N81 Выпадение женских половых органов
(Выпадение женских половых органов )Опущение и выпадение внутренних половых органов — нарушение положения матки или стенок влагалища, проявляющееся смещением половых органов до влагалищного входа или выпадением их за его пределы.
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Выпадение женских половых органов ставится только женщинам
0
мужчин имеют диагноз Выпадение женских половых органов. Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у мужчин при заболевании Выпадение женских половых органов
3 690 460
женщин имеют диагноз Выпадение женских половых органов Для 263 из них этот диагноз смертелен.
0.01 %
смертность у женщин при заболевании Выпадение женских половых органов
Группа риска при заболевании Выпадение женских половых органов женщины в возрасте 60-64
Особенности заболевания Выпадение женских половых органов
Краткое описание
Генитальный пролапс нужно рассматривать как разновидность грыжи тазового дна, развивающейся в области влагалищного входа. В терминологии опущения и выпадения внутренних половых органов применяют синонимы, такие как «генитальный пролапс», «цисторектоцеле»; используют следующие определения: «опущение», неполное или полное «выпадение матки и стенок влагалища». При изолированном опущении передней стенки влагалища уместно использовать термин «цистоцеле», при опущении задней стенки — "ректоцеле".
Этиология
Заболевание нередко начинается в репродуктивном возрасте и носит всегда прогрессирующий характер. Причём по мере развития процесса углубляются и функциональные нарушения, которые, часто наслаиваясь друг на друга, вызывают не только физические страдания, но и делают этих пациенток частично или полностью нетрудоспособными.
При развитии этой патологии всегда есть повышение внутрибрюшного давления экзо или эндогенного характера и несостоятельность тазового дна. Выделяют четыре основные причины их возникновения:
●Нарушение синтеза половых гормонов.
●Несостоятельность соединительнотканных структур в виде «системной» недостаточности
●Травматическое повреждение тазового дна.
●Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции, внезапным частым повышением внутрибрюшного давления.
Развитие болезни — патогенез
Под влиянием одного или нескольких перечисленных факторов наступает функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна. Повышенное внутрибрюшное давление начинает выдавливать органы малого таза за пределы тазового дна. Тесные анатомические связи между мочевым пузырём и стенкой влагалища способствуют тому, что на фоне патологических изменений тазовой диафрагмы, включающей и мочеполовую, происходит сочетанное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря. Последний становится содержимым грыжевого мешка, образуя цистоцеле. Цистоцеле увеличивается и под влиянием собственного внутреннего давления в мочевом пузыре, в результате чего образуется порочный круг.
Клиническая картина
Рекомендуют следующую классификацию пролапса тазовых органов:
I степень — шейка матки опускается не больше чем до половины длины влагалища.
II степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются до входа во влагалище.
III степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются за пределы входа во влагалище, а тело матки располагается выше него.
IV степень — вся матка и/или стенки влагалища находятся за пределами входа во влагалище.
Наиболее часто пролапс тазовых органов встречается у больных пожилого и старческого возраста.
Основные жалобы: ощущение инородного тела во влагалище, тянущие боли в нижних отделах живота и поясничной области, наличие грыжевого мешка в промежности. К анатомическим изменениям в большинстве случаев присоединяются функциональные расстройства смежных органов.
Нарушения мочеиспускания проявляются в виде обструктивного мочеиспускания вплоть до эпизодов острой задержки, гиперактивного мочевого пузыря. Однако на практике чаще наблюдают комбинированные формы.
Помимо расстройств мочеиспускания, дисхезии (нарушение адаптационных возможностей ампулы прямой кишки), запоров, более 30% женщин с генитальным пролапсом страдают диспареунией. Это обусловило введение термина «синдром тазовой десценции» или «тазовая дисинергия».
Диагностика
- Анамнез.
- Гинекологический осмотр.
- Трансвагинальное УЗИ.
- Комбинированное уродинамическое исследование.
- Гистероскопия, цистоскопия, ректоскопия.
Медицинские услуги для определения диагноза Выпадение женских половых органов
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
| Исследование коагуляционного гемостаза | Нет данных |
| Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | Нет данных |
Лечение
Консервативное лечение можно рекомендовать при неосложнённых формах начальных стадий пролапса тазовых органов (опущение матки и стенок влагалища I и II степеней). Лечение направлено на укрепление мышц тазового дна при помощи лечебной физкультуры.
При III–IV степенях опущения матки и стенок влагалища, а также при осложнённой форме пролапса рекомендовано оперативное лечение.
Медицинские услуги для лечения заболевания Выпадение женских половых органов
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов | 600 |
| Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов | 400 |
| Кольпоперинеоррафия и леваторопластика | Нет данных |
| Коррекция паравагинальных дефектов с использованием видеоэндоскопических технологий | Нет данных |
| Промонтопексия с использованием видеоэндоскопических технологий | 41540 |
| Промонтопексия лапаротомическая | Нет данных |
| Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий | 36350 |
| Экстирпация культи шейки матки | Нет данных |
| Наложение швов на шейку матки | Нет данных |
| Восстановление вульвы и промежности | Нет данных |
| Еще услуги |
Профилактика
Основные профилактические меры:
●Бережное ведение родов (не допускать длительных травматичных родов).
●Лечение экстрагенитальной патологии (заболеваний, приводящих к повышению внутрибрюшного давления).
●Послойное анатомическое восстановление промежности после родов при наличии разрывов, эпизио или перинеотомии.
●Применение гормональной терапии при гипоэстрагенных состояниях.
●Проведение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна.
Уточненные формы заболевания
Болезни со схожими симптомами
Женское бесплодие трубного происхождения
Женское бесплодие трубного происхождения ,Трубное бесплодие обусловливают анатомофункциональные нарушения маточных труб, перитонеальное — спаечный процесс в области малого таза.
Низкий риск, болеют только женщины, возраст 16-50
Женское бесплодие маточного происхождения
Женское бесплодие маточного происхождения ,Маточная форма бесплодия возникает при анатомических врожденных или приобретенных дефектах матки.
Низкий риск, болеют только женщины, возраст 16-50
Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции ,Эндокринное бесплодие — объединяет все состояния, связанные с нарушением процесса овуляции, что может выражаться синдромом хронической ановуляции, недостаточностью лю-теиновой фазы и синдромом лютеинизации неовулировавшего фолликула.
Низкий риск, болеют только женщины, возраст 16-50
Задержка мочи
Задержка мочи ,обусловлена различными заболеваниями органов мочеполовой системы, при которых полностью или частично закрывается просвет мочеиспускательного канала в результате поражения центральной нервной системы, воспалительных заболеваний, при травмах
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Боли в области таза
Боль в области таза, Боль в области промежности, Боль ниже живота, Боль в области лобка, Боль над лобком, Боль в лобке, Лобок болит, Тазовые боли, Боль в промежности, Боль в тазуБоли в области таза и промежности могут относится к разным заболеванием и требуют внимания специалиста
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 16 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Спазмы мочевого пузыря
тенезмы мочевого пузыряЧастые болезненные позывы к опорожнению мочевого пузыря
1 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Недержание мочи
подтекание мочи, энурезНепроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию
5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Анурия и олигурия
нет мочи, отсутствие мочи, нет мочеиспускаяния, уменьшение выделения мочи, мало мочиПатологическое состояние, при котором частично не более 50 мл или полностью прекращается поступление мочи в мочевой пузырь
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 10 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Основные симптомы
Задержка мочи (ишурия, нарушение мочеиспускания )
Представляет собой прерывистое осуществление мочеиспускания либо невозможность полного опорожнения мочевого пузыря
8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль внизу живота (Болит низ живота, Боль внизу, Боль внизу живота при беременности )
Боль внизу живота, достаточно распространенный симптом, он может свидетельствовать о различных заболеваниях как пищеварительной, так и репродуктивной системы
13 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100