R04 Кровотечение из дыхательных путей

(Кровотечение из дыхательных путей , кровохарканье )

Нарушение здоровья, относящееся к группе симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания

1 469 908 людям подтвержден диагноз Кровотечение из дыхательных путей

1 099 умерло с диагнозом Кровотечение из дыхательных путей

0.07 % смертность при заболевании Кровотечение из дыхательных путей

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Кровотечение из дыхательных путей ставится мужчинам на 65.49% чаще чем женщинам

916 243

мужчин имеют диагноз Кровотечение из дыхательных путей. Для 836 из них этот диагноз смертелен

0.09 %

смертность у мужчин при заболевании Кровотечение из дыхательных путей

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

553 665

женщин имеют диагноз Кровотечение из дыхательных путей Для 263 из них этот диагноз смертелен.

0.05 %

смертность у женщин при заболевании Кровотечение из дыхательных путей

Группа риска при заболевании Кровотечение из дыхательных путей мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Кровотечение из дыхательных путей

Незаразное

Травма

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Кровотечение из верхних дыхательных путей— это опасное осложнение различных заболеваний органов дыхания. Сопровождается истечением крови из бронхиальных или легочных сосудов, сосудов полости носа и выделением ее из дыхательных путей.

Этиология

Наиболее распространённые причины носового кровотечения:

  • Травманоса;
  • Инородные тела;
  • Воспалительные процессы.

Другие возможные причины:

  • Анатомические деформации;
  • Вдыхание наркотиков(особенно кокаина);
  • Опухоли полости носа (назофарингеальная карциномаи др.);
  • Низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха;
  • Применение носового кислородного катетера;
  • Применение назального спрея;
  • Баротравма;
  • Оперативное вмешательство (пластика носовой перегородки и др.).

Кровотечения из дыхательных путей могут вызывать также:

  • болезни трахеи и бронхов: бронхоэктазия, бронхит, острый ларинготрахеит, опухоли; болезни легких: пневмонии, инфаркт легкого, туберкулез легкого, рак легкого, легочное нагноение, паразитарные болезни (эхинококкоз легкого, аскаридоз);
  • профессиональные болезни легких; синдром Гудпасчера; идиопатический гемосидероз легких, эмфизема легких;
  • травмы, груди, острое повышение внутригрудного давления; психоэмоциональное перенапряжение; перегревание под солнцем; проявление истерии;
  • системные заболевания (красная волчанка, васкулиты, саркоидоз, лейкозы); уремия; холемия; передозировка антикоагулянтов, антиагрегантов;
  • инфекционные заболевания: грипп, корь, коклюш, геморрагическая лихорадка, легкая форма чумы;

Нарушение свертываемости крови при длительном и неадекватном приеме антикоагулянтов (препараты, разжижающие кровь).

 

Развитие болезни — патогенез

Причинами кровотечений из дыхательных путей могут быть:

  • повреждение кровеносного сосуда (в т.ч. при травме)
  • разъедание стенки (аррозия) сосуда: бронхоэктазы, опухоли, каверны;
  • разрыв сосуда (при артериовенозных аневризмах, телеангиэктазии);
  • воспаление сосудов – артерииты;
  • излияние крови в альвеолы из бронхиальной артерии (при инфаркте легкого);
  • диапедезные кровотечения (тромбоцитопенический синдром, застойное полнокровие легочных сосудов).

Клиническая картина

Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.

Могут возникнуть головокружение, шум в ушах, жажда, общая слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. Пациент заторможен, возможна потеря сознания. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД.

Симптомы легочного кровотечения:

  • выделение при кашле алой крови или ее сгустков из дыхательных путей, часть выделенной крови пенистая;
  • кожа покрывается холодным липким потом, бледная;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • чувство страха;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • при массивном кровотечении – обморок.

При кровохарканьи наблюдается выделение (откашливание) из бронхов и легких крови в виде прожилок и примеси крови в мокроте, окрашенных кровью плевков. Объем выделяемой крови не превышает 50 мл в сутки.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Кровотечение из дыхательных путей

Диагноз Кровотечение из дыхательных путей на 3 месте по частоте заболеваний в рубрике СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К СИСТЕМАМ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ДЫХАНИЯ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Кровотечение из дыхательных путей на 3 месте по опасности заболеваний в рубрике СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К СИСТЕМАМ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ДЫХАНИЯ

Самые опасные:

Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия.

Локализацию источника кровотечения можно установить при рентгенологическом исследовании (по характеру поражения легких), более точно — при трахеобронхоскопии.

Лабораторная диагностика включает: коагулограмму (исследование крови на ее способность к свертыванию); анализ мокроты (выявление микобактерий туберкулеза).

Диагностика включает также:

  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки;
  • ангиопульмонографию – исследование сосудов легких с помощью вводимого в сосуды контрастного вещества (выделяется на снимках при проведении рентгенографии и позволяет определить наличие патологических изменений в сосудах легких);
  • биопсия – взятие кусочка легочной ткани для исследования на клеточный состав.

Медицинские услуги для определения диагноза Кровотечение из дыхательных путей


Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Кровотечение из дыхательных путей

4 дня требуется врачам на лечение в стационаре

5 часов требуется на курс амбулаторного лечения

79 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Кровотечение из дыхательных путей

При носовом кровотечении придать сидячее положение, успокоить больного. Прижать крылья носа к носовой перегородке на 10-15 мин, холод на переносицу. Ввести в носовые ходы турунды, смоченные 3% раствором перекиси водорода, можно использовать гемостатическую губку. При отсутствии эффекта проводится передняя тампонада носа.

При легочном кровотечении проводится:

  • Обеспечение больному полусидячего положения с опущенными вниз ногами.
  • Удаление крови из дыхательных путей (отсасывание с помощью специальных аппаратов).
  • Введение кровоостанавливающих препаратов.
  • Лечебная бронхоскопия – метод, позволяющий осмотреть дыхательные пути изнутри, определить источник кровотечения и произвести манипуляции по остановке кровотечения: закупорка кровоточащего сосуда с помощью специальных средств. 
  • Оперативное лечение – открытая операция на легких с ушиванием кровоточащего сосуда или удалением части легкого.
  • При большом объеме потерянной крови – переливание крови и ее компонентов, введение препаратов, восстанавливающих объем циркулирующей крови.
  • Антибиотики – для профилактики присоединения инфекции.
  • Лечение основного заболевания, приведшего к легочному кровотечению.

Медицинские услуги для лечения заболевания Кровотечение из дыхательных путей

Профилактика

Профилактические мероприятия включают:

  • своевременное выявление и проведение адекватного лечения болезней дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также системных заболеваний;
  • периодический контроль состояния свертывающей системы крови в случае применения антикоагулянтов (лекарственных препаратов, разжижающих кровь);
  • избегание травм грудной клетки и носа.

 

Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Кашель

Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле

Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.

61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100