томография спинного мозга - признаки атрофического процесса в передних рогах спинного мозга. 

    Последствия полиомиелита - профилактика

    Неспецифическая направлена на общее укрепление организма, увеличение его устойчивости к различным инфекционным агентам (закаливание, правильное питание, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные физические нагрузки, оптимизация цикла сон-бодровствание и др.), борьба с насекомыми, которые являются разносчиками патогенных микроорганизмов (различные виды дезинсекции), соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь это мытье рук после улицы и после посещения туалета), тщательная обработка овощей, фруктов и других продуктов перед употреблением их в пищу. 

    Специфическая профилактика заключается в проведении вакцинации против полиомиелита. 

     

      Основные симптомы заболевания последствия полиомиелита

      Возможные симптомы