(B73) Онхоцеркоз

(Филяриатоз, Речная слепота)

Хронически протекающий филяриатоз, характеризующийся преимущественным поражением кожи, подкожной клетчатки и глаз.

Иконка
NaN% смертность при заболевании онхоцеркоз

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз онхоцеркоз ставится только женщинам

0

Мужчин имеют диагноз онхоцеркоз

0 (Смертность отсутствует)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0

Женщин имеют диагноз онхоцеркоз

0 (Смертность отсутствует)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании онхоцеркоз - мужчины и женщины в возрасте 0

Иконка
Случаев заболевания Онхоцеркоз у мужчин не выявлено
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-95+
Иконка
Случаев заболевания Онхоцеркоз у мужчин не выявлено

Особенности заболевания онхоцеркоз

Иконка
Заразное
Иконка
Инфекционный трансмиссивный
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Онхоцеркоз - что это значит

Возбудитель заболевания — Onchocerca volvulus. Гельминт имеет нитевидное, утончающееся к концам тело, длина около 350—500 мм у самок и 19-42 мм у самцов.

Хозяином возбудителя является только человек, а переносчиком — самки мошек Simulium damnosum. Онхоцеркоз часто называют речной слепотой, поскольку переносчики обитают по берегам рек. Взрослые черви поселяются в лимфоузлах человека, где самки производят на свет множество личинок, называемых микрофиляриями. Эти личинки далее мигрируют под эпидермис кожи, откуда могут вновь попасть в организм мошек и, таким образом, продолжить цикл развития паразитов. Часть микрофилярий попадает в глаза человека, проникая во все ткани зрительного органа. В глазном яблоке они вызывают воспаление, кровотечения и другие осложнения, ведущие в конечном итоге к потере зрения.

Что происходит при заболевании - онхоцеркоз

Микрофилярии, паразитируя в коже человека, вызывают ее резкие изменения: утолщение эпидермиса, депигментацию, изъязвления. В глазных яблоках микрофилярии вызывают воспаление, на конъюнктиве образуются узелки, происходят атрофия пигмента радужной оболочки и другие изменения, которые обусловливают тяжелые расстройства зрения вплоть до слепоты на один или оба глаза.

Клиническая картина

Длительность инкубационного периода - около 1 года. Заболевание начинается с общего недомогания и лихорадки. Отмечают сухость и шелушение кожи, зудящую узелковую сыпь. Иногда узелки трансформируются в гнойники с образованием язв. При значительной пораженности микрофиляриями кожа приобретает вид лимонной корки, шагреневой или слоновой кожи. С течением времени появляются участки депигментации кожи. 

Характерный признак онхоцеркоза — наличие под кожей плотных фиброзных узлов размерами до 7 см. Узлы могут локализоваться как в тазобедренной области, так и около суставов, в области лопаток и редко на голове. 

Нередко возникающий дерматит весьма напоминает рожистое воспаление кожи. При этом кожа на пораженных участках становится отечной, темно-красного цвета, температура тела достигает 39-40°, появляется отек губ и ушных раковин. Обострения дерматита длительностью от нескольких дней до нескольких недель постепенно приводят к тому, что кожа на пораженных местах утолщается, становится отечной, отмечается увеличение ушных раковин, они загибаются кпереди.

Поражение лимфоузлов. Часто наблюдается легкое или умеренное увеличение лимфоузлов - особенно поверхностных и глубоких паховых. Под действием силы тяжести в паху образуются свисающие кожные карманы, в которые смещаются увеличенные лимфоузлы. Это повышает риск паховой и бедренной грыж. 

Серьёзность прогноза определяет поражение глаз. Паразиты проникают на роговицу с кожи и конъюнктивы, вследствие чего развивается точечный кератит (воспаление роговицы глаза) вокруг гибнущих микрофилярий. Если инвазия продолжается на протяжении многих лет, развивается склерозирующий кератит и иридоциклит, что и ведёт к потере зрения. Кроме того, микрофилярии способны проникать в сетчатку и по сосудам, кровоснабжающим веки. Воспаление сетчатки в области выхода зрительного нерва также способно серьёзно нарушать зрение.

При тяжелой инвазии иногда развивается кахексия с утратой жировой ткани и атрофией мышц. 

Как врач ставит диагноз

К методам диагностики заболевания относят обнаружение онхоцерком в иссеченных подкожных узлах или микрофилярий в тонких срезах или биоптатах кожи. Кроме этого, микрофилярии могут обнаруживаться в роговице, передней и задней камере глаза при проведении биомикроскопии.

В диагностике онхоцеркоза применяются серологические методы (РСК, ИФА, РПГА), внутрикожная аллергическая проба.

Лабораторно-инструментальная диагностика позволяет дифференцировать онхоцеркоз от других филяриатозов, грибковых заболеваний кожи, лепры, гиповитаминозов А и В.

Лечение и медицинская помощь

При расположении онхоцерком на голове рекомендуется хирургическое лечение, поскольку половозрелые паразиты находятся в непосредственной близости от глаз.

Для лечения онхоцеркоза применяются лекарственные средства с микрофилярицидным (диэтилкарбамазин, ивермектин) и макрофилярицидным (сурамин, тримеларсан) действием. При выраженных аллергических реакциях назначаются антигистаминные препараты, кортикостероиды, плазмаферез.

Иконка
Стационарное лечение не требуется
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Онхоцеркоз - профилактика

Для уменьшения интенсивности очагов онхоцеркоза применяют ларвициды уничтожающие личинок мошек в местах их выплода. Обработка воды инсектицидами в течение 20-30 мин приводит к гибели личинок на протяжении более 200 км вниз по течению от места их внесения. Обработки повторяются каждые 7 дней. Индивидуальную защиту обеспечивает одежда, которую следует обрабатывать репеллентами.

При необходимости проживания в эндемичных очагах следует избегать пребывания вне населенного пункта или вне жилых помещений в ранние утренние и вечерние часы. Онхоцеркоз можно предотвратить с помощью химиопрофилактики ивермектином 1 раз в 6 месяцев.

Основные симптомы заболевания онхоцеркоз

Глазная боль

(Боль в глазах, Болят глаза, Боль в области глаза)

Глазики болят

Возраст: от 5 до 100 лет30 болезней имеют этот симптом

Изменения структуры кожи

(Сухость кожи, Трещины на коже, Эрозии, Снижение эластичнсоти кожи, Уплотнение кожи, Утолщение кожи, Гиперкератоз)

Если на коже стали появляться трещины, эрозии, сухость следует обратиться к дерматологу

Возраст: от 1 до 100 лет32 болезни имеют этот симптом

Лихорадка неустойчивая

Возраст: от 1 до 100 лет7 болезней имеют этот симптом

Зуд

(Чешится, Кожа чешится, Зудит, Чесотка, Кожный зуд)

Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу

Возраст: в любом96 болезней имеют этот симптом
Язва наружная

Язва наружная

(Рана, Болячка, Ранка)

Язвой называют глубокий дефект кожи, поражающий не только эпидермис, но и сосочковый слой собственно кожи, иногда подкожную клетчатку и даже ниже расположенные ткани. После заживления язва всегда оставляет рубец

Возраст: от 1 до 100 лет39 болезней имеют этот симптом
Сыпь

Сыпь

(Угри, Угривые прыщи, Высыпания на коже, Высыпания)

Сыпь может быть симптомом серьезного заболевания, следует провести консультацию со специалистом

Возраст: в любом103 болезни имеют этот симптом

Хлоазма

(Пигмент, Пигментация кожи, Пигментные пятна)

Возраст: от 1 до 100 лет7 болезней имеют этот симптом

Фотопсия

(Мушки перед глазами)

Возраст: от 1 до 100 лет35 болезней имеют этот симптом

Шелушение кожи

(Десквамация, Псориаз, Перхоть, Шелушение, Отшелушивание, Кожа шелушится)

Шелушение кожи нормальный процесс, но патологическое сильное шелушение требует лечения

Возраст: от 1 до 100 лет36 болезней имеют этот симптом

Папулы

Возраст: в любом29 болезней имеют этот симптом

Пустулы

(Прыщ, Чирий, Гной под кожей)

Плотные образования, возвышающиеся над окружающей тканью в полости которых содержится гной. После вскрытия могут оставаться рубцы.

Возраст: в любом18 болезней имеют этот симптом

Слезотечение

(Слезы текут, Усиленное слезотечение, Слезы)

Слёзы выполняют защитную функцию — они очищают глаз от инородных предметов, а также питают роговицу.

Возраст: от 1 до 100 лет43 болезни имеют этот симптом

Упадок сил

(Упадок сил, Мышечная слабость, Бессилие, Адинамия)

резкий упадок сил, мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением активности

Возраст: в любом58 болезней имеют этот симптом

Светобоязнь

(Фотофобия, Светочувствительность, Чувствительность к свету, Фоточувствительность)

Попадание дневного или искусственного света заставляет человека испытывать дискомфорт, а иногда даже острую боль. Может быть симптомом серьезных болезней.

Возраст: в любом45 болезней имеют этот симптом
Узлы на коже

Узлы на коже

(Бугорки на коже)

Кожные высыпания в виде бугорков

Возраст: в любом12 болезней имеют этот симптом

Депигментация кожи

(Белые пятна на коже, Кожа теряет цвет, Нарушение пигментации кожи, Нарушение пигментации)

Изменение пигментации кожного покрова человека, которое связано либо с уменьшенным количеством пигмента, либо с полным его отсутствием.

Возраст: в любом9 болезней имеют этот симптом

Воспаление глаз

(Коньюктивит, Покраснение глаз, Красные глаза, Розовый глаз)

Расширение мелких кровеносных сосудов, расположенных на поверхности глазного яблока. Обусловлено оно внешними раздражителями или заболеваниями, так как в обычном состоянии капилляры практически незаметны.

Возраст: в любом52 болезни имеют этот симптом

Увеличение лимфатических узлов

(Лимфаденопатия, Увеличение лимфоузлов, Лимфоузел воспаление, Лимфоузлы набухли, Увеличились лимфоузлы)

Воспаление лимфатических узлов свидетельствует о проблемах в зоне, которую "обслуживает" узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения

Возраст: от 1 до 100 лет88 болезней имеют этот симптом