R33 Задержка мочи

(Задержка мочи , Ишурия, Парадоксальная ишурия )

обусловлена различными заболеваниями органов мочеполовой системы, при которых полностью или частично закрывается просвет мочеиспускательного канала в результате поражения центральной нервной системы, воспалительных заболеваний, при травмах

608 943 людям подтвержден диагноз Задержка мочи

552 умерло с диагнозом Задержка мочи

0.09 % смертность при заболевании Задержка мочи

Диагноз Задержка мочи ставится мужчинам на 495.1% чаще чем женщинам

521 338

мужчин имеют диагноз Задержка мочи. Для 464 из них этот диагноз смертелен

0.09 %

смертность у мужчин при заболевании Задержка мочи

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

87 605

женщин имеют диагноз Задержка мочи Для 88 из них этот диагноз смертелен.

0.1 %

смертность у женщин при заболевании Задержка мочи

Группа риска при заболевании Задержка мочи мужчины в возрасте 75-79 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 75-79

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Задержка мочи

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность


Краткое описание

Задержка мочи – состояние, при котором отмечается нарушение адекватного опорожнения мочевого пузыря. Данная ситуация развивается в результате затруднения оттока мочи или при снижении сократительной способности мочевого пузыря.

Этиология

Причины, вызывающие задержку мочеиспускания, можно разделить на две группы:

  1. Патологические изменения в мочевых органах или их сдавление:
  • Травматические повреждения (травма, размозжение, отрыв мочеиспускательного канала).
  • Закупорка просвета мочеиспускательного канала (камень, полип, дивертикул, рак мочевого пузыря, поствоспалительные стриктуры уретры и т.д.);
  • Сдавление мочеиспускательного канала патологически измененными органами мочеполовой системы (при аденоме, раке, кисте, абсцессе, склерозе предстательной железы, простатите, фимозе, парафимозе, баланопостите).
  • Сдавление мочеиспускательного канала патологически измененными органами полости малого таза (рак прямой кишки, парапроктит, опухоли матки, паховые грыжи, аневризма подчревной артерии, гематома промежности и др.).
  1. Заболевания нервной системы (неврогенная дисфункция мочевого пузыря).

К причинам нарушения процессов сокращения и расслабления мышцы мочевого пузыря и пузырно-уретрального сегмента относят опухоли, воспалительные заболевания, травмы спинного и головного мозга, грыжи спинного мозга, нарушение периферической иннервации мочевого пузыря после операций на органах малого таза. В эту же группу причин следует отнести и рефлекторную задержку мочеиспускания после оперативных вмешательств, родов, спинномозговой анестезии.

Развитие болезни — патогенез

При переполнении мочевого пузыря больной не может самопроизвольно опорожнить мочевой пузырь за счет препятствия в области шейки мочевого пузыря или уретры и несостоятельности главной мышцы – детрузора. Поступающая из почек новая порция мочи, повышает внутрипузырное давление и развивается так называемая парадоксальная ишурия, когда моча самопроизвольно начинает вытекать, преодолевая препятствие. При этом мочевой пузырь не опорожняется полностью.

Клиническая картина

Острая задержка мочи характеризуется:

  • мучительными позывами на мочеиспускание;
  • беспокойством больного;
  • сильными болями в надлобковой области (могут быть незначительными при медленно развивающейся задержке мочи);
  • ощущением распирания внизу живота.

При ишурии на фоне болезней нервной системы мочеиспускательные позывы или совсем не проявляются, или очень слабо выражены, пациент спокоен, не смотря на выраженное переполнение его мочевого пузыря. Во время диагностирования обнаруживается определенный неврологический синдром (парезы, расстройства чувствительности и пр.)

Хроническая задержка мочи не вызывает выраженного дискомфорта или болезненности в области лона, однако это ощущение носит постоянный и изнуряющий характер. Присутствуют трудности с началом мочеиспускания, оно часто возникает после напряжения мышц брюшного пресса или при помощи надавливания руками на низ живота. После начала мочеиспускания струя мочи слабая и может прерываться. После мочеиспускания часто сохраняется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что вызывает необходимость повторной попытки мочеиспускания через малый промежуток времени. Помимо функциональных нарушений развивается ряд психологических проблем и комплексов, связанных с необходимостью часто и подолгу мочиться.

При парадоксальной ишурии моча, независимо от воли больного, постоянно каплями выделяется из мочеиспускательного канала, то есть на фоне полной задержки мочеиспускания наблюдается недержание мочи.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Задержка мочи

Диагноз Задержка мочи на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К МОЧЕВОЙ СИСТЕМЕ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Задержка мочи на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К МОЧЕВОЙ СИСТЕМЕ

Самые опасные:

Полная ишурия (как острая, так и хроническая) диагностируется без затруднений. В случае выраженной задержке мочи при физическом осмотре в надлобковом участке выявляют выбухание, которое связано с переполнением пузыря. Может осуществляться перкуссия (простукивание), которая позволяет определить границы переполненного мочевого пузыря.

При менее выраженных случаях ишурии осуществляется УЗИ-диагностика мочевого пузыря и почек. Также неполное задерживание мочи может быть диагностировано в случае наличия большого количества мочи (более трехсот миллилитров), которое определяется посредством катетеризации, осуществленной непосредственно после акта мочеиспускания. Определение остатков может производиться и путем ввода радиоизотопных средств, которые быстро выводятся почками и оседают в мочевом пузыре вместе с оставшейся мочой после мочеиспускания. Кроме этого, применяются следующие диагностические методы:

  • общий анализ крови (с целью определения симптомов воспалительного процесса);
  • общий анализ мочи (для обнаружения воспаления в мочевых путях и почках);
  • биохимический анализ крови (осуществляется для выявления разных отклонений в функционировании почек);
  • ультразвуковая диагностикапростаты.

Медицинские услуги для определения диагноза Задержка мочи


Клиники для диагностики


Общество с ограниченной ответственностью "Престиж"

Общество с ограниченной ответственностью "Престиж"

Общество с ограниченной ответственностью "Престиж" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2007 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392525, Тамбовская область, Тамбовский район, п.Строитель, мкрн. Северный, д.16

ГБУ ДО РД "СДЮСШОР "Спартак" г. Хасавюрта"

Государственное бюджетное учреждение дополнительного образования Республики Дагестан "Специализированная детско-юношеская спортивная школа олимпийского резерва "Спартак " г. Хасавюрта"

Государственное бюджетное учреждение дополнительного образования Республики Дагестан "Специализированная детско-юношеская спортивная школа олимпийского резерва "Спартак " г. Хасавюрта" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368006, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Мусаясул, 48

МАДОУ - д/с № 4 с.Раевский

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение - детский сад № 4 с. Раевский муниципального района Альшеевский район Республики Башкортостан

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение - детский сад № 4 с. Раевский муниципального района Альшеевский район Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

452121, Республика Башкортостан, Альшеевский район, с. Раевский, ул. Космонавтов, д. 36 г.

Общество с ограниченной ответственностью "Реал Транс Хайр М"

ООО "Реал Транс Хайр М", Общество с ограниченной ответственностью "Реал Транс Хайр М"

Общество с ограниченной ответственностью "Реал Транс Хайр М" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

105064, г. Москва, пер. Яковоапостольский, д. 8

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Задержка мочи

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

10 часов требуется на курс амбулаторного лечения

42 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Задержка мочи

Неотложное мероприятие – срочное опорожнение мочевого пузыря. На догоспитальном этапе это возможно сделать при помощи катетеризации мочевого пузыря эластичным катетером или надлобковой пункцией. Если ОЗМ продолжается более двух суток, оправдано оставление катетера в мочевых путях с назначением профилактической антибактериальной терапии.

В некоторых случаях прибегают к цистостомии (установка трубочки в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку). После дренирования выявляют и по возможности устраняют причину нарушения оттока мочи.

В случае хронической задержки мочи лечение проводится в зависимости от причины заболевания.

При рефлекторной ишурии осуществляются попытки наладить опорожнение рефлекторно (звук текущей воды из крана, орошение гениталий теплой водой). Если данные методики оказываются неэффективными, применяются медикаментозные средства. Осуществляется подкожное введение прозерина (ингибитора холинэстеразы).

Медицинские услуги для лечения заболевания Задержка мочи

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Цистотомия 13200

Клиники для лечения


Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136 оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

368000, Республика Дагестан, Хасавюрт, ул. Алиева, 21

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

393954 Тамбовская область, г. Моршанск, ст. Моршанск, д. 19 А

МАДОУ - д/с № 2 с.Раевский

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение - детский сад № 2 с. Раевский муниципального района Альшеевский район Республики Башкортостан

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение - детский сад № 2 с. Раевский муниципального района Альшеевский район Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

452120, Республика Башкортостан, Альшеевский район, с. Раевский, ул.Ленина, д.131

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

ООО "ТРИО", Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127055, г. Москва, ул. Сущевская, д. 25, стр. 1

Профилактика

С целью профилактики задержки мочеиспускания необходимо:

  • осуществлять контроль ПСА (специфический белок, уровень которого в крови увеличивается при болезнях предстательной железы) у мужчин;
  • избегать переохлаждений, травм мочеполовых органов;
  • отказаться от злоупотреблений алкоголем;
  • посещать урологараз в год (касается лиц возрастом после сорока пяти лет);
  • незамедлительно обращаться к специалисту для коррекции лечения в случае возникновения затруднений мочеиспускания во время приема некоторых лекарственных препаратов.

 

Клиники для профилактики


Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136 оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

368000, Республика Дагестан, Хасавюрт, ул. Алиева, 21

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

393954 Тамбовская область, г. Моршанск, ст. Моршанск, д. 19 А

МАДОУ - д/с № 2 с.Раевский

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение - детский сад № 2 с. Раевский муниципального района Альшеевский район Республики Башкортостан

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение - детский сад № 2 с. Раевский муниципального района Альшеевский район Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

452120, Республика Башкортостан, Альшеевский район, с. Раевский, ул.Ленина, д.131

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

ООО "ТРИО", Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127055, г. Москва, ул. Сущевская, д. 25, стр. 1
Болезни со схожими симптомами

Выпадение женских половых органов

Выпадение женских половых органов ,

Опущение и выпадение внутренних половых органов — нарушение положения матки или стенок влагалища, проявляющееся смещением половых органов до влагалищного входа или выпадением их за его пределы.

Низкий риск, болеют только женщины, возраст 40-90

Женское бесплодие трубного происхождения

Женское бесплодие трубного происхождения ,

Трубное бесплодие обусловливают анатомофункциональные нарушения маточных труб, перитонеальное — спаечный процесс в области малого таза.

Низкий риск, болеют только женщины, возраст 16-50

Паховая грыжа

Паховая грыжа ,

выхождение внутренних органов через паховый канал в области наружной паховой ямки при сохранении целостности самой брюшины и кожного покрова

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Подкожное уплотнение

Образования под кожей, Жировик, Шишка

Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др, при появлении или изменении состояния требуется проконсультироваться с врачом

4 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

87 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой