B18 Хронический вирусный гепатит

(Хронический вирусный гепатит )

Клинико-морфологический синдром, который вызывается различными причинами и характеризуется определенной степенью некроза гепатоцитов и воспаления.

2 641 141 человеку подтвержден диагноз Хронический вирусный гепатит

44 867 умерло с диагнозом Хронический вирусный гепатит

1.7 % смертность при заболевании Хронический вирусный гепатит

Диагноз Хронический вирусный гепатит ставится мужчинам на 45.71% чаще чем женщинам

1 566 224

мужчин имеют диагноз Хронический вирусный гепатит. Для 26 382 из них этот диагноз смертелен

1.68 %

смертность у мужчин при заболевании Хронический вирусный гепатит

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

1 074 917

женщин имеют диагноз Хронический вирусный гепатит Для 18 485 из них этот диагноз смертелен.

1.72 %

смертность у женщин при заболевании Хронический вирусный гепатит

Группа риска при заболевании Хронический вирусный гепатит мужчины в возрасте 35-39 и женщины в возрасте 55-59

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 35-39

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 55-59

Особенности заболевания Хронический вирусный гепатит

Передается от человека к человеку

Передается половым путем

Передается через кровь

Передается от матери плоду

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Хроническое заболевание


Краткое описание

Хронический вирусный гепатит — это воспалительный дистрофически-пролиферативный процесс в печени, генетически детерминированный дефицитом клеточного и макрофагеального звеньев иммунитета, длительно протекающий (более 6 месяцев), клинически проявляющийся астеновегетативным и диспептическим синдромами, стойкой гепатоспленомегалией, нарушением функции печени, гиперферментемией и диспротеинемией.

Этиология

Установлена этиологическая связь хронического вирусного гепатита с острыми вирусными гепатитами В, С, D, F и G. При этом ведущее значение в формировании хронического процесса, как правило, принадлежит легко протекающим желтушным, безжелтушным и субклиническим формам острых вирусных гепатитов В, С, D, F и G с затяжным течением. Развитию хронического вирусного гепатита способствуют такие неблагоприятные факторы, как поздняя госпитализация больных с острым гепатитом, неправильное лечение, преждевременная выписка, отягощенный преморбидный фон, наличие сопутствующих и хронических заболеваний, употребление алкоголя, наркотиков, а также суперинфицирование другими гепатотропными вирусами, в частности дельта-вирусами при НВV-инфекции.

Читать далее о возникновении заболевания

Развитие болезни — патогенез

Характер клинической симптоматики при хронических вирусных гепатитах зависит от степени активности воспалительного процесса в печени и длительности течения заболевания.

Часто выявляется астеновегетативный синдром. Дети и взрослые обычно жалуются на повышенную "> и , более выраженную при ходьбе, особенно после тяжелых физических нагрузок; становятся раздражительными, эмоционально лабильными, нередко агрессивными по отношению к близким. В части случаев наблюдаются ">, , , повышенная ">, . Особенностью интоксикации у детей при хроническом вирусном гепатите является ее нерезкая выраженность.

Диспептический синдром при хроническом вирусном гепатите возникает как в связи с функциональной неполноценностью печени, так и в связи с весьма частым поражением желчевыводящих путей, гастродуоденальной зоны и поджелудочной железы. Отмечается чувство тяжести в правом подреберье и эпигастральной области, и , ">, и непереносимость жирных блюд. Вместе с тем ухудшение аппетита наблюдается лишь у небольшого числа больных.

Читать далее о течении заболевания Хронический вирусный гепатит

Клиническая картина

Нередко хронический гепатит протекает бессимптомно несколько лет, постепенное перерождение печени приводит к ухудшению самочувствия: появляются диспептические нарушения, , , боли в правом подреберье, иногда возникает , селезенка увеличена, нередко имеет место анемия (так как печень принимает участие в кроветворении).

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 5 стандартов по диагностике заболевания Хронический вирусный гепатит

Диагноз Хронический вирусный гепатит на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Хронический вирусный гепатит на 2 месте по опасности заболеваний в рубрике ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ

Самые опасные:

Диагноз хронического вирусного гепатита устанавливается при длительно текущем (свыше 6 месяцев) инфекционном процессе, вызванном вирусами гепатита В, С, D, F, G; наличии гепатоспленомегалии, астенического, диспепсического и геморрагического синдромов.

С целью верификации формы заболевания проводится определение маркеров вирусных гепатитов методом ИФА, обнаружение РНК вирусов с помощью ПЦР-диагностики. Из биохимических показателей функции печени наибольший интерес представляет исследование АлАт и АсАТ, щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), лецитинаминопептидазы (ЛАП), сывороточной холинэстеразы (ХЭ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), билирубина, холестерина и др., позволяющих судить о степени повреждения паренхимы печени при хроническом вирусном гепатите. С целью оценки состояния гемостаза производится исследование коагулограммы, определение количества тромбоцитов.

УЗИ печени позволяет увидеть изменения печеночной паренхимы (, , склерозирование и пр.). С помощью реогепатографии изучается информация о состоянии внутрипеченочной гемодинамики. Проведение гепатосцинтиграфиипоказано при признаках цирроза печени.

Биопсия печени и морфологическое исследование биоптата выполняется на заключительном этапе обследования для оценки активности хронического вирусного гепатита.

Медицинские услуги для определения диагноза Хронический вирусный гепатит


Клиники для диагностики


ООО "МЦ "Здоровье+"

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Здоровье+"

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Здоровье+" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2008 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393700, Тамбовская область, Первомайский район, Первомайский, ул. Дружба, д.3

ООО "Альтер-Мед"

Общество с ограниченной ответственностью "Альтер-Мед"

Общество с ограниченной ответственностью "Альтер-Мед" оказывает помощь по 28 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 44 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368000, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, район Дагестанского консервного завода

ООО "Техник"

Общество с ограниченной ответственностью "Техник"

Общество с ограниченной ответственностью "Техник" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2007 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392000, Тамбовская область, Тамбовский район, Строитель, мкрн.Северный, 41-а

ОАО "Талвис"

ОАО "Тамбовское спиртоводочное предприятие "Талвис", Открытое акционерное общество "Тамбовское спиртоводочное предприятие "Талвис"

Открытое акционерное общество "Тамбовское спиртоводочное предприятие "Талвис" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1992 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393515, Тамбовская область, Тамбовский район, р. п. Новая Ляда, ул.Советская, 184 "е"

Лечение

Установлено 5 стандартов по лечению заболевания Хронический вирусный гепатит

3 дня требуется врачам на лечение в стационаре

6 часов требуется на курс амбулаторного лечения

303 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Хронический вирусный гепатит

В стадии ремиссии хронического вирусного гепатита необходимо придерживаться диеты и щадящего режима, проводить профилактические курсы приема поливитаминов, гепатопротекторов, желчегонных средств. Обострение хронического вирусного гепатита требует стационарного лечения.

Основу базисной терапии хронического вирусного гепатита составляет диетический стол № 5; назначение препаратов, нормализующих кишечную микрофлору; ферментов; гепатопротектор. Целесообразен прием настоев и отваров, обладающих противовирусным (календула, зверобой), спазмолитическим и слабым желчегонным и действием (спорыш, мята).

При цитолитическом синдроме необходимы внутривенные инфузии белковых препаратов и свежезамороженной плазмы, проведение плазмафереза. Купирование холестатического синдрома проводится с помощью адсорбентов, препаратов ненасыщенных жирных кислот. При аутоиммунном синдроме назначаются иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, делагил, проводится гемосорбция.

Этиотропная терапия хронического вирусного гепатита требует назначения противовирусных препаратов.

Медицинские услуги для лечения заболевания Хронический вирусный гепатит

Клиники для лечения


Общество с ограниченной ответственностью "СМ-Клиника"

ООО "СМ-Клиника", Общество с ограниченной ответственностью "СМ-Клиника"

Общество с ограниченной ответственностью "СМ-Клиника" оказывает помощь по 58 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 136 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125130, г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

Общество с ограниченной ответственностью " Бьюти Смайл"

ООО "Бьюти Смайл", Общество с ограниченной ответственностью "Бьюти Смайл"

Общество с ограниченной ответственностью "Бьюти Смайл" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 9 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

115114, г. Москва, ул. Кожевническая, д. 14, корп. 1, стр. 2

Общество с ограниченной ответственностью "Тристар"

ООО "Тристар", Общество с ограниченной ответственностью "Тристар"

Общество с ограниченной ответственностью "Тристар" оказывает помощь по 22 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 26 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127486, г. Москва, ул. Дегунинская, дом 23, корпус 1

Общество с ограниченной ответственностью "Радиационно-Онкологические Интеллектуальные Системы и Сервисы"

ООО "РОИСиС", Общество с ограниченной ответственностью "Радиационно-Онкологические Интеллектуальные Системы и Сервисы"

Общество с ограниченной ответственностью "Радиационно-Онкологические Интеллектуальные Системы и Сервисы" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

121596, г. Москва, ул. Горбунова, д. 2, стр. 204, этаж 5, комн. 36

Профилактика

Пациенты с хроническим вирусным гепатитом находятся на пожизненном диспансерном учете у инфекциониста-гепатолога. Неблагоприятное течение хронические вирусные гепатиты приобретают при отягощенном фоне: одновременном инфицировании несколькими вирусами, злоупотреблении алкоголя, наркотической зависимости, ВИЧ-инфекции. Исходом хронических вирусных гепатитов служит цирроз и рак печени.

Профилактика хронизации инфекционного процесса заключается в выявлении малосимптомных форм вирусного гепатита, проведении адекватного лечения и контроле за реконвалесцентами. Пациенты, перенесшие вирусные гепатиты, должны придерживаться рекомендуемой врачом диеты и образа жизни

Клиники для профилактики


Общество с ограниченной ответственностью "СМ-Клиника"

ООО "СМ-Клиника", Общество с ограниченной ответственностью "СМ-Клиника"

Общество с ограниченной ответственностью "СМ-Клиника" оказывает помощь по 58 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 136 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125130, г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

Общество с ограниченной ответственностью " Бьюти Смайл"

ООО "Бьюти Смайл", Общество с ограниченной ответственностью "Бьюти Смайл"

Общество с ограниченной ответственностью "Бьюти Смайл" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 9 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

115114, г. Москва, ул. Кожевническая, д. 14, корп. 1, стр. 2

Общество с ограниченной ответственностью "Тристар"

ООО "Тристар", Общество с ограниченной ответственностью "Тристар"

Общество с ограниченной ответственностью "Тристар" оказывает помощь по 22 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 26 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127486, г. Москва, ул. Дегунинская, дом 23, корпус 1

Общество с ограниченной ответственностью "Радиационно-Онкологические Интеллектуальные Системы и Сервисы"

ООО "РОИСиС", Общество с ограниченной ответственностью "Радиационно-Онкологические Интеллектуальные Системы и Сервисы"

Общество с ограниченной ответственностью "Радиационно-Онкологические Интеллектуальные Системы и Сервисы" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

121596, г. Москва, ул. Горбунова, д. 2, стр. 204, этаж 5, комн. 36
Болезни со схожими симптомами

Синдром Жильберта

Синдром Жильберта ,

Это наследственное (передается от родителей к детям) заболевание, связанное с дефектом гена, участвующего в обмене билирубина в организме (билирубин является одним из желчных пигментов и промежуточным продуктом распада гемоглобина.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 3-100

Возможные симптомы

Увеличение слезенки

Спленомегалия

Увеличенная в размерах селезенка может быть мягкой и плотной, болезненной и не-болезненной. При увеличении её размеров, возникает чувство дискомфорта, или боли вследствие давления на соседние органы

10 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

87 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой