O73 Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения
(Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения , плотное прикрепление плаценты, приращение плаценты, вращение плаценты )Плотное прикрепление — прикрепление плаценты в базальном слое слизистой оболочки матки. Приращение плаценты — врастание плаценты в мышечный слой матки.
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения ставится только женщинам
0
мужчин имеют диагноз Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения. Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у мужчин при заболевании Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения
159 967
женщин имеют диагноз Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у женщин при заболевании Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения
Группа риска при заболевании Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения женщины в возрасте 25-29
Особенности заболевания Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения
Краткое описание
Плотное прикрепление — прикрепление плаценты в базальном слое слизистой оболочки матки. Приращение плаценты — врастание плаценты в мышечный слой матки.
Этиология
В норме плацента формируется в функциональном слое слизистой оболочки, который трансформируется вдецидуальный. Отделение плаценты от стенки матки в третьем периоде родов происходит на уровне губчатого слоя децидуальной оболочки.
При воспалительных заболеваниях или дистрофических изменениях эндометрия губчатый слой подвергаетсярубцовому перерождению, вследствие чего самостоятельное отделение ткани вместе с плацентой в третьем периоде родов невозможно. Указанное состояние называют плотным прикреплением. При атрофии функционального и базального слоя слизистой оболочки один или несколько котиледонов формирующейся плаценты доходят до мышечного слоя или прорастают в него (истинное врастание).
К патологическому прикреплению плаценты приводят либо изменения слизистой матки, либо особенности хориона. К изменениям слизистой матки, способствующим нарушению формирования трофобласта, приводят следующие заболевания:
· неспецифические и специфические воспалительные поражения эндометрия (хламидиоз, гонорея, туберкулёз и т.д.);
· чрезмерное выскабливание во время удаления плодного яйца или диагностических манипуляций;
· послеоперационные рубцы на матке (кесарево сечение и миомэктомия).
Нарушение отделения плаценты и выделения последа может быть обусловлено местом прикрепления плаценты: в нижнем маточном сегменте (при низком расположении и предлежании), в углу или на боковых стенках матки, наперегородке, над миоматозным узлом. В указанных местах мускулатура неполноценна и не может развить силысокращений, необходимой для отделения плаценты.
Клиническая картина
Клиническая картина нарушения отделения плаценты и выделения последа зависит от наличия участковотделившейся плаценты. Если плацента не отделяется на всём протяжении (полное патологическое прикрепление), клинически определяют отсутствие признаков отделения плаценты и отсутствие кровотечения.
Чаще наблюдают частичное отделение плаценты (неполное прикрепление), когда тот или иной участок отделяется от стенки, а остальная часть остаётся прикреплённой к матке. В указанной ситуации сокращение мышц на уровне отделившейся плаценты недостаточно для того, чтобы пережать сосуды и остановить кровотечение из плацентарной площадки. Основные симптомы при частичном отделении плаценты — отсутствие признаков отделения плаценты и кровотечение.
Кровотечение из плацентарной площадки возникает через несколько минут после рождения ребёнка. Кровь жидкая, с примесью сгустков различной величины, вытекает толчками, неравномерно.
Диагностика
Точно определить вариант патологического прикрепления плаценты можно при целенаправленном УЗИ и ручномотделении плаценты. При УЗИ для врастания плаценты характерно следующее:
· расстояние между серозной оболочкой матки и ретроплацентарными сосудами менее 1 см;
· наличие большого количества интраплацентарных гиперэхогенных включений или кист.
Медицинские услуги для определения диагноза Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения
Лечение
При ручном отделении плаценты при плотном её прикреплении, как правило, можно рукойудалить все доли плаценты. При истинном врастании ворсин хориона невозможно отделить плаценту от стенки без нарушения её целостности.
Нередко истинное врастание плаценты устанавливают только при гистологическом исследовании матки, удалённой в связи с предполагаемой гипотонией и массивным кровотечением в послеродовом периоде.
Медицинские услуги для лечения заболевания Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Криодеструкция новообразований мягких тканей | Нет данных |
| Гипотермия региональная | Нет данных |
| Гипотермия локальная | Нет данных |
| Гипотермия общая | Нет данных |
| Гипотермия | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика лучевых поражений | Нет данных |
| Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях | Нет данных |
| Криодеструкция новообразования почки | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика болезней почек | Нет данных |
| Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза | Нет данных |
Профилактика
Профилактика патологического прикрепления плаценты состоит в снижении частоты абортов, воспалительныхзаболеваний, приводящих к дистрофическим изменениям слизистой матки.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения
Уточненные формы заболевания
| O73.0: Задержка плаценты без кровотечения |
| O73.1: Задержка частей плаценты или плодных оболочек без кровотечения |
Болезни со схожими симптомами
Предлежание плаценты
Предлежание плаценты ,Предлежание плаценты — расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области внутреннего зева или на 3 см выше (по данным УЗИ).
Высокий риск, болеют только женщины, возраст 20-50
Привычный выкидыш
Привычный выкидыш ,Нарушение здоровья, относящееся к группе невоспалительные болезни женских половых органов
Низкий риск, болеют только женщины, возраст 15-49
Преждевременная отслойка плаценты [abruptio placentae]
Преждевременная отслойка плаценты [abruptio placentae] ,Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — отслойка плаценты до рождения плода (во время беременности, в первом и во втором периодах родов).
Высокий риск, болеют только женщины, возраст 18-50
Эрозия и эктропион шейки матки
Эрозия и эктропион шейки матки ,Эрозия шейки матки- это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Эктропион — выворот слизистой оболочки шейки матки
Высокий риск, болеют только женщины, возраст 15-75
Возможные симптомы
Боль в животе
Живот болит, Боли в животе, Боль в левой части живота, Боль выше пупка, Боль ниже пупка, Острые боли в животе, Боль в области живота , Боль в области пупка, Боль в правой жасти живота, Пупок тянет, Болит пупок, Болит живот снизу, Болит живот сверху, Боль в правой части живота, Боль в животе у ребенка, У ребенка болит живот, Острая боль в животе, Резь в животе, Боль под ложечкой, Боль после еды, Боль при аппендецитеБоль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Кровь после секса
Кровянистые выделения из половых путей после полового акта, Кровь после секса, Кровь после полового актаКровянистые выделения из половых путей после полового акта
3 болезни могут быть причиной, болеют только женщины, возраст любой
Боль внизу живота
Болит низ живота, Боль внизу, Боль внизу живота при беременностиБоль внизу живота, достаточно распространенный симптом, он может свидетельствовать о различных заболеваниях как пищеварительной, так и репродуктивной системы
13 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Кровотечение (кровопотеря, течет кровь, кровь льется, кровоточивость )
потеря крови возникающая вследствие повреждения кровеносных сосудов
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 15 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Кровянистые выделения из влагалища (Кровь из влагалища, кровь в середине цикла, Алые выделения, Коричневые выделения )
кровотечение вне естественного цикла наблюдается у женщин с частыми нарушениями функций мочеполовой системы
23 болезни могут быть причиной, болеют только женщины, возраст любой
Шок (обструктивный шок, диссоциативный шок, кардиогенный шок, дистрибутивный шок, гиповолемический шок )
патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся нарушением жизненно важных функций нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ и некоторых других функций
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Тахикардия (Учащенный пульс, Сердце колотится )
Увеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту
40 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Низкое давление (Гипотония, Артериальная гипотензия, Давление упало, Давление падает )
Величина снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин
31 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой