O44 Предлежание плаценты

(Низкое расположение плаценты)

Предлежание плаценты — расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области внутреннего зева или на 3 см выше (по данным УЗИ).
484 808 людям подтвержден диагноз предлежание плаценты
861 умерло с диагнозом предлежание плаценты
0.2% смертность при заболевании предлежание плаценты

Заполните форму для подбора врача в городе Москва

+7

Диагноз предлежание плаценты ставится только женщинам

0

Мужчин имеют диагноз предлежание плаценты.

Смертность отсутствует

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

484,808

Женщин имеют диагноз предлежание плаценты.

Для 861 из них этот диагноз смертелен.

0.2 %

Смертность у женщин при заболевании предлежание плаценты

Группа риска при заболевании предлежание плаценты - мужчины в возрасте 0 и женщины в возрасте 30-34

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-95+

Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-9, 55-95+

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 10-54

Особенности заболевания предлежание плаценты

Незаразное

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Предлежание плаценты — расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области внутреннего зева или на 3 см выше (по данным УЗИ). При предлежании плацента находится на пути рождающегося плода

Предлежание плаценты - что это значит

Среди причин предлежания плаценты выделяют два фактора: маточный и плодовый.

Маточный фактор связан с дистрофическими изменениями слизистой оболочки матки, в результате чего происходит нарушение условия плацентации. К дистрофическим изменениям слизистой оболочки матки приводит хронический эндометрит; значительное количество родов и абортов в анамнезе, особенно при развитии послеродовых или послеоперационных эндометритов; наличие рубцов на матке после кесарева сечения или консервативной миомэктомии, курение.

К плодовым факторам, способствующим предлежанию плаценты, относят снижение протеолитических свойств плодного яйца, когда прикрепление в верхних отделах матки невозможна. 

Клиническая картина

Главный симптом предлежания плаценты — кровотечение из половых путей, возникающее внезапно среди полного здоровья, чаще в конце II–III триместра или с появлением первых схваток. Соответственно кровопотере возможны симптомы геморрагического шока. Чем больше степень предлежания плаценты, тем раньше происходит кровотечение. Вытекающая из половых путей кровь яркоалого цвета. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями; нередко рецидивирует, приводя к анемии беременных. На фоне анемии даже небольшая кровопотеря может способствовать развитию геморрагического шока.

Общее состояние беременной при предлежании плаценты зависит от величины кровопотери. При этом необходимо учитывать кровь, скапливающуюся во влагалище (до 500 мл). Состояние плода зависит от тяжести анемии или геморрагического шока при кровопотере. При обильном кровотечении развивается острая гипоксия плода.

При предлежании плаценты возникают следующие осложнения беременности:
· угроза прерывания;
· железодефицитная анемия;
· неправильное положение и тазовое предлежание плода в силу наличия препятствия вставлению головки в малый таз;
· хроническая гипоксия и задержка развития плода за счёт плацентации в нижнем сегменте и относительно низкого кровотока в этом отделе матки.

Как врач ставит диагноз

К клиническим признакам предлежания плаценты относят:
· кровяные выделения из половых путей яркого цвета при безболезненной матке;
· высокое стояние предлежащей части плода;
· неправильные положения или тазовые предлежания плода.

При предлежании плаценты влагалищное исследование проводить нежелательно, так как может произойти отслойка плаценты, усиливающая кровотечение. При отсутствии возможности УЗИ влагалищное исследование осуществляют крайне осторожно. При исследовании пальпируют губчатую ткань между предлежащей частью и пальцами акушера.

Влагалищное исследование проводят при развёрнутой операционной, позволяющей экстренно произвести кесарево сечение вслучае появления обильных кровяных выделений.

 

Лечение и медицинская помощь

10 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Для амбулаторного приема среднее время не установлено

В III триместре беременности при наличии предлежания плаценты и отсутствии кровяных выделений вопрос огоспитализации решают индивидуально. Если пациентка живет недалеко от родильного дома и может за 5–10 минут доехать до него, то возможно наблюдение ее врачами женской консультации до 32–33 нед. Если местожительство беременной значительно удалено от лечебного учреждения, она должна быть госпитализирована раньше.

Беременность можно пролонгировать до 37–38 нед, после чего при любом варианте предлежания плаценты с целью профилактики массивного кровотечения в плановом порядке производят кесарево сечение. Рекомендован постельный режим.

    Предлежание плаценты - профилактика

    Поскольку предлежание плаценты чаще возникает у многорожавших женщин с внутриматочными вмешательствами в анамнезе, снижение числа абортов, необоснованных консервативных миомэктомий, частоты кесарева сечения за счёт рационального ведения родов будут способствовать снижению частоты неправильного прикрепления плаценты.

      Основные симптомы заболевания предлежание плаценты

      Возможные симптомы

      Снижение аппетита

      (Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи)
      Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

      { "id": 2954, "synonyms": [ { "name": "Потеря аппетита" }, { "name": "Недоедание" }, { "name": "Отказ от пищи" } ], "body_points": [ { "x": 488, "y": 3511, "r": 177 } ], "disease_count": 51, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Снижение аппетита", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100, "slug": "snizhenie_appetita", "lead": "Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 7931, 7988, 6182, 8000, 6015, 6075, 7924, 6013, 7922, 7929, 6153, 7980, 6031, 6249, 7925, 6108, 6030, 6109, 6255, 6663, 6596, 6103, 6165, 6028, 6077, 6231, 6253, 6254, 6024, 6423, 6025, 6026, 6112, 6120, 6086, 6696, 6022, 6245, 7050, 7085, 6424, 6682, 6318, 6139, 7048, 6312, 6321, 6591, 6593, 6617, 6395 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 51 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст любой