R49 Нарушения голоса

(Нарушения голоса , Афония, Дисфония )

Нарушение здоровья, относящееся к группе симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу

55 451 человеку подтвержден диагноз Нарушения голоса

0 умерло с диагнозом Нарушения голоса

0 % смертность при заболевании Нарушения голоса

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Нарушения голоса ставится женщинам на 11.9% чаще чем мужчинам

26 169

мужчин имеют диагноз Нарушения голоса. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Нарушения голоса

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

29 282

женщин имеют диагноз Нарушения голоса Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Нарушения голоса

Группа риска при заболевании Нарушения голоса мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 50-54

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 90+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 50-54

Особенности заболевания Нарушения голоса

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Нарушения голоса - это отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата. Афония - полное отсутствие голоса и дисфония - частичные нарушения высоты, силы и тембра.

Этиология

К нарушениям голоса часто приводят следующие факторы: 

  • параличи и парезы голосообразующих органов; 
  • патологические процессы в коре или структуре головного мозга, в проводящих нервных путях; 
  • ДЦП; 
  • наличие воспалительных процессов в голосовых связках; 
  • неправильное строение голосового аппарата; 
  • воспаление гортани хронического характера; 
  • травмы или ожоги верхней части дыхательного горла; 
  • наличие новообразований в горле; 
  • наличие рубцов в гортани после операции; 
  • операция по удалению верхней части дыхательного горла; 
  • психическая травма; 
  • заболевания эндокринной сферы; 
  • вредные привычки; 
  • операции, в ходе которых удаляются гортань и голосовые связки; 
  • принадлежность к женскому полу. 

Развитие болезни — патогенез

В патогенезе функциональных нарушений голоса выделяют 3 основных момента: 

  1. наличие невротического фона 
  2. наличие пускового момента (различные невротические реакции - страх, горе, предшествующие воспалительные заболевания, перенапряжение голоса) 
  3. фиксации нервной системой механизмов неправильного голосообразования по типу патологических условных рефлексов 

Для возникновения центральных функциональных нарушений голоса необходимо сочетание всех трех компонентов. 

Периферические функциональные нарушения голоса: чаще всего это результат перенапряжения голосовой функции. Невротический фон отсутствует. 

Для функциональных нарушений голоса характерно: 

  • часто резко возрастает двигательная функция гортани, может наблюдаться дискоординация между речевым дыханием, голосообразованием и артикуляцией 
  • могут быть нарушения сенсорной функции (чувствительности в голосовом аппарате), возникать неприятные ощущения в гортани (першение и т. п.) 
  • возможны нарушения секреторных функций, которые иногда сопровождаются ощущением инородного тела в области гортани. 
  • (нарушения моторных, сенсорных, секреторных функций) 
  • неврологическая симптоматика (высокие сухожильные рефлексы, неустойчивый фон настроения, депрессии, нарушения сна). 

 

Клиническая картина

Симптомы органических нарушений голоса 

Нарушения голоса при хронических ларингитах выражается утратой нормального звучания, сильной утомляемостью, иногда - невозможностью выполнения голосовой нагрузки. Характерны неприятные субъективные ощущения в горле – царапанье, першение, саднение, ощущение «комка», боль, давление. 

В случае периферических параличей и парезов гортани голос может отсутствовать совсем или иметь хриплое звучание. Нарушение голоса сопровождается сильным речевым утомлением, рефлекторным кашлем, поперхиванием, расстройством дыхания. 

Нарушения голоса, связанные с доброкачественными и злокачественными опухолями гортани развиваются постепенно, по мере роста образований. После любого, даже щадящего оперативного вмешательства на гортани возникают преходящие голосовые нарушения. При удалении гортани человек полностью лишается голоса; при этом резко нарушается функция дыхания, поскольку происходит разобщение трахеи и глотки. 

При центральных парезах и параличах гортани голос становится слабым, тихим, прерывистым, глухим, монотонным, нередко – с назальным оттенком. 

Органические нарушения голоса, возникшие у ребенка раннего возраста, сопровождаются отставанием в речевом развитии, задержкой накопления словаря и развития грамматических структур, нарушением звукопроизношения, трудностями коммуникации и ограничением социальных контактов. Нарушения голоса, развившиеся во взрослом возрасте, могут обусловливать профессиональную непригодность. 

Симптомы функциональных нарушений голоса 

Будучи периферическим функциональным нарушением голоса, нарушение голоса является профессиональным «заболеванием» лиц голосоречевых профессий. К проявлениям болезни относятся невозможность произвольно регулировать звучание голоса, (усиливать или ослаблять), прерывание (осечки) и быстрая утомляемость голоса, охриплость. В остром периоде голос может пропадать совсем. В большинстве случаев голос восстанавливается самостоятельно после периода отдыха. 

При гипотонусной дисфонии вследствие пареза внутренних мышц гортани развивается несмыкание голосовых складок, что проявляется осиплостью голоса, голосовым утомлением, болями в мышцах шеи и затылка; в тяжелых случаях возможна только шепотная речь. При гипертонусной дисфонии, обусловленной тоническим спазмом гортанных мышц, голос искажается, становится глухим, грубым; при афонии – не голос отсутствует совсем. 

Основные симптомы


Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Нарушения голоса не установлено

Диагноз Нарушения голоса на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К РЕЧИ И ГОЛОСУ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Нарушения голоса на 14 месте по опасности заболеваний в рубрике СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К РЕЧИ И ГОЛОСУ

Самые опасные:

Для выявления анатомических или воспалительных изменений голосового аппарата выполняется ларингоскопия; с целью оценки функции голосовых складок — стробоскопия. В диагностике опухолевых поражений незаменимы рентгенография и МСКТ гортани. Для получения сведений о функции мышц гортани проводится электромиография. С помощью электроглоттографии оцениваются изменения голосового аппарата в динамике. 

Логопедическое обследование включает оценку анамнеза, жалоб, особенностей голоса, характера голосообразования и голосовой атаки, физиологического и фонационного дыхания, темпо-ритмических и интонационных характеристик речи; определение времени максимальной фонации. 

Медицинские услуги для определения диагноза Нарушения голоса

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Анализ мочи общий Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый Нет данных
Общий (клинический) анализ крови Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников Нет данных
Еще услуги

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Нарушения голоса не установлено

3 дня требуется врачам на лечение в стационаре

8 часов требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Нарушения голоса

При функциональных нарушениях голоса решающее значение придается общеукрепляющему лечению, массажу передней поверхности шеи, ЛФК, физиотерапии, соблюдению голосового режима. При органических нарушениях голоса проводится общая и местная медикаментозная терапия (эндоларингеальное введение лекарственных препаратов, ингаляции), по показаниям – хирургическое лечение ЛОР-патологии (удалении избыточной ткани голосовых складок, резекция гортани, ларингэктомия и др.). 

Логопедическую работу по восстановлению нарушений голоса следует начинать как можно раньше, чтобы предупредить фиксацию патологической голосоподачи, добиться лучших результатов, предотвратить развитие невротических реакций на дефект. Основные направления коррекционной работы включают психотерапию, коррекцию дыхания, развитие координации фонации и артикуляции, автоматизацию достигнутых навыков и введение голоса в свободное речевое общение. 

Медицинские услуги для лечения заболевания Нарушения голоса

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 1100
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции Нет данных
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ Нет данных
Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе Нет данных
Патронаж педиатрической сестры на дому Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный Нет данных
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный Нет данных
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм Нет данных
Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем  Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких Нет данных
Еще услуги

Профилактика

С целью предупреждения нарушений голоса необходимо воспитание правильных голосовых привычек (не форсировать голос), профилактика простудных заболеваний, отказ от курения и алкоголя, приема чрезмерно охлажденной и горячей пищи. Лица голосоречевых профессий должны владеть навыками диафрагмального дыхания и правильной голосоподачи. Любую, даже самую малую, простуду недопустимо переносить на ногах; в период болезни следует соблюдать щадящий голосовой режим.

Медицинские услуги для профилактики заболевания Нарушения голоса

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Школа психологической реабилитации для пациентов и родственников Нет данных
Школа по отказу от потребления табака Нет данных
Школа ухода за пациентом Нет данных
Групповое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Индивидуальное краткое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Школа психологической профилактики для пациентов и родственников Нет данных
Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Еще услуги
Болезни со схожими симптомами

Боль в горле и в груди

Боль в горле и в груди ,

Боль за грудиной и чувство, что в горле давит ком, может появляться при различных патологических состояниях. Неприятные ощущения порой проходят самостоятельно, но когда дискомфорт усиливается, присоединяются другие симптомы

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 10-100

Дисфагия

Дисфагия ,

расстройство любой фазы акта глотания или неприятные ощущения, испытываемые больным при прохождении пищи через пищевод

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Острый фарингит

Острый фарингит ,

Острое воспаление задней стенки глотки. Чаще всего острый фарингит развивается на фоне острых респираторных вирусных заболеваний

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Герпес

Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] ,

вирусное заболевание, характеризующееся генерализованными везикулезными высыпаниями во внутренних органах

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Увеличение лимфатических узлов

лимфаденопатия, увеличение лимфоузлов, лимфоузел воспаление, лимфоузлы набухли, увеличились лимфоузлы

Воспаление лимфатических узлов свидетельствует о проблемах в зоне, которую "обслуживает" узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения

57 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100