(T17.1) Инородное тело в носовом ходе

Случайно попавший в полость носа чужеродный объект

Иконка
382 411 людям подтвержден диагноз инородное тело в носовом ходе

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз инородное тело в носовом ходе ставится мужчинам на 35.70% чаще чем женщинам

220 166

Мужчин имеют диагноз инородное тело в носовом ходе

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
162 245

Женщин имеют диагноз инородное тело в носовом ходе

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании инородное тело в носовом ходе - мужчины и женщины в возрасте 0-5

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеУ женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания инородное тело в носовом ходе

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Инородное тело в носовом ходе - что это значит

Попадание инородного тела в нос может произойти естественным путем из окружающей среды через ноздри и из глотки через хоанальные отверстия. Попавшие через ноздри инородные тела носа встречаются в основном у детей дошкольного возраста, которые ради интереса сами закладывают себе в нос различные мелкие предметы. Случайным образом в нос могут попасть живые организмы, находящиеся во вдыхаемом воздухе или в воде из открытых источников и водоемов. В отдельных случаях инородное тело носа имеет ятрогенную природу и представляет собой оставленный в носу ватный тампон или отломившуюся часть хирургического инструмента, использовавшиеся в ходе отоларингологических манипуляций или операций (септопластика, коррекция атрезии хоан, резекция носовой раковины, удаление опухоли полости носа и пр.).

 

 

Инородное тело носа может стать следствием поперхивания во время еды или рвоты. При этом кусочки пищи или другие объекты, находящиеся в полости глотки, могут быть заброшены в нос через отверстия хоан, соединяющие нос с глоткой. Возникновение инородного тела носа также возможно при травме носа и повреждениях прилегающих к нему структур лица. При этом инородным телом носа может стать осколок стекла, кусок дерева, острый предмет, пуля или свободный обломок кости.

Клиническая картина

Обычно попадание инородного объекта в носовую полость сопровождается рефлекторным чиханьем, водянистыми выделениями из одной половины носа и слезотечением. Однако эти симптомы быстро проходят и в дальнейшем инородное тело носа может вовсе не беспокоить пациента. Мелкое инородное тело носа, имеющее гладкую поверхность, может в течение длительного периода не давать никаких клинических проявлений. Известны случаи, когда шероховатые инородные тела носа и даже предметы с острыми углами достаточно долго не вызывали жалоб пациента.

 

Со временем в результате раздражения и хронического травмирования слизистой инородным предметом носа может возникнуть воспалительная реакция, приводящая к появлению клинических симптомов в виде боли в носу, слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из одной половины носа. Возникающая в результате воспаления отечность слизистой носа обуславливает затруднение носового дыхания.

 

В других случаях инородное тело носа сразу, с момента своего попадания в нос, вызывает различного рода дискомфортные ощущения: щекотание, раздражение, чувство постороннего предмета, боль в пораженной половине носа. Связанная с инородным телом боль может сопровождаться иррадиацией в лоб, щеку или глотку.

 

Наиболее интенсивный болевой синдром характерен для инородного тела носа с острыми краями или выступами. Такие предметы способны вызвать значительное повреждение внутренних тканей носа с возникновением носового кровотечения. В некоторых случаях инородное тело носа сопровождается головными болями, головокружением. Выраженная боль в носу может приводить к нарушению сна, повышенной раздражительности, у детей — к беспокойству, плаксивости и частым капризам.

 

Классической для инородного тела носа является триада симптомов: боль, выделения из носа и его заложенность. Характерной особенностью, отличающей эти симптомы от проявлений ринита, аллергического ринита и синусита, является их односторонний характер. У детей чаще всего инородное тело носа сопровождается только насморком с выделениями, идущими лишь из одной половины носа. В отдельных случаях при глубоком вдохе инородное тело носа может мигрировать в глотку или гортань. Тогда в клинической картине появляются симптомы инородного тела глотки или инородного тела гортани.

 

Отдельные инородные тела носа при нахождении в нем продолжительное время претерпевают некоторые изменения. Так, горошины и фасолины от влажной среды носа начинают увеличиваться в размерах, зачастую полностью перекрывая носовое дыхание той половины носа, в которой находятся.

 

Некоторые инородные тела носа со временем распадаются на части, размягчатся или полностью разлагаются. Если инородное тело носа сохраняет свой изначальный вид, то оно может стать ядром носового камня, образующегося при отложении солей, содержащихся в секрете слизистой носа. При длительно существующем инородном теле носа возможно развитие грануляционной ткани, рост которой провоцируется постоянным травмированием слизистой. Развившиеся грануляции нередко скрывают инородное тело носа, затрудняя его визуализацию и диагностику.

Как врач ставит диагноз

В большинстве случаев инородное тело носа может быть диагностировано отоларингологом на основании анамнеза, результатов осмотра полости носа и риноскопии. Затруднения диагностики возникают у детей младшего возраста, в анамнезе которых может отсутствовать указание на попадание инородного объекта в нос. Трудно обнаруживается длительно существующее инородное тело носа. В ходе риноскопии оно может не визуализироваться из-за выраженного отека, воспалительных изменений слизистой или образовавшихся грануляций. В таких случаях для обнаружения инородного тела носа применяют ощупывание металлическим зондом. Однако это позволяет выявить только плотные инородные объекты.

 

Дополнительно при инородном теле носа проводится бакпосев отделяемого из носа, УЗИ, КТ или рентгенография околоносовых пазух, КТ или рентгенография черепа, фарингоскопия.

Лечение и медицинская помощь

Удаление инородного тела носа должно быть проведено как можно раньше, пока не успела развиться отечность и воспалительная реакция, затрудняющие его извлечение. Инородное тело носа, недавно попавшее в него, может быть устранено путем простого выдувания. Пациента просят набрать побольше воздуха, закрыть рот, прикрыть пальцем здоровую ноздрю и сильно выдуть набранный воздух. Такой способ может применяться только у детей старшего возраста и у взрослых.

 

У взрослых после неудавшейся попытки выдувания инородного тела носа естественным путем и у маленьких детей проводят эндоскопическое удаление инородного тела. У взрослых процедуру проводят с применением местного обезболивания, у маленьких детей для этого может потребоваться общий наркоз. В редких случаях, когда эндоскопическое удаление не увенчалось успехом, инородное тело удаляют хирургическим способом.

 

При необходимости дополнительно применяют промывание полости носа растворами антисептиков, закапывание в нос сосудосуживающих капель, дренирование и промывание околоносовых пазух, проводят лечение осложнений.

Иконка
6 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
27 часов требуется на курс амбулаторного лечения

Наблюдение и уход за пациентом (1)

Медицинская услугаСредняя цена по стране

Инородное тело в носовом ходе - профилактика

Существует неспецифическая профилактика, которая включает в себя следующее:

 

  • использование игрушек в соответствии с возрастной отметкой (не должно быть съемных маленьких деталей и этикеток);

  • хранение продуктов, инструментов и других мелких предметов в закрытых шкафчиках;

  • обучение ребенка правилам поведения за столом и культуре приема пищи;

  • предупреждение получения травм лица и носа;

  • контроль процесса приема пищи (предупреждение поперхивания);

Основные симптомы заболевания инородное тело в носовом ходе

Бессонница

(Не уснуть, Отсутствие сна, Нарушение сна, Инсомния)

Недостаток сна может быть признаком серьезного заболевания. Обязательно посетите специалиста

Возраст: от 1 до 100 лет75 болезней имеют этот симптом

Раздражительность и озлобление

(Раздражительность, Озлобление, Вспыльчивость)

Всегда следует обращать внимание на аномальное изменение характера человека - это может быть серьезным неврологическим симптомом

Возраст: от 5 до 100 лет53 болезни имеют этот симптом

Затрудненное дыхание носом

(Нос заложен, Нос забит, Сопли, Насморк)

Возраст: в любом18 болезней имеют этот симптом

Гнойные сопли

(Нос заложен, Нос забит, Сопли, Насморк)

Возраст: в любом9 болезней имеют этот симптом

Слезотечение

(Слезы текут, Усиленное слезотечение, Слезы)

Слёзы выполняют защитную функцию — они очищают глаз от инородных предметов, а также питают роговицу.

Возраст: от 1 до 100 лет43 болезни имеют этот симптом

Чихание

(Чихание, Чих)

Форсированный выдох, обеспечивающий удаление из верхних дыхательных путей пыли, слизи и других раздражителей. На выходе в момент чиха скорость достигает 160 км/час, дальность поражения – 3-5 м

Возраст: от 1 до 100 лет8 болезней имеют этот симптом

Боль в носу

(Болит нос, Болит внутри носа, Боль в переносице)

Боль внутри носа

Возраст: в любом8 болезней имеют этот симптом

Заложенность носа

(Заложен нос, Нос не дышит, Болит нос, Насморк)

Заложенность носа – это распространенное явление, возникающее из-за развития отека слизистой оболочки носовой полости

Возраст: в любом13 болезней имеют этот симптом