R04 Кровотечение из дыхательных путей
(Кровотечение из дыхательных путей , кровохарканье )Нарушение здоровья, относящееся к группе симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Кровотечение из дыхательных путей ставится мужчинам на 65.49% чаще чем женщинам
916 243
мужчин имеют диагноз Кровотечение из дыхательных путей. Для 836 из них этот диагноз смертелен
0.09 %
смертность у мужчин при заболевании Кровотечение из дыхательных путей
553 665
женщин имеют диагноз Кровотечение из дыхательных путей Для 263 из них этот диагноз смертелен.
0.05 %
смертность у женщин при заболевании Кровотечение из дыхательных путей
Группа риска при заболевании Кровотечение из дыхательных путей мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79
Особенности заболевания Кровотечение из дыхательных путей
Краткое описание
Кровотечение из верхних дыхательных путей— это опасное осложнение различных заболеваний органов дыхания. Сопровождается истечением крови из бронхиальных или легочных сосудов, сосудов полости носа и выделением ее из дыхательных путей.
Этиология
Наиболее распространённые причины носового кровотечения:
- Травманоса;
- Инородные тела;
- Воспалительные процессы.
Другие возможные причины:
- Анатомические деформации;
- Вдыхание наркотиков(особенно кокаина);
- Опухоли полости носа (назофарингеальная карциномаи др.);
- Низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха;
- Применение носового кислородного катетера;
- Применение назального спрея;
- Баротравма;
- Оперативное вмешательство (пластика носовой перегородки и др.).
Кровотечения из дыхательных путей могут вызывать также:
- болезни трахеи и бронхов: бронхоэктазия, бронхит, острый ларинготрахеит, опухоли; болезни легких: пневмонии, инфаркт легкого, туберкулез легкого, рак легкого, легочное нагноение, паразитарные болезни (эхинококкоз легкого, аскаридоз);
- профессиональные болезни легких; синдром Гудпасчера; идиопатический гемосидероз легких, эмфизема легких;
- травмы, груди, острое повышение внутригрудного давления; психоэмоциональное перенапряжение; перегревание под солнцем; проявление истерии;
- системные заболевания (красная волчанка, васкулиты, саркоидоз, лейкозы); уремия; холемия; передозировка антикоагулянтов, антиагрегантов;
- инфекционные заболевания: грипп, корь, коклюш, геморрагическая лихорадка, легкая форма чумы;
Нарушение свертываемости крови при длительном и неадекватном приеме антикоагулянтов (препараты, разжижающие кровь).
Развитие болезни — патогенез
Причинами кровотечений из дыхательных путей могут быть:
- повреждение кровеносного сосуда (в т.ч. при травме)
- разъедание стенки (аррозия) сосуда: бронхоэктазы, опухоли, каверны;
- разрыв сосуда (при артериовенозных аневризмах, телеангиэктазии);
- воспаление сосудов – артерииты;
- излияние крови в альвеолы из бронхиальной артерии (при инфаркте легкого);
- диапедезные кровотечения (тромбоцитопенический синдром, застойное полнокровие легочных сосудов).
Клиническая картина
Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.
Могут возникнуть головокружение, шум в ушах, жажда, общая слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.
Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. Пациент заторможен, возможна потеря сознания. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД.
Симптомы легочного кровотечения:
- выделение при кашле алой крови или ее сгустков из дыхательных путей, часть выделенной крови пенистая;
- кожа покрывается холодным липким потом, бледная;
- одышка;
- учащенное сердцебиение;
- снижение артериального давления;
- чувство страха;
- шум в ушах;
- головокружение;
- при массивном кровотечении – обморок.
При кровохарканьи наблюдается выделение (откашливание) из бронхов и легких крови в виде прожилок и примеси крови в мокроте, окрашенных кровью плевков. Объем выделяемой крови не превышает 50 мл в сутки.
Диагностика
Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия.
Локализацию источника кровотечения можно установить при рентгенологическом исследовании (по характеру поражения легких), более точно — при трахеобронхоскопии.
Лабораторная диагностика включает: коагулограмму (исследование крови на ее способность к свертыванию); анализ мокроты (выявление микобактерий туберкулеза).
Диагностика включает также:
- рентгенографию органов грудной клетки;
- компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки;
- ангиопульмонографию – исследование сосудов легких с помощью вводимого в сосуды контрастного вещества (выделяется на снимках при проведении рентгенографии и позволяет определить наличие патологических изменений в сосудах легких);
- биопсия – взятие кусочка легочной ткани для исследования на клеточный состав.
Медицинские услуги для определения диагноза Кровотечение из дыхательных путей
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Проведение реакции Вассермана (RW) | Нет данных |
| Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 280 |
| Определение основных групп по системе AB0 | 420 |
| Исследование кала на скрытую кровь | 100 |
| Определение размеров эритроцитов | Нет данных |
| Ангиография общей сонной артерии | Нет данных |
| Ангиография наружной сонной артерии | Нет данных |
| Ангиография внутренней сонной артерии | Нет данных |
| Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани | Нет данных |
| Рентгенография придаточных пазух нос | Нет данных |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
| Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1310 |
| Исследование плазминовой (фибринолитической) системы | Нет данных |
| Исследование коагуляционного гемостаза | Нет данных |
| Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | Нет данных |
Лечение
При носовом кровотечении придать сидячее положение, успокоить больного. Прижать крылья носа к носовой перегородке на 10-15 мин, холод на переносицу. Ввести в носовые ходы турунды, смоченные 3% раствором перекиси водорода, можно использовать гемостатическую губку. При отсутствии эффекта проводится передняя тампонада носа.
При легочном кровотечении проводится:
- Обеспечение больному полусидячего положения с опущенными вниз ногами.
- Удаление крови из дыхательных путей (отсасывание с помощью специальных аппаратов).
- Введение кровоостанавливающих препаратов.
- Лечебная бронхоскопия – метод, позволяющий осмотреть дыхательные пути изнутри, определить источник кровотечения и произвести манипуляции по остановке кровотечения: закупорка кровоточащего сосуда с помощью специальных средств.
- Оперативное лечение – открытая операция на легких с ушиванием кровоточащего сосуда или удалением части легкого.
- При большом объеме потерянной крови – переливание крови и ее компонентов, введение препаратов, восстанавливающих объем циркулирующей крови.
- Антибиотики – для профилактики присоединения инфекции.
- Лечение основного заболевания, приведшего к легочному кровотечению.
Медицинские услуги для лечения заболевания Кровотечение из дыхательных путей
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Введение лекарственных препаратов интраназально | 2000 |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Эндоваскулярная эмболизация сосудов | 27500 |
| Перевязка наружной сонной артерии | Нет данных |
| Перевязка внутренней сонной артерии | Нет данных |
| Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) | 900 |
Профилактика
Профилактические мероприятия включают:
- своевременное выявление и проведение адекватного лечения болезней дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также системных заболеваний;
- периодический контроль состояния свертывающей системы крови в случае применения антикоагулянтов (лекарственных препаратов, разжижающих кровь);
- избегание травм грудной клетки и носа.
Болезни со схожими симптомами
Острая постгеморрагическая анемия
Острая постгеморрагическая анемия ,Нарушение здоровья, относящееся к группе апластические и другие анемии
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Остановка сердца
Остановка сердца ,Нарушение здоровья, относящееся к группе другие болезни сердца
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия ,Заболевание, характеризующееся первичным избирательным поражением миокарда
Опасное, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Рак сердца
Рак сердца ,редкое злокачественное заболевание, поражающее перикард и/или сердечную мышцу.
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 25-100
Возможные симптомы
Кашель
Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашлеЧеловек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.
61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль в груди
Аорталгия, Боль в грудной клетке, Грудная боль, Боль в груди при вдохе, Боль в груди при кашле, Боль в грудине, Грудина болит, Грудь болит, Боль в области грудиЧувство боли или давления в грудной клетке симптом многих заболеваний как незначительных так и очень серьезных, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 36 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Утомляемость
Недомогание, Усталость, Астения, утомляемость, Снижение работоспособностиЕсли вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача
53 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Упадок сил
Адинамия, упадок сил, мышечная слабость, бессилиерезкий упадок сил, мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением активности
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 30 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Носовое кровотечение (кровь из носа )
Кровь из носа идет при повреждении кровеносных сосудов слизистой полости носа
15 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Кашель с кровью (Кровавый кашель, Кровохарканье, Мокрота с кровью )
Когда во время кашля отхаркивается кровь, это может быть признаком некоторых серьезных заболеваний дыхательных органов, следует обязательно обратиться за медицинской помощью
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 11 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головокружение (Нарушение устойчивости, Падение, Потрея равновесия, Спотыкание )
Неправильное или неточное осознание положения тела и движения, зачастую сопровождается шумом в ушах и тошнотой. Опасно потерей равновесия и получением травм
37 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Шум в ушах (Звон в ушах, Гул, Свист в ушах, Шум в голове, Гул в голове, Шум в ушах и голове )
Субъективное ощущение, которое можно описать как шипение, гул, звон, писк, «зуммер», жужжание, иногда как грохочущий шум или скрежет
13 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Жажда (неутолимая жажда, сильная жажда, Полидипсия, Хочется пить )
чрезмерная жажда может указывать на изменения в организме
14 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Слабость (астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие )
Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Нарушение сердечного ритма (Сердцебиение, Аритмия )
Любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма. При появлении аритмии явно чувствуются перебои, «замирания» сердца либо резкое хаотическое сердцебиение
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 22 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Бледная кожа (побледнение, белая кожа, бледная кожа )
Симптом, который может быть связан с уменьшением кровотока в коже или недостаточным содержанием в крови пигмента гемоглобина. Может быть признаком многих заболеваний, обратитесь к врачу
34 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Низкое давление (Гипотония, Артериальная гипотензия, Давление упало, Давление падает )
Величина снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин
31 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Одышка (нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания )
Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя
58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Тахикардия (Учащенный пульс, Сердце колотится )
Увеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту
40 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Заторможенность (Замедленная реакция )
Снижение скорости реакции , замедленное течение мыслительных процессов и возникновение растянутой речи с большими паузами.
20 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Обморок (Бессознательное состояние, обморок, потеря сознания, синкопе, коллапс )
Потеря сознания может быть опасна получением травмы при падении с высоты человеческого роста
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 14 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Холодный пот (Холодная испарина )
Чаще всего вызван защитной реакцией нашего тела на ту или иную опасную ситуацию: адреналин усиливает потоотделение и вызывает сужение подкожных кровеносных сосудов. Из-за этого кожа становится влажной и холодной
7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Цианоз (Акроцианоз, синюха, посинение кожи, синяя кожа, Синюшность кожи )
Синюха, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина.Чаще всего наблюдается цианоз пальцев рук, губ, лица. В тяжелых случаях появляется общий цианоз кожи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 30 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой