(B19) Вирусный гепатит неуточненный

Нарушение здоровья, относящееся к группе вирусный гепатит

Иконка
88 388 людям подтвержден диагноз вирусный гепатит неуточненный
Иконка
3 391 умерло с диагнозом вирусный гепатит неуточненный
Иконка
4% смертность при заболевании вирусный гепатит неуточненный

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз вирусный гепатит неуточненный ставится мужчинам на 37.88% чаще чем женщинам

51 231

Мужчин имеют диагноз вирусный гепатит неуточненный

2 171 (4.2 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
37 157

Женщин имеют диагноз вирусный гепатит неуточненный

1 220 (3.3 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании вирусный гепатит неуточненный - мужчины в возрасте 30-34 и женщины в возрасте 15-19

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-84
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 85-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 85-95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-84

Особенности заболевания вирусный гепатит неуточненный

Иконка
Заразное
Иконка
Инфекционный алиментарный (фекально-оральный)
Иконка
Инфекционный гемоконтактный
Иконка
Инфекионный вертикальный
Иконка
Высокий индивидуальный и общественный риск
Иконка
Хроническое

Вирусный гепатит неуточненный - что это значит

Гепатит может быть вызван многими причинами, но наиболее часто гепатит вызывается вирусами. На данный момент известно большое количество вирусов, способных вызвать вирусный гепатит: вирус гепатита A, вирус гепатита B, вирус гепатита C, вирус гепатита D, вирус гепатита E, вирус гепатита F и вирус гепатита G, вирусы гепатитов TTV и SEN, цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр, ВИЧ и другие. Некоторые вирусы, вызывающие вирусный гепатит, недостаточно изучены.

Известны также вирусы гепатитов животных:

  • собак (аденовирус),
  • мышей (коронавирус),
  • уток (энтеровирус) и, вероятно,
  • обезьян (пегивирус).

Кроме того, гепатит может вызываться такими вирусами, как вирус желтой лихорадки, герпесвирусы, вирус краснухи, вирусы Коксаки, вирус лихорадки Ласса, вирусы лихорадок Марбург-Эбола и другими.

Что происходит при заболевании - вирусный гепатит неуточненный

Вирусы гепатита попадают в организм разными путями: гепатит А и Е — через загрязненные пищевые продукты и воду; гепатит В — через небезопасную кровь и другие жидкости организма; гепатит С — в основном, через зараженную кровь и гепатит D — в качестве дополнительной инфекции при наличии гепатита В.

Вирусы обладают тропностью к ткани печени, при этом они вызывают острое ее воспаление, повреждение и разрушение печеночных клеток (гепатоцитов), воспалительный отек и снижение функциональной деятельности органа. Недостаточность желчеобразующая функции печени является первопричиной повышенного накопления билирубина в крови (билирубинемии) и, как следствие, желтухи. Поскольку в тканях печени нет болевых рецепторных зон, болевой синдром редко выражен и связан с увеличением печени, растяжении ее хорошо иннервированной капсулы и воспалительными процессами в желчном пузыре.

Хроническое воспаление, как правило, развивается вследствие нелеченного или недостаточно леченного острого гепатита. Нередко хронический гепатит постепенно переходит в цирроз печени.

Клиническая картина

Выделяют две основные формы клинического течения гепатитов: острую и хроническую.

Острая форма течения наиболее характерна для гепатитов вирусной природы. Иногда начало гепатита напоминает грипп: с повышением температуры тела, головной болью, общим недомоганием, ломотой в теле. Как правило, это — так называемая «маска» начинающегося вирусного гепатита, характеризующаяся слабостью.

При острой форме развития гепатита наблюдается заметное ухудшение общего состояния больного, развития признаков общей интоксикации организма и нарушения функции печени (повышение температуры тела, в ряде случаев развитие желтухи и др.), а также повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз) и общего билирубина крови. Моча темнеет, при выраженных нарушениях синтеза желчных кислот кал теряет цвет, становится беловато-глинистым.

Больные могут отмечать такие симптомы, как кожный зуд, возникновение на коже красных точек – петехий, брадикардию, невротические симптомы.

Острый гепатит, как правило, заканчивается полным выздоровлением больного, однако в некоторых случаях наблюдается переход острого течения болезни в хроническое.

Клиническая картина при хроническом гепатите бедная, заболевание долгое время протекает бессимптомно. Хронический гепатит характеризуется постепенным развитием следующих клинических синдромов:

  • астеновегетативный (слабость, повышенная утомляемость, расстройства сна, психическая лабильность, головные боли – обусловлен интоксикацией организма в связи с нарастающей печеночной недостаточностью;
  • диспепсический (тошнота, иногда - рвота, понижение аппетита, метеоризм, поносы, чередующиеся с запорами, отрыжка горечью, неприятный привкус во рту) связан с нарушениями пищеварения в связи с недостаточностью выработки печенью необходимых для пищеварения ферментов и желчных кислот);
  • болевой синдром (боль постоянного, ноющего характера локализуется в правом подреберье, усиливается при физических нагрузках и после резких нарушений диеты) – может отсутствовать или выражаться в умеренном ощущении тяжести в эпигастрии;
  • субфебрилитет (умеренное повышение температуры до 37,3 – 37,5 градусов может держаться по нескольку недель);
  • телеангиэктазии (сосудистые звездочки на коже) на шее, лице, плечах;
  • геморрагический (петехии, склонность к образованию синяков и кровоподтеков, носовые, геморроидальные, маточные кровотечения) связан с понижением свертываемости крови вследствие недостаточного синтеза факторов свертываемости в клетках печени;
  • желтуха – наиболее известный симптом, возникает, когда билирубин, не переработанный в печени, попадает в кровь и придаёт коже характерный желтоватый оттенок. Однако часто бывают и безжелтушные формы гепатита;
  • увеличение печени, может сочетаться с увеличением селезенки.

 

Как врач ставит диагноз

Диагностика гепатитов осуществляется на основании анамнеза, клинических данных, данных физикального осмотра, функциональных и лабораторных исследований.

 

Лабораторные исследования включают: 

  • Биохимический анализ крови (повышение уровня печеночно-клеточных ферментов – АЛТ, АСТ; повышение общего билирубина, изменение соотношения прямой и непрямой фракций билирубина);
  • Общий анализ мочи – появление в моче билирубина, накопление уробилина;
  • Коагулограмма – оценка свертывающей системы крови;
  • Тимоловая и сулемовая пробы;
  • ПЦР-диагностика крови – выявление генома (РНК или ДНК) вируса;
  • ИФА – выявление в сыворотке крови специфических антител (иммуноглобулинов класса М)

 

Инструментальные методы диагностики включают:

  • УЗИ органов брюшной полости – отмечают увеличение печени и изменение ее звуковой проницаемости и, кроме этого, отмечают увеличение селезенки и, возможно, расширение полой вены;
  • Реогепатография(исследование печеночного кровотока), 
  • Гепатохолецистосцинтиография(радиоизотопное исследование желчевыводящих путей), 
  • Пункционная биопсия печени.

 

Лечение и медицинская помощь

Лечение острого гепатита обязательно проводится в стационаре.

Назначается:

прописывается диета №5, полупостельный режим (при тяжелом течении – постельный);

 

Этиотропная терапия

  • Интерферон-а
  • Индукторы интерферона
  • Ламивудин

Патогенетическая и посиндромная терапия:

  • Интенсивная дезинтоксикационная инфузионная терапия, при необходимости экстракорпоральная детоксикация;
  • Желчегонные препараты или тюбажи по Демьянову;
  • Ферментные препараты;
  • Гепатопротективные препараты;
  • Глюкокортикоиды;
  • Ингибиторы протеолиза;
  • Поливитамины, витамино-минеральные комплексы, фитотерапия.

Хорошие результаты по улучшению общего состояния при выраженной гипоксии дает кислородотерапия, оксигенобаротерапия. Если присутствуют признаки геморрагического диатеза, назначают витамин К внутривенно.

Иконка
15 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Вирусный гепатит неуточненный - профилактика

Первичная профилактика вирусных гепатитов – соблюдение гигиенических предписаний, осуществление санитарно-эпидемических мер, санитарный надзор над предприятиями, могущими стать очагом распространения инфекции, вакцинация. Профилактикой других форм гепатитов является избегание действия гепатотравмирующих факторов – алкоголя, лекарственных средств, токсических веществ.

Вторичная профилактика хронического гепатита заключается в соблюдении диеты, режима, врачебных рекомендаций, регулярном прохождении обследования, контроле клинических показателей крови. Больным рекомендовано регулярное санаторно-курортное лечение, водолечение.

 

 

Основные симптомы заболевания вирусный гепатит неуточненный

Бессонница

(Не уснуть, Отсутствие сна, Нарушение сна, Инсомния)

Недостаток сна может быть признаком серьезного заболевания. Обязательно посетите специалиста

Возраст: от 1 до 100 лет75 болезней имеют этот симптом

Кровоизлияние под кожу

(Синяк, Кровоизлияние в кожу, Кровоизлияние на коже, Спонтанные экхимозы, Красная родинка, Сосуд порвался, Сосуд лопнул, Звездочки на коже)

Любые красные родинки и звездочки следует проверить у дерматолога

Возраст: в любом25 болезней имеют этот симптом

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Запор

(Спазм кишечника, Изменения в деятельности кишечника, Отсутствие дефикации, Задержка дефикации)

нормой может считаться только ежедневное очищение кишечника отклонение от этого правила — уже запор

Возраст: в любом59 болезней имеют этот симптом

Тошнота

(Рвота, Тошнота)

Неприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте

Возраст: от 1 до 100 лет217 болезней имеют этот симптом

Метеоризм

(Метеоризм, Газы, Вздутие, Пучит, Урчание в животе)

Избыточное скопление газов в кишечнике, проявляющееся вздутием живота, ощущением дискомфорта в брюшной полости и газами

Возраст: в любом49 болезней имеют этот симптом

Головная боль

(Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в ...)

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

Возраст: от 1 до 100 лет244 болезни имеют этот симптом

Боль в правом боку

(Боль в боку, Боль справа, Боль в боку при ходьбе , Боль в правом боку при беременности)

При продолжительном наблюдении симптома следует обратиться к врачу

Возраст: в любом13 болезней имеют этот симптом

Острая интоксикация

(Отравление)

Возраст: от 1 до 100 лет31 болезнь имеет этот симптом

Зуд

(Чешится, Кожа чешится, Зудит, Чесотка, Кожный зуд)

Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу

Возраст: в любом96 болезней имеют этот симптом

Перепады настроения

(Настроение скачет, Настроение меняется)

Следует обратить внимание на изменение в поведении близких людей - это может быть признаком заболевания

Возраст: в любом17 болезней имеют этот симптом

Темная моча

(Потемнение мочи)

Возраст: в любом22 болезни имеют этот симптом

Повышенная температура 37-38°

(Температура 37-38°, Субфебрильная температура)

Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу

Возраст: в любом165 болезней имеют этот симптом

Утомляемость

(Астения, Утомляемость, Снижение работоспособности, Недомогание, Усталость)

Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача

Возраст: от 1 до 100 лет157 болезней имеют этот симптом
Увеличение печени

Увеличение печени

(Увеличенная печень, Большая печень, Гепатомегалия)

границы печени определяет врач, пальпируя печень. Заподозрить увеличение можно при ощущении тяжести в правом подреберье

Возраст: от 1 до 100 лет49 болезней имеют этот симптом

Снижение аппетита

(Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи)

Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

Возраст: в любом119 болезней имеют этот симптом

Носовое кровотечение

(Кровь из носа)

Кровь из носа идет при повреждении кровеносных сосудов слизистой полости носа

Возраст: от 1 до 100 лет26 болезней имеют этот симптом

Диспепсия

(Расстройство пищеварения, Болит живот, Нарушение пищеварения)

Нарушение пищеварения не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь симптом какой-либо болезни.

Возраст: от 1 до 100 лет16 болезней имеют этот симптом

Диарея

(Нарушение стула, Понос)

Состояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится жидким

Возраст: в любом103 болезни имеют этот симптом

Рвота

Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот, а также то, что извергнуто таким образом

Возраст: в любом149 болезней имеют этот симптом

Брадикардия

(Низкий пульс)

Снижение пульса ниже 60 ударов, характерна для спортсменов, но если брадикардия появилась на фоне заболевания или не имеет обоснованных причин, следует проконсультироваться со специалистом

Возраст: в любом24 болезни имеют этот симптом

Отрыжка

(Выход газов, Вышли газы, Рыгание )

Непроизвольный или произвольный выход воздуха из желудка через рот в следствии сокращения диафрагмы

Возраст: в любом28 болезней имеют этот симптом

Желтые склеры

(Глаза пожелтели, Глазные яблоки стали желтыми, Слегка желтоватые белки глаз)

Желтые склеры глаз могут сигнализировать о наличии патологий внутренних органов.

Возраст: в любом20 болезней имеют этот симптом

Желтуха

(Пожелтение кожи, Желтая кожа, Желтые глаза, Пожелтение)

Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина

Возраст: в любом60 болезней имеют этот симптом

Изменения цвета мочи

(Моча поменяла цвет, Странный цвет мочи, Алая моча, Бурая моча, Оранжевая моча, Красная моча, Моча темного цвета, Прозрачная моча)

Моча — жидкость, которую выделяет организм и с ней же выводит продукты внутренних обменных процессов и пр. Эти продукты и являются источниками цвета мочи

Возраст: в любом13 болезней имеют этот симптом

Пятна на языке

(Пятна кончике языка, Красные пятна на языке, Белые пятна на языке)

Довольно часто образовавшиеся пятна на языке не вызывают у человека никакой тревоги. Однако, необходимо знать о том, что подобный процесс может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе внутренних органов.

Возраст: от 1 до 100 лет9 болезней имеют этот симптом

Боль в области печени

(Болит печень, Боли вокруг печени, Печень болит)

Симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам

Возраст: от 1 до 100 лет13 болезней имеют этот симптом

Лимфоцитоз

(Высокий уровень лимфоцитов, Много лимфоцитов в крови)

Увеличение сверх нормы уровня белых кровяных телец, лимфоцитов. Такое явление встречается у взрослых и детей любого возраста

Возраст: в любом12 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(B19.0) Неуточненный вирусный гепатит с комой
(B19.9) Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы