B00 Герпес
(Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] )вирусное заболевание, характеризующееся генерализованными везикулезными высыпаниями во внутренних органах
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Герпес ставится мужчинам на 0.35% чаще чем женщинам
109 711
мужчин имеют диагноз Герпес. Для 1 486 из них этот диагноз смертелен
1.35 %
смертность у мужчин при заболевании Герпес
109 331
женщин имеют диагноз Герпес Для 701 из них этот диагноз смертелен.
0.64 %
смертность у женщин при заболевании Герпес
Группа риска при заболевании Герпес мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 1-4
Особенности заболевания Герпес
Краткое описание
По клиническим проявлениям врожденная герпетическая инфекция подразделяется на: генерализованную (диссеминированную) форму с церебральными и висцеральными повреждениями; локализованную форму (энцефалит, поражение кожи (везикулез), слизистых полости рта, глаз); висцеральную (поражение легких, печени, селезенки, надпочечников); преимущественное поражение нервной системы.
Этиология
Источником заражения является больной человек, у которого вирус присутствует на эпителии слизистых оболочек. При контакте с партнёром (заражение вирусом ВПГ-2 обычно происходит при половом контакте, ВПГ-1 при оральногенитальном и половом контактах) вирус проникает через эпителий слизистой оболочки партнёра и через повреждённую кожу. Для вируса герпеса характерна склонность к обитанию в нервных клетках. По чувствительным нервам он приникает в нервные ганглии (скопления крупных нервных клеток, отростками которых и являются нервы), где инфекция приобретает скрытое течение.
Развитие болезни — патогенез
Размножение происходит в ядре поражённой клетки. Внедряясь в клетку, вирус герпес использует её структурные компоненты в качестве строительного материала, а также подчиняет себе синтезирующие системы клетки, "заставляя" вырабатывать вещества, необходимые для построения новых вирусов. После инфицирования клетки синтез новых вирусных белков начинается через 2 часа, а число их достигает максимума примерно через 8 ч. Наиболее быстрые темпы клонирования вирионов происходят в клетках эпителия и слизистых оболочек, крови и лимфатических тканей.
Полностью сформированные и готовые к последующей репродукции “дочерние“ инфекционные вирионы появляются внутри инфицированной клетки через 10 ч, а их число становится максимальным через 15 ч. За все время своей жизни первичная (“материнская”) вирусная частица воспроизводит от 10 до 100 “дочерних” вирусных частиц, а в 1 мл содержимого герпетического пузырька находится от 1000 до 10 миллионов вирусных частиц. Вирионы чрезвычайно термостабильны – инактивируются (разрушаются) при 50-52 градусах в течение 30 мин, при 37,5 градусах – в течение 20ч, устойчивы при 70 град., длительно сохраняются в тканях,. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) выживает в течение 2 ч, на пластике и дереве – до 3 ч, во влажных медицинских вате и марле в течение всего времени их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч). Уникальным биологическим свойством вирусов является пожизненное сохранение вирусов в видоизмененной форме в нервных клетках регионарных (по отношению к месту внедрения вируса) ганглиев чувствительных нервов. Наиболее активны в этом отношении вирусы простого герпеса (лабиальный и генитальный), наименее – вирус Эпштейн-Барр.
Клиническая картина
«Простуда на губах» возникает из-за заражения человека вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I). Как правило, впервые человек сталкивается с герпетической инфекцией в раннем детстве, заражаясь от больного при поцелуях или использовании общих столовых приборов. Возможно также заражение от родственников воздушно-капельным путем при чихании и кашле.
Наиболее частой формой инфекции, вызванной ВПГ-I, является герпес лица, то есть «простуда на губах». Причем при первом эпизоде ВПГ у ребенка нередко поражаются не только губы, но и кожа в области носогубного треугольника, и слизистая носа. Бывают также герпетический стоматит и герпетическая ангина. Затем вирус распространяется по нервам и навсегда «селится» в нервных ганглиях. По статистике, вирусом ВПГ-I заражены до 90-95% людей. Но проявляется эта инфекция по-разному. Более чем у 80% инфицированных вирус находится в неактивной форме и не дает о себе знать.
Однако у 17—20% людей вирус ВПГ-I периодически «просыпается» и начинает активно размножаться. Этот процесс называется рецидивом и сопровождается появлением высыпаний на лице.
К наиболее частым факторам, способным спровоцировать рецидив герпеса, относятся:
- переохлаждение;
- простуда и другие вирусные или бактериальные инфекции;
- переутомление;
- Тревожность ">стресс;
- травма;
- менструация;
- «жесткие» диеты, гиповитаминоз и истощение;
- чрезмерное увлечение загаром.;
Вирус при этом может поражать любой участок кожи или слизистых оболочек организма. Но чаще всего при рецидиве мишенью становятся губы и слизистая носа. У некоторых герпес на лице возникает лишь изредка, являясь в основном косметическим недостатком. Но для людей с резко сниженным иммунитетом наличие в организме вируса может стать серьезной проблемой. Так, к примеру, у больных СПИДом, онкологических пациентов, людей, перенесших трансплантацию органов, обычный вирус герпеса может вызвать поражение внутренних органов.
Диагностика
Диагноз врожденной герпетической инфекции ставится на основании данных анамнеза, характерной клинической симптоматики, данных лабораторно-инструментальных исследований (во время беременности – УЗИ, исследование мазков из уретры, цервикального канала и влагалища методом световой микроскопии).
Медицинские услуги для определения диагноза Герпес
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции | Нет данных |
Идентификация генов методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) | Нет данных |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов | 170 |
Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей | 800 |
Цитохимическое исследование препарата крови | Нет данных |
Рентгенография легких | Нет данных |
Рентгенография придаточных пазух нос | Нет данных |
Регистрация электрокардиограммы | 600 |
Ультразвуковое исследование почек | Нет данных |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости | 1000 |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
Лечение
На сегодня не существует лекарств, которые бы полностью уничтожали вирус герпеса в организме человека. Однако существует группа специальных противовирусных средств, эффективно подавляющих размножение ВПГ-I.
Рецидивы, поражающие губы или слизистую носа, неплохо поддаются местному лечению кремом или мазью. В более тяжелых случаях врач может порекомендовать таблетки.
Необходимо помнить, что раннее начало лечения герпеса – залог успеха. Перед появлением пузырьков губы становятся очень чувствительными, возникает зуд и покалывание. И если заболевание начать лечить на стадии этих предвестников, то высыпания могут и не появиться, а выздоровление наступит в кратчайшие сроки.
Если противовирусный крем начать использовать при уже имеющихся высыпаниях, заживление наступает быстрее, чем при лечении другими способами.
Памятка при заболевании
Нужно помнить, что при появлении высыпаний человек становится остро заразным. Причем могут пострадать не только окружающие, но и сам больной человек. Например, с очага на губах грязными руками вирус герпеса может быть занесен в глаза или на половые органы.
Поэтому важно соблюдать следующие правила
- Не трогайте губы, пораженные высыпаниями. Если вы к ним прикоснулись, тщательно мойте руки.
- Пользуйтесь личным полотенцем и посудой.
- Если у вас поражены губы, не выдавливайте пузырьки и не отрывайте корочки. Это может вызвать дополнительное инфицирование кожи.
- Воздержитесь от поцелуев и орально-генитальных контактов.
- Если вы пользуетесь контактными линзами, не смачивайте их слюной для увлажнения.
- Противовирусный крем на губы наносите не пальцами, а косметическими палочками.
Медицинские услуги для лечения заболевания Герпес
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Профилактика
Профилактика герпеса заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета. Желательно соблюдать режим сна и отдыха, не забывать про закаливание. В период эпидемий ОРВИ и гриппа важно избегать пребывания в людных местах.
Вирус передается главным образом контактным путем:
- прямой контакт (в том числе половой путь передачи),
- воздушно капельным,
- через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.)
- вертикальным путями (от матери к плоду). Такое заражение может произойти во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или же вирус проникает в полость матки через цервикальный канал шейки матки (восходящий путь).
Тем, у кого часто бывают обострения герпеса, рекомендуется проверить состояние иммунитета и пройти обследование, в том числе на наличие других скрытых инфекций.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Герпес
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Уточненные формы заболевания
Болезни со схожими симптомами
Боль в горле и в груди
Боль в горле и в груди ,Боль за грудиной и чувство, что в горле давит ком, может появляться при различных патологических состояниях. Неприятные ощущения порой проходят самостоятельно, но когда дискомфорт усиливается, присоединяются другие симптомы
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 10-100
Дисфагия
Дисфагия ,расстройство любой фазы акта глотания или неприятные ощущения, испытываемые больным при прохождении пищи через пищевод
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы ,злокачественная опухоль щитовидной железы, развивающаяся из фолликулярных или из С-клеток.
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст 40-55
Возможные симптомы
Кашель
Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашлеЧеловек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.
61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль в груди
Аорталгия, Боль в грудной клетке, Грудная боль, Боль в груди при вдохе, Боль в груди при кашле, Боль в грудине, Грудина болит, Грудь болит, Боль в области грудиЧувство боли или давления в грудной клетке симптом многих заболеваний как незначительных так и очень серьезных, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 36 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Боль в горле (горло болит, боль при глотании, горло першит, боль в горле при глотании, боль в горле у детей, боль в щитовидке )
Если горло болит имеет смысл обратиться к врачу
35 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Обметывание губ (Герпес, Губы потрескались, Корочка на губах, Пузырьки герпеса )
5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Многоводие (Тяжесть в животе при беременности, Дискомфорт в животе при беременности, Вздутие живота при беременности )
Патологическое состояние, осложнение беременности с превышением нормального объема околоплодных вод
6 болезней могут быть причиной, болеют только женщины, возраст 12-100