B19 Вирусный гепатит неуточненный

(Вирусный гепатит неуточненный )

Нарушение здоровья, относящееся к группе вирусный гепатит

44 194 людям подтвержден диагноз Вирусный гепатит неуточненный

457 умерло с диагнозом Вирусный гепатит неуточненный

1.03 % смертность при заболевании Вирусный гепатит неуточненный

Диагноз Вирусный гепатит неуточненный ставится мужчинам на 37.88% чаще чем женщинам

25 616

мужчин имеют диагноз Вирусный гепатит неуточненный. Для 189 из них этот диагноз смертелен

0.74 %

смертность у мужчин при заболевании Вирусный гепатит неуточненный

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

18 578

женщин имеют диагноз Вирусный гепатит неуточненный Для 268 из них этот диагноз смертелен.

1.44 %

смертность у женщин при заболевании Вирусный гепатит неуточненный

Группа риска при заболевании Вирусный гепатит неуточненный мужчины в возрасте 30-34 и женщины в возрасте 15-19

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 30-34

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 85+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 85+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-19

Особенности заболевания Вирусный гепатит неуточненный

Передается от человека к человеку

Передается фекально-оральным путем

Передается через кровь

Передается от матери плоду

Высокий индивидуальный и общественный риск

Хроническое заболевание


Краткое описание

Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, вызываемых первично-гепатотропными вирусами, характеризующихся преимущественным поражением печени.

Этиология

Гепатит может быть вызван многими причинами, но наиболее часто гепатит вызывается вирусами. На данный момент известно большое количество вирусов, способных вызвать вирусный гепатит: вирус гепатита A, вирус гепатита B, вирус гепатита C, вирус гепатита D, вирус гепатита E, вирус гепатита F и вирус гепатита G, вирусы гепатитов TTV и SEN, цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр, ВИЧ и другие. Некоторые вирусы, вызывающие вирусный гепатит, недостаточно изучены.

Известны также вирусы гепатитов животных:

  • собак (аденовирус),
  • мышей (коронавирус),
  • уток (энтеровирус) и, вероятно,
  • обезьян (пегивирус).

Кроме того, гепатит может вызываться такими вирусами, как вирус желтой лихорадки, герпесвирусы, вирус краснухи, вирусы Коксаки, вирус лихорадки Ласса, вирусы лихорадок Марбург-Эбола и другими.

Развитие болезни — патогенез

Вирусы гепатита попадают в организм разными путями: гепатит А и Е — через загрязненные пищевые продукты и воду; гепатит В — через небезопасную кровь и другие жидкости организма; гепатит С — в основном, через зараженную кровь и гепатит D — в качестве дополнительной инфекции при наличии гепатита В.

Вирусы обладают тропностью к ткани печени, при этом они вызывают острое ее воспаление, повреждение и разрушение печеночных клеток (гепатоцитов), воспалительный отек и снижение функциональной деятельности органа. Недостаточность желчеобразующая функции печени является первопричиной повышенного накопления билирубина в крови (билирубинемии) и, как следствие, желтухи. Поскольку в тканях печени нет болевых рецепторных зон, болевой синдром редко выражен и связан с увеличением печени, растяжении ее хорошо иннервированной капсулы и воспалительными процессами в желчном пузыре.

Хроническое воспаление, как правило, развивается вследствие нелеченного или недостаточно леченного острого гепатита. Нередко хронический гепатит постепенно переходит в цирроз печени.

Клиническая картина

Выделяют две основные формы клинического течения гепатитов: острую и хроническую.

Острая форма течения наиболее характерна для гепатитов вирусной природы. Иногда начало гепатита напоминает грипп: с повышением температуры тела, головной болью, общим недомоганием, ломотой в теле. Как правило, это — так называемая «маска» начинающегося вирусного гепатита, характеризующаяся слабостью.

При острой форме развития гепатита наблюдается заметное ухудшение общего состояния больного, развития признаков общей интоксикации организма и нарушения функции печени (повышение температуры тела, в ряде случаев развитие желтухи и др.), а также повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз) и общего билирубина крови. Моча темнеет, при выраженных нарушениях синтеза желчных кислот кал теряет цвет, становится беловато-глинистым.

Больные могут отмечать такие симптомы, как кожный зуд, возникновение на коже красных точек – петехий, брадикардию, невротические симптомы.

Острый гепатит, как правило, заканчивается полным выздоровлением больного, однако в некоторых случаях наблюдается переход острого течения болезни в хроническое.

Клиническая картина при хроническом гепатите бедная, заболевание долгое время протекает бессимптомно. Хронический гепатит характеризуется постепенным развитием следующих клинических синдромов:

  • астеновегетативный (слабость, повышенная утомляемость, расстройства сна, психическая лабильность, головные боли – обусловлен интоксикацией организма в связи с нарастающей печеночной недостаточностью;
  • диспепсический (тошнота, иногда - рвота, понижение аппетита, метеоризм, поносы, чередующиеся с запорами, отрыжка горечью, неприятный привкус во рту) связан с нарушениями пищеварения в связи с недостаточностью выработки печенью необходимых для пищеварения ферментов и желчных кислот);
  • болевой синдром (боль постоянного, ноющего характера локализуется в правом подреберье, усиливается при физических нагрузках и после резких нарушений диеты) – может отсутствовать или выражаться в умеренном ощущении тяжести в эпигастрии;
  • субфебрилитет (умеренное повышение температуры до 37,3 – 37,5 градусов может держаться по нескольку недель);
  • телеангиэктазии (сосудистые звездочки на коже) на шее, лице, плечах;
  • геморрагический (петехии, склонность к образованию синяков и кровоподтеков, носовые, геморроидальные, маточные кровотечения) связан с понижением свертываемости крови вследствие недостаточного синтеза факторов свертываемости в клетках печени;
  • желтуха – наиболее известный симптом, возникает, когда билирубин, не переработанный в печени, попадает в кровь и придаёт коже характерный желтоватый оттенок. Однако часто бывают и безжелтушные формы гепатита;
  • увеличение печени, может сочетаться с увеличением селезенки.

 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Вирусный гепатит неуточненный

Диагноз Вирусный гепатит неуточненный на 5 месте по частоте заболеваний в рубрике ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Вирусный гепатит неуточненный на 3 месте по опасности заболеваний в рубрике ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ

Самые опасные:

Диагностика гепатитов осуществляется на основании анамнеза, клинических данных, данных физикального осмотра, функциональных и лабораторных исследований.

 

Лабораторные исследования включают: 

  • Биохимический анализ крови (повышение уровня печеночно-клеточных ферментов – АЛТ, АСТ; повышение общего билирубина, изменение соотношения прямой и непрямой фракций билирубина);
  • Общий анализ мочи – появление в моче билирубина, накопление уробилина;
  • Коагулограмма – оценка свертывающей системы крови;
  • Тимоловая и сулемовая пробы;
  • ПЦР-диагностика крови – выявление генома (РНК или ДНК) вируса;
  • ИФА – выявление в сыворотке крови специфических антител (иммуноглобулинов класса М)

 

Инструментальные методы диагностики включают:

  • УЗИ органов брюшной полости – отмечают увеличение печени и изменение ее звуковой проницаемости и, кроме этого, отмечают увеличение селезенки и, возможно, расширение полой вены;
  • Реогепатография(исследование печеночного кровотока), 
  • Гепатохолецистосцинтиография(радиоизотопное исследование желчевыводящих путей), 
  • Пункционная биопсия печени.

 

Медицинские услуги для определения диагноза Вирусный гепатит неуточненный


Клиники для диагностики


ГБУ РД "Акушинская ЦРБ"

Государственное бюджетное учреждение "Акушинская центральная районная больница"

Государственное бюджетное учреждение "Акушинская центральная районная больница" оказывает помощь по 33 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 109 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368280, Республика Дагестан, Акушинский район, с. Акуша,

ОАО "Таксомоторный парк Стрелка"

Открытое акционерное общество "Таксомоторный парк Стрелка"

Открытое акционерное общество "Таксомоторный парк Стрелка" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Бурятия".

670045, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, проспект Автомобилистов, д.3, Литер К, 1 этаж, кабинеты №1-2

ГБСУСОССЗН Буздякский ПНИ

государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Буздякский психоневрологический интернат

государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Буздякский психоневрологический интернат оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

452719, Республика Башкортостан, Буздякский район, с. Сергеевка, ул. Санаторная, 12

ООО "Стар Бьюти"

Общество с ограниченной ответственностью "Стар Бьюти"

Общество с ограниченной ответственностью "Стар Бьюти" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2008 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450097, Республика Башкортостан, г. Уфа, Ленинский район, ул. Мустая Карима, д. 41

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Вирусный гепатит неуточненный

7 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

75 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Вирусный гепатит неуточненный

Лечение острого гепатита обязательно проводится в стационаре.

Назначается:

прописывается диета №5, полупостельный режим (при тяжелом течении – постельный);

 

Этиотропная терапия

  • Интерферон-а
  • Индукторы интерферона
  • Ламивудин

Патогенетическая и посиндромная терапия:

  • Интенсивная дезинтоксикационная инфузионная терапия, при необходимости экстракорпоральная детоксикация;
  • Желчегонные препараты или тюбажи по Демьянову;
  • Ферментные препараты;
  • Гепатопротективные препараты;
  • Глюкокортикоиды;
  • Ингибиторы протеолиза;
  • Поливитамины, витамино-минеральные комплексы, фитотерапия.

Хорошие результаты по улучшению общего состояния при выраженной гипоксии дает кислородотерапия, оксигенобаротерапия. Если присутствуют признаки геморрагического диатеза, назначают витамин К внутривенно.

Медицинские услуги для лечения заболевания Вирусный гепатит неуточненный

Клиники для лечения


МДОУ ЦРР - детский сад № 174

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение Центр развития ребенка - детский сад № 174 Калининского района городского округа город Уфа Республики Башкортостан

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение Центр развития ребенка - детский сад № 174 Калининского района городского округа город Уфа Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450061, Республика Башкортостан, г. Уфа, Калининский район, ул. Интернациональная, д. 97

Муниципальное учреждение " Городской наркологический диспансер "

Муниципальное учреждение " Городской наркологический диспансер "

Муниципальное учреждение " Городской наркологический диспансер " оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1970 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

450071 Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. 50 лет СССР, д. 43

МКУ ДО "ДЮСШ №1 г. Карачаевска"

Муниципальное казенное учреждение дополнительного образования Карачаевского городского округа "Детско-юношеская спортивная школа №1 г. Карачаевска"

Муниципальное казенное учреждение дополнительного образования Карачаевского городского округа "Детско-юношеская спортивная школа №1 г. Карачаевска" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики".

369200, Карачаево-Черкесская Республика, Карачаевск, ул. Мира , д. 25а, каб. №1.

Общество с ограниченной ответственностью "Витадент Плюс"

Общество с ограниченной ответственностью "Витадент Плюс"

Общество с ограниченной ответственностью "Витадент Плюс" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

450071 Республика Башкортостан, г. Уфа, бульвар Молодежи, д. 10

Профилактика

Первичная профилактика вирусных гепатитов – соблюдение гигиенических предписаний, осуществление санитарно-эпидемических мер, санитарный надзор над предприятиями, могущими стать очагом распространения инфекции, вакцинация. Профилактикой других форм гепатитов является избегание действия гепатотравмирующих факторов – алкоголя, лекарственных средств, токсических веществ.

Вторичная профилактика хронического гепатита заключается в соблюдении диеты, режима, врачебных рекомендаций, регулярном прохождении обследования, контроле клинических показателей крови. Больным рекомендовано регулярное санаторно-курортное лечение, водолечение.

 

 

Клиники для профилактики


МДОУ ЦРР - детский сад № 174

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение Центр развития ребенка - детский сад № 174 Калининского района городского округа город Уфа Республики Башкортостан

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение Центр развития ребенка - детский сад № 174 Калининского района городского округа город Уфа Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450061, Республика Башкортостан, г. Уфа, Калининский район, ул. Интернациональная, д. 97

Муниципальное учреждение " Городской наркологический диспансер "

Муниципальное учреждение " Городской наркологический диспансер "

Муниципальное учреждение " Городской наркологический диспансер " оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1970 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

450071 Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. 50 лет СССР, д. 43

МКУ ДО "ДЮСШ №1 г. Карачаевска"

Муниципальное казенное учреждение дополнительного образования Карачаевского городского округа "Детско-юношеская спортивная школа №1 г. Карачаевска"

Муниципальное казенное учреждение дополнительного образования Карачаевского городского округа "Детско-юношеская спортивная школа №1 г. Карачаевска" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики".

369200, Карачаево-Черкесская Республика, Карачаевск, ул. Мира , д. 25а, каб. №1.

Общество с ограниченной ответственностью "Витадент Плюс"

Общество с ограниченной ответственностью "Витадент Плюс"

Общество с ограниченной ответственностью "Витадент Плюс" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

450071 Республика Башкортостан, г. Уфа, бульвар Молодежи, д. 10
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

85 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой