(N81) Выпадение женских половых органов

Опущение и выпадение внутренних половых органов — нарушение положения матки или стенок влагалища, проявляющееся смещением половых органов до влагалищного входа или выпадением их за его пределы.

Иконка
7 380 920 людям подтвержден диагноз выпадение женских половых органов
Иконка
1 366 умерло с диагнозом выпадение женских половых органов

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз выпадение женских половых органов ставится только мужчинам

7 380 920

Мужчин имеют диагноз выпадение женских половых органов

1 366 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0

Женщин имеют диагноз выпадение женских половых органов

0 (Смертность отсутствует)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании выпадение женских половых органов - мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 0

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 5-95+
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-5Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-95+
Иконка
Случаев заболевания Выпадение женских половых органов у мужчин не выявлено

Особенности заболевания выпадение женских половых органов

Иконка
Незаразное
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Выпадение женских половых органов - что это значит

Заболевание нередко начинается в репродуктивном возрасте и носит всегда прогрессирующий характер. Причём по мере развития процесса углубляются и функциональные нарушения, которые, часто наслаиваясь друг на друга, вызывают не только физические страдания, но и делают этих пациенток частично или полностью нетрудоспособными.

При развитии этой патологии всегда есть повышение внутрибрюшного давления экзо или эндогенного характера и несостоятельность тазового дна. Выделяют четыре основные причины их возникновения:

 ●Нарушение синтеза половых гормонов.

●Несостоятельность соединительнотканных структур в виде «системной» недостаточности

●Травматическое повреждение тазового дна.

●Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции, внезапным частым повышением внутрибрюшного давления.

Что происходит при заболевании - выпадение женских половых органов

Под влиянием одного или нескольких перечисленных факторов наступает функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна. Повышенное внутрибрюшное давление начинает выдавливать органы малого таза за пределы тазового дна. Тесные анатомические связи между мочевым пузырём и стенкой влагалища способствуют тому, что на фоне патологических изменений тазовой диафрагмы, включающей и мочеполовую, происходит сочетанное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря. Последний становится содержимым грыжевого мешка, образуя цистоцеле. Цистоцеле увеличивается и под влиянием собственного внутреннего давления в мочевом пузыре, в результате чего образуется порочный круг.

Клиническая картина

Рекомендуют следующую классификацию пролапса тазовых органов:

I степень — шейка матки опускается не больше чем до половины длины влагалища.
II степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются до входа во влагалище.
III степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются за пределы входа во влагалище, а тело матки располагается выше него.
IV степень — вся матка и/или стенки влагалища находятся за пределами входа во влагалище.

Наиболее часто пролапс тазовых органов встречается у больных пожилого и старческого возраста.

Основные жалобы: ощущение инородного тела во влагалище, тянущие боли в нижних отделах живота и поясничной области, наличие грыжевого мешка в промежности. К анатомическим изменениям в большинстве случаев присоединяются функциональные расстройства смежных органов.

Нарушения мочеиспускания проявляются в виде обструктивного мочеиспускания вплоть до эпизодов острой задержки, гиперактивного мочевого пузыря. Однако на практике чаще наблюдают комбинированные формы.

Помимо расстройств мочеиспускания, дисхезии (нарушение адаптационных возможностей ампулы прямой кишки), запоров, более 30% женщин с генитальным пролапсом страдают диспареунией. Это обусловило введение термина «синдром тазовой десценции» или «тазовая дисинергия».

Как врач ставит диагноз

  • Анамнез.
  • Гинекологический осмотр.
  • Трансвагинальное УЗИ.
  • Комбинированное уродинамическое исследование.
  • Гистероскопия, цистоскопия, ректоскопия.

Лечение и медицинская помощь

Консервативное лечение можно рекомендовать при неосложнённых формах начальных стадий пролапса тазовых органов (опущение матки и стенок влагалища I и II степеней). Лечение направлено на укрепление мышц тазового дна при помощи лечебной физкультуры.

При III–IV степенях опущения матки и стенок влагалища, а также при осложнённой форме пролапса рекомендовано оперативное лечение.

Иконка
5 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Выпадение женских половых органов - профилактика

Основные профилактические меры:

 ●Бережное ведение родов (не допускать длительных травматичных родов).

●Лечение экстрагенитальной патологии (заболеваний, приводящих к повышению внутрибрюшного давления).

●Послойное анатомическое восстановление промежности после родов при наличии разрывов, эпизио или перинеотомии.

●Применение гормональной терапии при гипоэстрагенных состояниях.

●Проведение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна.

Уточненные формы заболевания

(N81.0) Уретроцеле у женщин
(N81.1) Цистоцеле
(N81.2) Неполное выпадение матки и влагалища
(N81.3) Полное выпадение матки и влагалища
(N81.4) Выпадение матки и влагалища неуточненное
(N81.5) Энтероцеле влагалища
(N81.6) Ректоцеле
(N81.8) Другие формы выпадения женских половых органов
(N81.9) Выпадение женских половых органов неуточненное