B56 Африканский трипаносомоз

(Сонная болезнь)

Нарушение здоровья, относящееся к группе протозойные болезни
0 людям подтвержден диагноз африканский трипаносомоз
0 умерло с диагнозом африканский трипаносомоз
NaN% смертность при заболевании африканский трипаносомоз

Заполните форму для подбора врача в городе Москва

+7

Диагноз африканский трипаносомоз ставится только женщинам

0

Мужчин имеют диагноз африканский трипаносомоз.

Смертность отсутствует

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

0

Женщин имеют диагноз африканский трипаносомоз.

Смертность отсутствует

Группа риска при заболевании африканский трипаносомоз - мужчины в возрасте 0 и женщины в возрасте 0

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-95+

Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-95+

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте

Особенности заболевания африканский трипаносомоз

Заразное

Инфекционный контактный

Инфекционный трансмиссивный

Инфекционный гемоконтактный

Инфекионный вертикальный

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Африканский трипаносомоз человека, известный также как сонная болезнь, является трансмиссивной паразитарной болезнью. Она развивается в результате инфицирования простейшими паразитами, принадлежащими к роду Trypanosoma. Они передаются людям при укусах мух цеце (род Glossina), которые приобретают инфекцию от людей или животных, являющихся хозяевами этих патогенных паразитов человека.

Африканский трипаносомоз - что это значит

Существуют три морфологически идентичных подвида возбудителя сонной болезни: T. brucei brucei - возбудитель заболевания у домашних и диких животных, T. brucei gambiense - возбудитель гамбийской, или западноафриканской сонной болезни людей, и T. brucei rhodesiense - возбудитель родезийской, или восточноафриканской сонной болезни людей. Эндемично в ряде регионов Африки южнее пустыни Сахара, охватывающих территории 36 стран с населением 60 млн человек. 

Заражение человека происходит при укусе насекомого-переносчика - мухи цеце (р. Glossina). Обычно заражение человека возбудителем западноафриканского трипаносомоза происходит недалеко от водоёмов и вдоль берегов рек, в то время как заражение возбудителем восточноафриканского трипаносомза - в саваннах и на местах недавно вырубленных тропических лесов. Человек является основным хозяином для T.b. gambiense, и случайным хозяином для T.b. rhodesiense, зооноза, преимущественно поражающего домашний скот и диких животных.

Паразиты морфологически идентичны: плоские, продолговато-веретенообразны по форме, от 12 до 35 мкм в длину и 1,5 - 3,5 мкм в ширину. Подвижны, для перемещения используют тянущуюся вдоль тела волнистую полупрозрачную мембрану. Из организма инфицированного человека обычно выделяют трипомастигоит. 

 

Что происходит при заболевании - африканский трипаносомоз

После укуса инфицированной мухи в месте входных ворот развивается местно-воспалительная реакция в виде болезненного зудящего шанкра и регионарный лимфаденит. Через 1-3 недели, после проникновения трипаносом в кровяную и лимфатическую систему развивается гемолимфатическая стадия сонной болезни. Поздняя (менингоэнцефалитическая) стадия африканского трипаносомоза обусловлена проникновением паразита в ЦНС. В ответ на инвазию иммунная система реагирует выработкой специфических антител класса IgM, позволяющих некоторое время сдерживать паразитемию. Однако высокая антигенная изменчивость трипаносом нарушает формирование специфического иммунитета, обусловливая непрерывное прогрессирование и возвратно-рецидивирующий характер сонной болезни. 
 

Клиническая картина

Ранняя стадия африканского трипаносомоза характеризуется как гемолимфатическая и длится около года с момента заражения. Примерно по истечении недели после укуса мухи на коже больного образуется первичное узелковое образование – шанкр. Такого рода эритематозный элемент локализуется в большинстве случаев на голове или конечностях инфицированного. Как правило, шанкр самопроизвольно заживает через несколько недель.  

Одновременно с образованием узла на теле и конечностях больного появляются розовые и фиолетовые пятна – трипаниды. Дальнейшее течение заболевания обусловливается попаданием паразитов из подкожного пространства в кровь и лимфу. На поздних стадиях африканская трипаносома проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, что приводит к стойким нарушениям мозговой деятельности. Помимо этого, симптомы сонной болезни по мере прогрессирования патологии могут выражаться в следующих типичных состояниях:  

  • лихорадке;  
  • болезненных подкожных отеках;  
  • лимфадените;  
  • сильных головных болях;  
  • дневной сонливости;  
  • атаксической походке;  
  • треморе (подергивании) языка, конечностей;  
  • заторможенности;  
  • нарушении восприятия;  
  • судорогах;  
  • эпилептических припадках.  

Важно отметить, что родезийская форма болезни отличается скоротечным развитием. Интоксикация и лихорадочное состояние выражены сильнее. Намного быстрее развивается истощение. Нередко у пациентов с данной формой африканского трипаносомоза возникают сердечно-сосудистые патологии (миокардит, аритмия). Гибель инфицированного лица наступает задолго до перехода болезни в менингоэнцефалитическую стадию. В большинстве случаев летальный исход наступает по причине интеркуррентных инфекций (пневмония, малярия). 

Как врач ставит диагноз

Предварительная диагностика сонной болезни осуществляется на основании клинико-эпидемиологических данных, важнейшими из которых служат пребывание в эндемичных районах Африки, наличие длительной, рецидивирующей лихорадки, первичного аффекта, шейного лимфаденита, отеков, сонливости и др. 

Лабораторная диагностика основана на обнаружении паразита в мазке крови или в жидкости лимфатического узла. Для определения разницы между первой и второй стадией болезни часто требуется люмбальная пункция. 

    Лечение и медицинская помощь

    Стационарное лечение не требуется

    Для амбулаторного приема среднее время не установлено

    Чем раньше назначена терапия, тем больше шансов на выздоровление. На успех лечения влияют также возраст и общее состояние пациента, стадия заболевания и чувствительность трипаносомы к препаратам. Для уничтожения возбудителя сонной болезни применяются следующие лекарства:  

    1. Пентамидин и сурамин. Применяются на гемолимфатической стадии заболевания. Первый препарат эффективен при гамбийской форме болезни, второй – родезийской.  
    2. Меларсопрол. Назначается на менингоэнцефалитической стадии заболевания, эффективен при обеих клинических формах.  
    3. Эфлорнитин. Применяется при гамбийской форме, необходим для лечения пациентов, болезнь у которых достигла второй стадии.  
    4. Нифуртимокс. Применяется совместно с эфлорнитином. Такая схема позволяет уменьшить дозировку и продолжительность применения последнего, снижая тем самым выраженность побочных реакций. 

      Африканский трипаносомоз - профилактика

      В профилактике сонной болезни главную роль играет истребление мух цеце с помощью инсектицидных препаратов, вырубки кустарниковых зарослей близ населенных пунктов, использование средств индивидуальной защиты от укусов кровососущих насекомых в эндемичных районах Африки. В периоды эпидемических вспышек сонной болезни среди местных жителей и приезжих проводится массовая химиопрофилактика пентамидином. Иммунопрофилактика африканского трипаносомоза не разработана.

        Основные симптомы заболевания африканский трипаносомоз

        Возможные симптомы

        Потливость

        (Гипергидроз, Руки потеют, Пот, Повышенное потоотделение, Потливость ладоней, Ночная потливость, Сильно потею, Потею во сне)
        Потливость общая или локализованная может быть достаточно неприятным симптомом, проконсультируйтесь со специалистом

        { "id": 2766, "synonyms": [ { "name": "Гипергидроз" }, { "name": "Руки потеют" }, { "name": "Пот" }, { "name": "Повышенное потоотделение" }, { "name": "Потливость ладоней" }, { "name": "Ночная потливость" }, { "name": "Сильно потею" }, { "name": "Потею во сне" } ], "body_points": [ { "x": -273, "y": 2843, "r": 208 }, { "x": 1178, "y": 2867, "r": 209 }, { "x": -464, "y": 5272, "r": 164 }, { "x": 1369, "y": 5248, "r": 164 } ], "disease_count": 27, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Потливость ", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100, "slug": "potlivost", "lead": "Потливость общая или локализованная может быть достаточно неприятным симптомом, проконсультируйтесь со специалистом", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 6230, 6266, 7980, 6529, 6323, 6220, 6268, 6612, 7206, 6322, 6423, 7939, 6026, 6023, 7417, 6560, 6139, 6140, 6082, 6079, 6591, 6593, 6617, 6610, 6504, 6515, 6514 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 27 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст любой

        Бедность речи

        (Нарушение речи, Нарушение речевого развития у детей, Плохая речь у ребенка, Ребенок плохо говорит, Алогия)
        Означает наличие различных видов отклонений в развитии речи. Нарушения речи могут происходить по разным причинам. Это неблагоприятные внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы, а так же условия окружающей среды

        { "id": 3175, "synonyms": [ { "name": "Нарушение речи" }, { "name": "Нарушение речевого развития у детей" }, { "name": "Плохая речь у ребенка" }, { "name": "Ребенок плохо говорит" }, { "name": "Алогия" } ], "body_points": [ { "x": 464, "y": 1357, "r": 226 } ], "disease_count": 6, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Бедность речи", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100, "slug": "bednost_rechi", "lead": "Означает наличие различных видов отклонений в развитии речи. Нарушения речи могут происходить по разным причинам. Это неблагоприятные внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы, а так же условия окружающей среды", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 6369, 6350, 7085, 6352, 7084, 7165 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 6 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст любой

        Увеличение печени

        (увеличенная печень, большая печень, Гепатомегалия)
        границы печени определяет врач, пальпируя печень. Заподозрить увеличение можно при ощущении тяжести в правом подреберье

        { "id": 2614, "synonyms": [ { "name": "увеличенная печень" }, { "name": "большая печень" }, { "name": "Гепатомегалия" } ], "body_points": [ { "x": 226, "y": 3438, "r": 347 } ], "disease_count": 27, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": "https://api.symptomd.com:9043/storage/cache/c9/2b/c92bde594a7e432c00de8263c97c875e.jpg", "thumbnail_300x300": "https://api.symptomd.com:9043/storage/cache/76/a9/76a92ba8eaa0cdff1b4dfdbe14f90740.jpg", "thumbnail_600x600": "https://api.symptomd.com:9043/storage/cache/d3/c8/d3c822075ad61948030c1f17a0dff026.jpg", "name": "Увеличение печени", "gender": 0, "age_min": 1, "age_max": 100, "slug": "uvelichenie_pecheni", "lead": "границы печени определяет врач, пальпируя печень. Заподозрить увеличение можно при ощущении тяжести в правом подреберье", "image": "https://api.symptomd.com:9043/storage/78a5a0493421dfecd05b9ff423cbcc02_2Nohmtg.png", "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 7982, 6546, 6185, 7255, 6075, 6013, 6143, 6188, 6109, 6111, 7931, 6183, 6112, 6118, 6120, 6038, 6247, 6033, 6854, 6245, 6139, 6140, 6141, 6142, 7048, 6082, 6090 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 27 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст 1 - 100