Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

(Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] , ВИЧ-инфекция, СПИД )

Нарушение здоровья, относящееся к группе потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями

1 704 людям подтвержден диагноз Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

0 умерло с диагнозом Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

0 % смертность при заболевании Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] ставится женщинам на 42.05% чаще чем мужчинам

704

мужчин имеют диагноз Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

1 000

женщин имеют диагноз Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Группа риска при заболевании Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] мужчины в возрасте 35-39 и женщины в возрасте 25-29

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4, 35-39, 50-54, 70-74, 75-79

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 5-34, 40-49, 55-69, 80+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-14, 50+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 25-29

Особенности заболевания Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Передается от человека к человеку

Передается через контакт с источником

Передается половым путем

Передается через кровь

Передается от матери плоду

Высокий индивидуальный и общественный риск

Хроническое заболевание

Краткое описание

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных

Этиология

ВИЧ-инфекцию вызывает вирус иммунодефицита человека, относящийся к семейству ретровирусов 

ВИЧ – нестойкий вирус. Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С). Хорошо сохраняется в крови и ее препаратах, подготовленных для переливания. Антигенная структура вируса весьма изменчива. 

Резервуаром и источником ВИЧ-инфекции является человек: страдающий СПИД и носитель. Вирус содержится в высоких концентрациях в крови, сперме, секрете вагинальных желез и менструальных выделениях. Может выделяться из женского молока, слюны, слезного секрета и ликвора, но эти биологические жидкости представляют меньшую эпидемиологическую опасность.

Развитие болезни — патогенез

ВИЧ поражает клетки крови человека, имеющие на своей поверхности CD4-рецепторы: Т-лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки. Инфицированные вирусом Т-лимфоциты гибнут из-за разрушения вирусом, апоптоза или уничтожения цитотоксическими Т-лимфоцитами. После того, как число CD4+ T-лимфоцитов становится ниже 200 в одном микролитре крови, система клеточного иммунитета перестает защищать организм 

Первое время организм компенсирует массовую гибель иммунных клеток, вырабатывая новые, со временем компенсация становится недостаточной, количество лимфоцитов и макрофагов в крови значительно снижается, иммунная система разрушается, организм становится беззащитен как по отношению к экзогенной инфекции, так и к бактериям, населяющим органы и ткани в норме (что ведет к развитию оппортунистических инфекций). Кроме того, нарушается механизм защиты от размножения дефектных бластоцитов - злокачественных клеток. 

Заселение вирусом иммунных клеток часто провоцирует различные аутоиммунные состояния, в частности характерны неврологические расстройства в результате аутоиммунного поражения нейроцитов, которые могут развиться даже раньше, чем проявится клиника иммунодефицита.

Клиническая картина

Инкубационный период, время от момента заражения ВИЧ до появления симптоматики, называют серологическим окном. Сывороточные реакции на вирус иммунодефицита отрицательны: специфические антитела ещё не определяются. Средняя продолжительность инкубации составляет 12 недель; сроки могут сокращаться до 14 дней при сопутствующих ЗППП, туберкулёзе, общей астении, либо увеличиваться до 10-20 лет. В течение всего периода пациент опасен как источник ВИЧ-инфекции. 

Стадия первичных проявлений характеризуется проявлением реакции организма на активную репликацию вируса в виде клиники острой инфекции и иммунной реакции (выработка специфических антител). Вторая стадия может протекать бессимптомно, единственным признаком развивающейся ВИЧ-инфекции будет положительная серологическая диагностика на антитела к вирусу. 

Клинические проявления второй стадии протекают по типу острой ВИЧ-инфекции. Начало острое, отмечается у 50-90% пациентов спустя три месяца после момента заражения, зачастую предшествуя формированию ВИЧ-антител. Острая инфекция без вторичных патологий имеет довольно разнообразное течение: могут отмечаться лихорадка, разнообразные полиморфные высыпания на кожных покровах и видимых слизистых оболочках, увеличение лимфоузлов, боль в горле, увеличение селезенки, диарея. 

У 10-15% больных острая ВИЧ-инфекция протекает с присоединением вторичных заболеваний, что связано со снижением иммунитета. Это могут быть ангины, пневмонии различного генеза, грибковые инфекции, герпес и др. 

Острая ВИЧ-инфекция обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2-3 недели, после чего в подавляющем большинстве случаев переходит в латентную стадию. 

Латентная стадия характеризуется постепенным нарастанием иммунодефицита. Гибель иммунных клеток на этой стадии компенсируется их повышенным производством. В это время диагностировать ВИЧ можно с помощью серологических реакций (в крови присутствуют антитела к ВИЧ). Клиническим признаком может быть увеличение нескольких лимфатических узлов из разных, не связанных между собой групп, исключая паховые лимфоузлы. При этом других патологических изменений со стороны увеличенных лимфоузлов (болезненность, изменения окружающих тканей) не отмечается. Латентная стадия может продолжаться от 2-3 лет, до 20 и более. В среднем она длиться 6-7 лет. 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Диагноз Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] на 8 месте по частоте заболеваний в рубрике ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ С ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] на 68 месте по опасности заболеваний в рубрике ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ С ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ

Самые опасные:

В настоящее время существуют следующие методы диагностики ВИЧ:  косвенные тесты позволяют обнаружить специфические антитела к ВИЧ, которые имеются почти у 100 % ВИЧ-инфицированных; прямые тесты определяют собственно ВИЧ, антигены ВИЧ или нуклеиновые кислоты ВИЧ (вирусная нагрузка).  

Вирусную нагрузку(число молекул геномной РНК ВИЧ в мл крови) напрямую связывают со скоростью снижения количества CD4+ лимфоцитов, эта характеристика является важным прогностическим показателем на ранних стадиях заболевания 

Для определения антител к ВИЧ, необходимо использовать, по крайней мере, два разных теста: предварительный тест (скрининг-тест) и подтверждающий тест. Большинства современных скрининг-тестов основываются на иммуноферментом анализе (ИФА) или сходных методах; они обладают высокой чувствительностью (до 99 %) и специфичностью (до 99,5 %).  

Методы экспресс-анализа основаны на методах реакция агглютинации, ИФА на полимерных мембранах (тест-полоски), иммунологическом фильтрационном анализе и иммунохроматографии. Экспресс-тесты дают результат в течение 15—30 минут. 

Подсчёт CD4+ лимфоцитов является критическим параметром в мониторинге ВИЧ-инфекции и позволяет оценивать состояние иммунной системы и склонность к развитию СПИД. 

Медицинские услуги для определения диагноза Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]


Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

8 дней требуется врачам на лечение в стационаре

4 часа требуется на курс амбулаторного лечения

416 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

До настоящего времени не разработано лечения ВИЧ-инфекции, которое могло бы устранить вирус иммунодефицита человека из организма. Современная высокоактивная антиретровирусная терапия замедляет прогрессирование ВИЧ-инфекции и её переход в стадию СПИД, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью. 

На сегодняшний день преимущественным этиотропным лечением является назначение препаратов, снижающих репродуктивные способности вируса. Антиретровирусную терапию следует начинать у пациентов с ВИЧ-инфекцией независимо от клинической стадии заболевания, при любом количестве клеток СД4, в том числе всем ВИЧ-инфицированным беременным женщинам. 

Лечение ВИЧ-инфицированных включает общеукрепляющие и поддерживающие организм средства (витамины и биологически активные вещества) и методики физиотерапевтической профилактики вторичных заболеваний.  

Медицинские услуги для лечения заболевания Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Профилактика

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения проводит общие профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией по четырем основным направлениям: 

  1. просвещение в вопросах безопасности половых отношений, распространение презервативов, лечение заболеваний, передающихся половым путем, пропагандирование культуры половых взаимоотношений; 
  2. контроль над изготовлением препаратов из донорской крови; 
  3. ведение беременности ВИЧ-инфицированных женщин, обеспечение их медицинской помощи и предоставление им средств химиопрофилактики (в последнем триместре беременности и в родах женщины получают антиретровирусные препараты, которые также на первые три месяца жизни назначаются новорожденным детям); 
  4. организация психологической и социальной помощи и поддержки ВИЧ-инфицированных граждан, консультирование. 

В настоящее время в мировой практике особое внимание уделяют таким эпидемиологически важным в отношении заболеваемости ВИЧ-инфекцией факторам, как наркомания, беспорядочная половая жизнь. В качестве профилактической меры во многих странах производится бесплатная раздача одноразовых шприцов, метадоновая заместительная терапия. В качестве меры, способствующей снижению половой неграмотности, в учебные программы вводятся обучающие половой гигиене курсы.  

 

Медицинские услуги для профилактики заболевания Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой