(B60.1) Акантамебиаз

Инфекционное заболевание, вызванное паразитическими простейшими

Иконка
17 664 людям подтвержден диагноз акантамебиаз

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз акантамебиаз ставится мужчинам на 11.12% чаще чем женщинам

9 297

Мужчин имеют диагноз акантамебиаз

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
8 367

Женщин имеют диагноз акантамебиаз

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании акантамебиаз - мужчины и женщины в возрасте 45-49

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 15-19, 25-54, 60-69, 75-89
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-14, 20-24, 55-59, 70-74, 90-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-1, 60-64, 85-95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-59, 65-84

Особенности заболевания акантамебиаз

Иконка
Незаразное
Иконка
Инфекционный аэрогенный
Иконка
Инфекционный алиментарный (фекально-оральный)
Иконка
Высокий индивидуальный и низкий общественный риск
Иконка
Хроническое

Акантамебиаз - что это значит

Акантамебы – это аэробные микроорганизмы, которые живут в почве, стоячей пресной воде природных и искусственных водоемов, особенно тех, которые загрязнены сточными водами. Такие простейшие также могут обитать в водопроводной воде, канализации и воде циркулирующей в отопительной системе. Значительному увеличению численности популяции акантамеб способствует повышение температура воды более 28°С и содержанием в ней различных органических веществ. При понижении температуры либо высыхании водоема акантамебы инцистируются. При нахождении в состоянии цисты паразитам нестрашны температурные изменения, некорректная кислотность и влияние антисептических и дезинфицирующих веществ.

 

После проникновения микроба в организм человека паразит переходит в вегетативное состояние.

 

У здоровых лиц акантамебы могут выявляться в носоглоточной слизи и фекалиях, однако акантамебиазное поражение центральной нервной системы подвержены больные страдающие иммунодефицитом.

Клиническая картина

Наиболее частая клиническая форма акантамёбиаза - акантамёбный кератит. Первоначальные симптомы:

  • краснота глаз,
  • режущая боль в глазах,
  • светобоязнь, слёзотечение,
  • затуманенность, размытость взора,
  • ощущение наличия в глазу инородного тела.

Позже образуется кольцевидной или дисковидной формы помутнение роговицы. Протекает в виде чередования обострений и ремиссий, что нередко становится причиной увеита, склерита, иридоциклита, гипопиона. Без лечения болезнь быстро прогрессирует, приводя к перфорации роговицы.

 

Акантамёбиазное поражение кожного покрова может быть первичным и вторичным. Первичное развивается в результате попадания загрязнённой цистами воды на травмированную кожу. Возникают одиночные или же многочисленные узелки, папулы, пятна серого, чёрного цвета, до 0,5 - 3 см в диаметре. Позднее в этих местах образуются язвы, покрытые коркой. Вторичное поражение обусловлено распространением акантамёб из первичного очага.

 

Акантамёбное поражение ЦНС протекает в форме гранулематозного воспаления головного мозга. Встречается редко и развивается в результате гематогенного заноса акантамёб в головной мозг. Может поражаться собственно ткань головного мозга или оболочки. При сниженной резистентности организма может образоваться абсцесс. В начальном периоде имеется непостоянный субфебрилитет, сонливость, головные боли. Возможны судороги, нарушение конвергенции. При прогрессировании возможно развитие комы и смерти. 

Как врач ставит диагноз

 

Диагноз акантамебного поражения глаз, кожи, головного мозга подтверждается путем обнаружения вегетативных и цистных форм акантамеб в исследуемом материале. При акантамебном кератите - это слезная жидкость, смывы и соскобы роговицы; при акантамебном дерматите - отделяемое инфильтратов, биоптаты кожи; при гранулематозном энцефалите - спинномозговая жидкость. Кроме микроскопического исследования препаратов, для верификации диагноза акантамебиаза применяется культуральный метод, серологические тесты, биологическая проба. При подозрении на акантамебиаз следует исключить у пациента кератиты, энцефалиты и дерматозы иной этиологии.

Лечение и медицинская помощь

Лечение акантамебного кератита требует отказа от ношения контактных линз. Местная терапия включает ежечасную инстилляцию в конъюнктивальную полость антибактериальных препаратов (гентамицина, неомицина, полимиксина В и др.), кортикостероидов; применения противогрибковых средств (амфотерицина В, кетоконазола). В комбинации с глазными каплями используются мазевые аппликации за веко этих же средств. При прогрессирующих изменениях роговицы может быть показано проведение кератопластики.

 

При акантамебиазе кожи проводится системная антибиотикотерапия препаратами из группы аминогликозидов, местное нанесение мазей с неомицином, полимиксином и др. Наиболее сложную задачу представляет терапия акантамебного энцефалита. При данной клинической форме акантамебиаза показано внутривенное введение амфотерицина В, назначение комбинации триметоприма и сульфаметоксазола, аминогликозидов. Лечение акантамебиаза ЦНС оказывается эффективным лишь в единичных случаях.

Иконка
12 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Акантамебиаз - профилактика

 

Для профилактики данного патологического процесса следует избегать купания в грязных водоемах, соблюдать правила хранения и использования контактных линз, а также следить за качеством используемой для питья воды.

Основные симптомы заболевания акантамебиаз

Ощущение инородного тела в глазах

Возраст: в null лет10 болезней имеют этот симптом

Глазная боль

(Боль в глазах, Болят глаза, Боль в области глаза)

Глазики болят

Возраст: от 5 до 100 лет30 болезней имеют этот симптом

Сонливость

(Гиперсомния, Сомнолентность, Хочется спать, Постоянно хочу спать, Сонливость днем)

Сомнолентность может быть признаком серьезного заболевания, обязательно проконсультируйтесь у врача

Возраст: в любом52 болезни имеют этот симптом

Головная боль

(Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в ...)

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

Возраст: от 1 до 100 лет244 болезни имеют этот симптом

Пятна на коже

(Родинки, Потемнение кожи, Родимое пятно, Покраснение кожи, Пятно на коже)

Родинки и изменение цвета кожи требуют наблюдения специалиста

Возраст: в любом32 болезни имеют этот симптом
Язва наружная

Язва наружная

(Рана, Болячка, Ранка)

Язвой называют глубокий дефект кожи, поражающий не только эпидермис, но и сосочковый слой собственно кожи, иногда подкожную клетчатку и даже ниже расположенные ткани. После заживления язва всегда оставляет рубец

Возраст: от 1 до 100 лет39 болезней имеют этот симптом

Повышенная температура 37-38°

(Температура 37-38°, Субфебрильная температура)

Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу

Возраст: в любом165 болезней имеют этот симптом

Папулы

Возраст: в любом29 болезней имеют этот симптом

Слезотечение

(Слезы текут, Усиленное слезотечение, Слезы)

Слёзы выполняют защитную функцию — они очищают глаз от инородных предметов, а также питают роговицу.

Возраст: от 1 до 100 лет43 болезни имеют этот симптом

Светобоязнь

(Фотофобия, Светочувствительность, Чувствительность к свету, Фоточувствительность)

Попадание дневного или искусственного света заставляет человека испытывать дискомфорт, а иногда даже острую боль. Может быть симптомом серьезных болезней.

Возраст: в любом45 болезней имеют этот симптом

Воспаление глаз

(Коньюктивит, Покраснение глаз, Красные глаза, Розовый глаз)

Расширение мелких кровеносных сосудов, расположенных на поверхности глазного яблока. Обусловлено оно внешними раздражителями или заболеваниями, так как в обычном состоянии капилляры практически незаметны.

Возраст: в любом52 болезни имеют этот симптом