B16 Острый гепатит B

(Острый гепатит B )

Острое или хроническое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся поражением гепатоцитов

71 692 людям подтвержден диагноз Острый гепатит B

2 281 умерло с диагнозом Острый гепатит B

3.18 % смертность при заболевании Острый гепатит B

Диагноз Острый гепатит B ставится мужчинам на 121.91% чаще чем женщинам

49 421

мужчин имеют диагноз Острый гепатит B. Для 1 208 из них этот диагноз смертелен

2.44 %

смертность у мужчин при заболевании Острый гепатит B

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

22 271

женщин имеют диагноз Острый гепатит B Для 1 073 из них этот диагноз смертелен.

4.82 %

смертность у женщин при заболевании Острый гепатит B

Группа риска при заболевании Острый гепатит B мужчины в возрасте 30-34 и женщины в возрасте 25-29

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 30-34

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 5-9, 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-9, 90+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 25-29, 30-34

Особенности заболевания Острый гепатит B

Передается от человека к человеку

Передается фекально-оральным путем

Передается половым путем

Передается через кровь

Передается от матери плоду

Высокий индивидуальный и общественный риск

К заболеванию вырабатывается имунитет


Этиология

Гепатит В – это антропонозная инфекция. Источниками инфекции являются больные гепатитом В в острой, хронической или затяжной форме, а также вирусоносители. Заражение может происходить парентеральным путем, например при переливании зараженной крови, использовании нестерильных инструментов во время хирургических вмешательств. Возможны половой путь передачи инфекции, а также передача вируса от матери к плоду в третьем триместре беременности или во время родов. Возможно и заражение контактно-бытовым путем, когда инфицированный материал попадает на поврежденную кожу, слизистые оболочки.

 Иммунитет после перенесенного гепатита В стойкий пожизненный.

Развитие болезни — патогенез

В инкубационный период вирус гепатита В проникает в кровь непосредственно или с кожи и слизистых оболочек. С током крови вирус заносится в гепатоциты, где в период разгара происходит репликация вируса. Затем возникает вторичная вирусемия. За счет развивающегося иммунного ответа происходят повреждение гепатоцитов и некробиоз.

Клиническая картина

Различают типичное (цикличное) и атипичное течения заболевания. При типичном течении заболевание развивается циклично, с постепенной сменой периодов заболевания. Выделяют 4 периода в течении заболевания: инкубационный, продромальный, период разгара и реконвалесценции. К атипичному течению заболевания относятся персистирующие формы (хроническое носительство, хронический персистирующий гепатит В) и прогрессирующие формы (острый молниеносный гепатит В, подострый, хронический активный и гепатоцеллюлярная карцинома). По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Кроме того, выделяют типичное течение заболевания (желтушный вариант), субклиническое, стертое и безжелтушное.

Инкубационный период при гепатите В длится 2–3 месяца. Возможно его укорочение до 30–45 дней или удлинение до 200 дней. Длительность этого периода зависит от возможностей организма противостоять инфекции. При нормальном иммунитете, а также при приеме противовирусных препаратов инкубационный период удлиняется. В этот период заболевания клинические выраженные симптомы отсутствуют, однако при лабораторных методах исследования выявляются патологические признаки. В крови определяется наличие вируса, уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы) повышен.

Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Острый гепатит B

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 6 стандартов по диагностике заболевания Острый гепатит B

Диагноз Острый гепатит B на 4 месте по частоте заболеваний в рубрике ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Острый гепатит B на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ

Самые опасные:

Проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо провести биохимическое исследование крови с исследованием уровня прямого и непрямого билирубина, АЛТ, АСТ, холестерина, щелочной фосфатазы. Обязательными являются проведение тимоловой пробы, оценка сулемового титра. Проводят серологическое исследование крови (реакцию пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ). Проводят реакцию ПЦР для определения вирусной ДНК. В моче определяют уровень уробилиногена. Кроме того, необходимо выполнить биопсию и ультразвуковое исследование печени.

 

Дифференциальная диагностика

Проводится с гепатитами А, С, Д, а также инфекционным мононуклеозом, иерсиниозом, лептоспирозом. Следует дифференцировать это заболевание и от поражения печени при сепсисе, от токсического поражения печени, гемолитической или механической желтухи.

Медицинские услуги для определения диагноза Острый гепатит B


Клиники для диагностики


ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"

Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сосновская центральная районная больница"

Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сосновская центральная районная больница" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1995 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393840, Тамбовская область, р. п. Сосновка, ул. Котовского, д.42

Общество с ограниченной ответственностью "Вуаля плюс"

ООО "Вуаля плюс", Общество с ограниченной ответственностью "Вуаля плюс"

Общество с ограниченной ответственностью "Вуаля плюс" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

129366, г. Москва, проспект Мира, д. 150

ООО "АВиКОМ"

Общество с ограниченной ответственностью "АВиКОМ"

Общество с ограниченной ответственностью "АВиКОМ" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

123242, г. Москва, ул. Дружинниковская, д. 15

Поликлиника № 1 РАН

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Поликлиника № 1 Российской академии наук

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Поликлиника № 1 Российской академии наук оказывает помощь по 34 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 57 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

101000, г. Москва, Сретенский бульвар, д. 6/1, стр. 2

Лечение

Установлено 6 стандартов по лечению заболевания Острый гепатит B

11 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

478 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Острый гепатит B

Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.

Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени. Назначают противовирусные препараты, интерферон, гепатопротекторы, урсодезоксихолевую кислоту при холестазе. Показано соблюдение диеты с исключением острых, жареных, копченых блюд и алкоголя. Обязательным является проведение дезинтоксикационных мероприятий. При тяжелом течении назначают глюкокортикоиды.

Медицинские услуги для лечения заболевания Острый гепатит B

Клиники для лечения


ООО "Медицинские Центры - 4"

ООО "Медицинские Центры - 4", Общество с ограниченной ответственностью "Медицинские Центры - 4"

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинские Центры - 4" оказывает помощь по 26 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 34 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2005 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

119602, г. Москва, ул.Никулинская, д.5, корп.2

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологический центр ДЕНТЕКС"

ООО "СЦ ДЕНТЕКС", Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологический центр ДЕНТЕКС"

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологический центр ДЕНТЕКС" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 11 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

119619, г. Москва, ул. Производственная, д. 2

ГБУ ДВС им. А.А. Яблочкиной

Государственное бюджетное учреждение города Москвы Дом ветеранов сцены им. А.А. Яблочкиной Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Государственное бюджетное учреждение города Москвы Дом ветеранов сцены им. А.А. Яблочкиной Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 9 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 88, стр. 6

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебный Центр"

ООО "ЛЦ", Общество с ограниченной ответственностью "Лечебный Центр"

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебный Центр" оказывает помощь по 45 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 89 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

119034, г. Москва, ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

Профилактика

Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.

Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.

Клиники для профилактики


ООО "Медицинские Центры - 4"

ООО "Медицинские Центры - 4", Общество с ограниченной ответственностью "Медицинские Центры - 4"

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинские Центры - 4" оказывает помощь по 26 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 34 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2005 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

119602, г. Москва, ул.Никулинская, д.5, корп.2

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологический центр ДЕНТЕКС"

ООО "СЦ ДЕНТЕКС", Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологический центр ДЕНТЕКС"

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологический центр ДЕНТЕКС" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 11 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

119619, г. Москва, ул. Производственная, д. 2

ГБУ ДВС им. А.А. Яблочкиной

Государственное бюджетное учреждение города Москвы Дом ветеранов сцены им. А.А. Яблочкиной Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Государственное бюджетное учреждение города Москвы Дом ветеранов сцены им. А.А. Яблочкиной Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 9 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 88, стр. 6

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебный Центр"

ООО "ЛЦ", Общество с ограниченной ответственностью "Лечебный Центр"

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебный Центр" оказывает помощь по 45 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 89 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

119034, г. Москва, ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
Болезни со схожими симптомами

Хронический вирусный гепатит

Хронический вирусный гепатит ,

Клинико-морфологический синдром, который вызывается различными причинами и характеризуется определенной степенью некроза гепатоцитов и воспаления.

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Синдром Жильберта

Синдром Жильберта ,

Это наследственное (передается от родителей к детям) заболевание, связанное с дефектом гена, участвующего в обмене билирубина в организме (билирубин является одним из желчных пигментов и промежуточным продуктом распада гемоглобина.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 3-100

Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

102 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой