(A90) Лихорадка денге [классическая лихорадка денге]

(Костоломная лихорадка, Суставная лихорадка, Финиковая болезнь , Лихорадка жирафов)

Нарушение здоровья, относящееся к группе вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки

Иконка
15 091 людям подтвержден диагноз лихорадка денге [классическая лихорадка денге]
Иконка
1 801 умерло с диагнозом лихорадка денге [классическая лихорадка денге]
Иконка
12% смертность при заболевании лихорадка денге [классическая лихорадка денге]

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз лихорадка денге [классическая лихорадка денге] ставится мужчинам на 0.80% чаще чем женщинам

7 606

Мужчин имеют диагноз лихорадка денге [классическая лихорадка денге]

1 801 (23.7 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
7 485

Женщин имеют диагноз лихорадка денге [классическая лихорадка денге]

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании лихорадка денге [классическая лихорадка денге] - мужчины в возрасте 30-34 и женщины в возрасте 25-29

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 10-14, 20-74, 80-84
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-9, 15-19, 75-79, 85-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-1, 5-14, 60-64, 70-95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-5, 15-59, 65-69

Особенности заболевания лихорадка денге [классическая лихорадка денге]

Иконка
Заразное
Иконка
Инфекционный трансмиссивный
Иконка
Высокий индивидуальный и низкий общественный риск
Иконка
Хроническое

Лихорадка денге [классическая лихорадка денге] - что это значит

Причиной развития тропической лихорадки является арбовирус рода Flavivirus, который проникает в кровь человека через укус зараженной самки комара. Вирус денге обладает резистентностью к низким температурам и высушиванию. Не выдерживает нагревания до 60°С, воздействия ультрафиолетовых лучей, обработку формалином или эфиром. 

Вирус денге имеет четыре серотипа: DEN-I, DEN-II, DEN-III, DEN-IV. Зависимость формы и тяжести протекания болезни от заражения определенным типом вируса не установлены.  

Источником инфекции является больной человек, обезьяны и летучие мыши. Передачу инфекции от больного человека осуществляют комары рода Aedes (A. albopictus и A. Aegypti, A. Polinesiensis, A. Cutellaris). Комары становятся заразными на 8-12 день после кровососания и сохраняют пожизненную способность к передаче вируса. В большей степени к лихорадке денге восприимчивы дети до 2-х лет, пожилые и ослабленные люди, а также приезжие лица, в т. ч. туристы.   

Что происходит при заболевании - лихорадка денге [классическая лихорадка денге]

После укуса москита в течение 3-5 дней происходит размножение вируса в регионарных лимфоузлах и эндотелии сосудов. По истечении периода первичной репликации вирусные частицы проникают в кровь, обусловливая развитие вирусемии, которая клинически проявляется лихорадочно-интоксикационным синдромом. Вторая волна лихорадки связана с проникновением вирусов в органы и ткани. Купирование клинической симптоматики наступает по мере накопления в крови вируснейтрализующих ант

Инкубационный период составляет в среднем 3—15 дней (чаще 5—7 дней). 

Классическая лихорадка денге (заболевает человек при первичном инфицировании): 

повышение температуры до 39—40 °С (к концу 3-х суток температура резко снижается, а через 1—3 дня вновь повышается, далее опять снижается через 2—3 дня) 

учащение пульса в начале заболевания, а через 2—3 дня он сильно урежается 

озноб 

боли в костях (чаще в позвоночнике) 

боли в суставах (особенно в коленных суставах) 

боли в мышцах 

анорексия (отказ от еды из-за отсутствия аппетита) 

адинамия (резкий упадок сил) 

тошнота 

головокружение 

бессонница 

покраснение и отёчность лица 

покраснение глаз 

покраснение горла 

различная зудящая сыпь (сначала сыпь появляется на туловище, затем распространяется на конечности и сохраняется 3—7 дней): 

петехиальная — точечные кровоизлияния 

скарлатиноподобная — покраснение кожи, на фоне которого определяются пятнышки величиной с просяное зерно. 

уртикарная — возвышающиеся над поверхностью кожи отёчные волдыри ярко-розового цвета размером от 0,5 до нескольких сантиметров, сильно зудящие. 

 

ител.  

Клиническая картина

Инкубационный период составляет в среднем 3—15 дней (чаще 5—7 дней). 

Классическая лихорадка денге (заболевает человек при первичном инфицировании): 

  • повышение температуры до 39—40 °С (к концу 3-х суток температура резко снижается, а через 1—3 дня вновь повышается, далее опять снижается через 2—3 дня) 
  • учащение пульса в начале заболевания, а через 2—3 дня он сильно урежается 
  • озноб 
  • боли в костях (чаще в позвоночнике) 
  • боли в суставах (особенно в коленных суставах) 
  • боли в мышцах 
  • анорексия (отказ от еды из-за отсутствия аппетита) 
  • адинамия (резкий упадок сил) 
  • тошнота 
  • головокружение 
  • бессонница 
  • покраснение и отёчность лица 
  • гиперемия (покраснение) глаз 
  • гиперемия (покраснение) зева
  • различная зудящая сыпь (сначала сыпь появляется на туловище, затем распространяется на конечности и сохраняется 3—7 дней): 
  1. петехиальная — точечные кровоизлияния 
  2. скарлатиноподобная — покраснение кожи, на фоне которого определяются пятнышки величиной с просяное зерно. 
  3. уртикарная — возвышающиеся над поверхностью кожи отёчные волдыри ярко-розового цвета размером от 0,5 до нескольких сантиметров, сильно зудящие. 

Как врач ставит диагноз

Критерии, разработанные ВОЗ, позволяют заподозрить лихорадку денге в случае развития: лихорадочного синдрома, сохраняющегося 2-7 дней; тромбогеморрагического синдрома; увеличения печени и шокового синдрома. Также учитывается наличие эпидемиологических предпосылок (посещение эндемичных регионов, укусов москитов, вспышек инфекции) и типичных клинических симптомов (двухволновой лихорадки, артралгии, миалгии, экзантемы).  

Лабораторные методы исследования: 

  • общий анализ крови - снижение тромбоцитов, увеличение гематокрита. 
  • выявление антител (реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации, реакция нейтрализации) 
  • выявление РНК вируса лихорадки Денге методом ПЦР (позволяет дифференцировать вирус различных типов). 
  •  

Лечение и медицинская помощь

Больных госпитализируют в стационар. 

При классической форме заболевания назначают: 

  • болеутоляющие препараты; 
  • витамины; 
  • антигистаминные препараты. 

Показаны строгий постельный режим и обильное питьё: не менее 200 гр. каждые 2 часа, или более 2 литров в день. ВОЗ рекомендует свежевыжатые соки, молоко. Употребление только воды может привести к сдвигу электролитического баланса. Предпочтительны витамины С, К, B. 

Иконка
9 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Лихорадка денге [классическая лихорадка денге] - профилактика

 Для предупреждения инфицирования в регионах, эндемичных по развитию лихорадки денге, необходимо использовать репелленты и фумигаторы, отпугивающие комаров, противомоскитные сетки. Особую актуальность имеет уничтожение комаров-переносчиков вируса денге, применение инсектицидов, борьба с заболоченностью и засорением территории, хранение запасов воды в закрытых емкостях.

Основные симптомы заболевания лихорадка денге [классическая лихорадка денге]

Бессонница

(Не уснуть, Отсутствие сна, Нарушение сна, Инсомния)

Недостаток сна может быть признаком серьезного заболевания. Обязательно посетите специалиста

Возраст: от 1 до 100 лет75 болезней имеют этот симптом

Боль в горле

(Горло болит, Боль при глотании, Горло першит, Боль в горле при глотании, Боль в горле у детей, Боль в щитовидке)

Если горло болит имеет смысл обратиться к врачу

Возраст: от 1 до 100 лет47 болезней имеют этот симптом

Тошнота

(Рвота, Тошнота)

Неприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте

Возраст: от 1 до 100 лет217 болезней имеют этот симптом

Покраснение кожи

(Покраснение, Красная кожа, Румянец, Красные щеки, Покраснение кожи, Гиперемия, Покраснение лица)

Переполнение кровью сосудов, что приводит к покраснению кожи или слизистой

Возраст: от 1 до 100 лет64 болезни имеют этот симптом

Боль в костях

(Костная боль, Кости ноют, Боль в костях у детей, Боль в конечностях, Боль в тазовых костях, Боль в щиколотке, Боль в костях рук, Боль в костях ног, Боль в кости)

Если вы испытываете боли в костях обязательно обратитесь к специалисту

Возраст: в любом42 болезни имеют этот симптом

Озноб

(Дрожь, Холод, Знобит)

Вызывается спазмом кожных кровеносных сосудов ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью

Возраст: от 1 до 100 лет73 болезни имеют этот симптом

Лихорадка с ознобом

(Жар, Озноб, Лихорадит)

Различают три стадии лихорадочной реакции: повышение температуры, затем появляется ощущение жара, на третьей стадии снижение температуры в следствии повышения теплоотдачи, процесс носит циклический характер

Возраст: от 1 до 100 лет105 болезней имеют этот симптом

Лихорадка неустойчивая

Возраст: от 1 до 100 лет7 болезней имеют этот симптом

Анорексия

(Отсутствие аппетита, утрата чувства голода)

Возраст: от 1 до 100 лет15 болезней имеют этот симптом

Головокружение

(Нарушение устойчивости, Падение, Потрея равновесия, Спотыкание)

Неправильное или неточное осознание положения тела и движения, зачастую сопровождается шумом в ушах и тошнотой. Опасно потерей равновесия и получением травм

Возраст: от 1 до 100 лет133 болезни имеют этот симптом

Зуд

(Чешится, Кожа чешится, Зудит, Чесотка, Кожный зуд)

Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу

Возраст: в любом96 болезней имеют этот симптом
Сыпь

Сыпь

(Угри, Угривые прыщи, Высыпания на коже, Высыпания)

Сыпь может быть симптомом серьезного заболевания, следует провести консультацию со специалистом

Возраст: в любом103 болезни имеют этот симптом

Тахикардия

(Учащенный пульс, Сердце колотится)

Увеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту

Возраст: от 1 до 100 лет90 болезней имеют этот симптом

Боль в позвоночнике

(Радикулопатия, Боль в верхней части спины, Болит спина вверху, Болит спина, Радикулит, Болит поясница)

Боль в позвоночнике, также может сопровождаться снижением чувствительности и слабость в мышцах рук или ног

Возраст: от 1 до 100 лет27 болезней имеют этот симптом

Упадок сил

(Упадок сил, Мышечная слабость, Бессилие, Адинамия)

резкий упадок сил, мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением активности

Возраст: в любом58 болезней имеют этот симптом

Боль в суставах

(Суставы болят, Ломит, Ломота, Боль в локтевом суставе, Боль в конечностях, Боль в суставах ног, Боль в суставах у ребенка, Боль в суставах у детей, Боль в суставах при беременности, Боль в суставах рук)

Если боль в суставах продолжительная или резкая обратитесь к врачу

Возраст: в любом130 болезней имеют этот симптом

Боль в мышцах

(Мышечная боль, Боль в мышцах, Мышцы болят, Миалгия, Ломота, Боль в мышцах рук, Боль в мышцах ног, Боль в мышцах после тренировки, Боль в мышцах спины, Боль икроножная)

Мышечная боль, которая периодически возникает у людей при нагрузке или в покое, называется миалгией. Она может вызываться различными причинами и сопровождаться другими симптомами

Возраст: от 1 до 100 лет88 болезней имеют этот симптом