(R04) Кровотечение из дыхательных путей

(Кровохарканье)

Нарушение здоровья, относящееся к группе симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания

Иконка
2 939 817 людям подтвержден диагноз кровотечение из дыхательных путей
Иконка
8 947 умерло с диагнозом кровотечение из дыхательных путей

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз кровотечение из дыхательных путей ставится мужчинам на 65.49% чаще чем женщинам

1 832 486

Мужчин имеют диагноз кровотечение из дыхательных путей

5 991 (0.3 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1 107 331

Женщин имеют диагноз кровотечение из дыхательных путей

2 956 (0.3 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании кровотечение из дыхательных путей - мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеУ женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания кровотечение из дыхательных путей

Иконка
Незаразное
Иконка
Травма
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Кровотечение из дыхательных путей - что это значит

Наиболее распространённые причины носового кровотечения:

  • Травманоса;
  • Инородные тела;
  • Воспалительные процессы.

Другие возможные причины:

  • Анатомические деформации;
  • Вдыхание наркотиков(особенно кокаина);
  • Опухоли полости носа (назофарингеальная карциномаи др.);
  • Низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха;
  • Применение носового кислородного катетера;
  • Применение назального спрея;
  • Баротравма;
  • Оперативное вмешательство (пластика носовой перегородки и др.).

Кровотечения из дыхательных путей могут вызывать также:

  • болезни трахеи и бронхов: бронхоэктазия, бронхит, острый ларинготрахеит, опухоли; болезни легких: пневмонии, инфаркт легкого, туберкулез легкого, рак легкого, легочное нагноение, паразитарные болезни (эхинококкоз легкого, аскаридоз);
  • профессиональные болезни легких; синдром Гудпасчера; идиопатический гемосидероз легких, эмфизема легких;
  • травмы, груди, острое повышение внутригрудного давления; психоэмоциональное перенапряжение; перегревание под солнцем; проявление истерии;
  • системные заболевания (красная волчанка, васкулиты, саркоидоз, лейкозы); уремия; холемия; передозировка антикоагулянтов, антиагрегантов;
  • инфекционные заболевания: грипп, корь, коклюш, геморрагическая лихорадка, легкая форма чумы;

Нарушение свертываемости крови при длительном и неадекватном приеме антикоагулянтов (препараты, разжижающие кровь).

 

Что происходит при заболевании - кровотечение из дыхательных путей

Причинами кровотечений из дыхательных путей могут быть:

  • повреждение кровеносного сосуда (в т.ч. при травме)
  • разъедание стенки (аррозия) сосуда: бронхоэктазы, опухоли, каверны;
  • разрыв сосуда (при артериовенозных аневризмах, телеангиэктазии);
  • воспаление сосудов – артерииты;
  • излияние крови в альвеолы из бронхиальной артерии (при инфаркте легкого);
  • диапедезные кровотечения (тромбоцитопенический синдром, застойное полнокровие легочных сосудов).

Клиническая картина

Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.

Могут возникнуть головокружение, шум в ушах, жажда, общая слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. Пациент заторможен, возможна потеря сознания. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД.

Симптомы легочного кровотечения:

  • выделение при кашле алой крови или ее сгустков из дыхательных путей, часть выделенной крови пенистая;
  • кожа покрывается холодным липким потом, бледная;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • чувство страха;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • при массивном кровотечении – обморок.

При кровохарканьи наблюдается выделение (откашливание) из бронхов и легких крови в виде прожилок и примеси крови в мокроте, окрашенных кровью плевков. Объем выделяемой крови не превышает 50 мл в сутки.

Как врач ставит диагноз

Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия.

Локализацию источника кровотечения можно установить при рентгенологическом исследовании (по характеру поражения легких), более точно — при трахеобронхоскопии.

Лабораторная диагностика включает: коагулограмму (исследование крови на ее способность к свертыванию); анализ мокроты (выявление микобактерий туберкулеза).

Диагностика включает также:

  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки;
  • ангиопульмонографию – исследование сосудов легких с помощью вводимого в сосуды контрастного вещества (выделяется на снимках при проведении рентгенографии и позволяет определить наличие патологических изменений в сосудах легких);
  • биопсия – взятие кусочка легочной ткани для исследования на клеточный состав.

Лечение и медицинская помощь

При носовом кровотечении придать сидячее положение, успокоить больного. Прижать крылья носа к носовой перегородке на 10-15 мин, холод на переносицу. Ввести в носовые ходы турунды, смоченные 3% раствором перекиси водорода, можно использовать гемостатическую губку. При отсутствии эффекта проводится передняя тампонада носа.

При легочном кровотечении проводится:

  • Обеспечение больному полусидячего положения с опущенными вниз ногами.
  • Удаление крови из дыхательных путей (отсасывание с помощью специальных аппаратов).
  • Введение кровоостанавливающих препаратов.
  • Лечебная бронхоскопия – метод, позволяющий осмотреть дыхательные пути изнутри, определить источник кровотечения и произвести манипуляции по остановке кровотечения: закупорка кровоточащего сосуда с помощью специальных средств. 
  • Оперативное лечение – открытая операция на легких с ушиванием кровоточащего сосуда или удалением части легкого.
  • При большом объеме потерянной крови – переливание крови и ее компонентов, введение препаратов, восстанавливающих объем циркулирующей крови.
  • Антибиотики – для профилактики присоединения инфекции.
  • Лечение основного заболевания, приведшего к легочному кровотечению.
Иконка
9 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Наблюдение и уход за пациентом (1)

Медицинская услугаСредняя цена по стране

Кровотечение из дыхательных путей - профилактика

Профилактические мероприятия включают:

  • своевременное выявление и проведение адекватного лечения болезней дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также системных заболеваний;
  • периодический контроль состояния свертывающей системы крови в случае применения антикоагулянтов (лекарственных препаратов, разжижающих кровь);
  • избегание травм грудной клетки и носа.

 

Основные симптомы заболевания кровотечение из дыхательных путей

Цианоз

(Акроцианоз, Синюха, Посинение кожи, Синяя кожа, Синюшность кожи)

Синюха, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина.Чаще всего наблюдается цианоз пальцев рук, губ, лица. В тяжелых случаях появляется общий цианоз кожи

Возраст: в любом79 болезней имеют этот симптом

Одышка

(Нехватка воздуха, Диспноэ, Ощущение тяжести, Чувство удушья, Усилия для дыхания)

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

Возраст: от 1 до 100 лет155 болезней имеют этот симптом

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Жажда

(Неутолимая жажда, Сильная жажда, Полидипсия, Хочется пить)

чрезмерная жажда может указывать на изменения в организме

Возраст: от 1 до 100 лет25 болезней имеют этот симптом

Заторможенность

(Замедленная реакция)

Снижение скорости реакции , замедленное течение мыслительных процессов и возникновение растянутой речи с большими паузами.

Возраст: от 1 до 100 лет31 болезнь имеет этот симптом

Головокружение

(Нарушение устойчивости, Падение, Потрея равновесия, Спотыкание)

Неправильное или неточное осознание положения тела и движения, зачастую сопровождается шумом в ушах и тошнотой. Опасно потерей равновесия и получением травм

Возраст: от 1 до 100 лет133 болезни имеют этот симптом

Обморок

(Бессознательное состояние, Обморок, Потеря сознания, синкопе, Коллапс)

Потеря сознания может быть опасна получением травмы при падении с высоты человеческого роста

Возраст: от 1 до 100 лет56 болезней имеют этот симптом

Бледная кожа

(Побледнение, Белая кожа, Бледная кожа)

Симптом, который может быть связан с уменьшением кровотока в коже или недостаточным содержанием в крови пигмента гемоглобина. Может быть признаком многих заболеваний, обратитесь к врачу

Возраст: от 1 до 100 лет96 болезней имеют этот симптом

Нарушение сердечного ритма

(Сердцебиение, аритмия)

Любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма. При появлении аритмии явно чувствуются перебои, «замирания» сердца либо резкое хаотическое сердцебиение

Возраст: в любом48 болезней имеют этот симптом

Носовое кровотечение

(Кровь из носа)

Кровь из носа идет при повреждении кровеносных сосудов слизистой полости носа

Возраст: от 1 до 100 лет26 болезней имеют этот симптом

Тахикардия

(Учащенный пульс, Сердце колотится)

Увеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту

Возраст: от 1 до 100 лет90 болезней имеют этот симптом

Низкое давление

(Гипотония, Артериальная гипотензия, Давление упало, Давление падает)

Величина снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин

Возраст: в любом69 болезней имеют этот симптом

Кашель с кровью

(Кровавый кашель, Кровохарканье, Мокрота с кровью)

Когда во время кашля отхаркивается кровь, это может быть признаком некоторых серьезных заболеваний дыхательных органов, следует обязательно обратиться за медицинской помощью

Возраст: в любом32 болезни имеют этот симптом

Холодный пот

(Холодная испарина)

Чаще всего вызван защитной реакцией нашего тела на ту или иную опасную ситуацию: адреналин усиливает потоотделение и вызывает сужение подкожных кровеносных сосудов. Из-за этого кожа становится влажной и холодной

Возраст: в любом9 болезней имеют этот симптом

Шум в ушах

(Звон в ушах, Гул, Свист в ушах, Шум в голове, Гул в голове, Шум в ушах и голове)

Субъективное ощущение, которое можно описать как шипение, гул, звон, писк, «зуммер», жужжание, иногда как грохочущий шум или скрежет

Возраст: от 1 до 100 лет40 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(R04.0) Носовое кровотечение
(R04.1) Кровотечение из горла
(R04.2) Кровохарканье
(R04.8) Кровотечение из других отделов дыхательных путей
(R04.9) Кровотечение из дыхательных путей неуточненное