O44 Предлежание плаценты

(Предлежание плаценты , Низкое расположение плаценты )

Предлежание плаценты — расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области внутреннего зева или на 3 см выше (по данным УЗИ).

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

242 404 людям подтвержден диагноз Предлежание плаценты

88 умерло с диагнозом Предлежание плаценты

0.04 % смертность при заболевании Предлежание плаценты

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Предлежание плаценты ставится только женщинам

0

мужчин имеют диагноз Предлежание плаценты. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Предлежание плаценты

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

242 404

женщин имеют диагноз Предлежание плаценты Для 88 из них этот диагноз смертелен.

0.04 %

смертность у женщин при заболевании Предлежание плаценты

Группа риска при заболевании Предлежание плаценты женщины в возрасте 30-34

Случаев заболевания Предлежание плаценты у мужчин не выявлено

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-9, 55-94, 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-34

Особенности заболевания Предлежание плаценты

Незаразное

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Краткое описание

Предлежание плаценты — расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области внутреннего зева или на 3 см выше (по данным УЗИ). При предлежании плацента находится на пути рождающегося плода

Этиология

Среди причин предлежания плаценты выделяют два фактора: маточный и плодовый.

Маточный фактор связан с дистрофическими изменениями слизистой оболочки матки, в результате чего происходит нарушение условия плацентации. К дистрофическим изменениям слизистой оболочки матки приводит хронический эндометрит; значительное количество родов и абортов в анамнезе, особенно при развитии послеродовых или послеоперационных эндометритов; наличие рубцов на матке после кесарева сечения или консервативной миомэктомии, курение.

К плодовым факторам, способствующим предлежанию плаценты, относят снижение протеолитических свойств плодного яйца, когда прикрепление в верхних отделах матки невозможна. 

Клиническая картина

Главный симптом предлежания плаценты — кровотечение из половых путей, возникающее внезапно среди полного здоровья, чаще в конце II–III триместра или с появлением первых схваток. Соответственно кровопотере возможны симптомы геморрагического шока. Чем больше степень предлежания плаценты, тем раньше происходит кровотечение. Вытекающая из половых путей кровь яркоалого цвета. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями; нередко рецидивирует, приводя к анемии беременных. На фоне анемии даже небольшая кровопотеря может способствовать развитию геморрагического шока.

Общее состояние беременной при предлежании плаценты зависит от величины кровопотери. При этом необходимо учитывать кровь, скапливающуюся во влагалище (до 500 мл). Состояние плода зависит от тяжести анемии или геморрагического шока при кровопотере. При обильном кровотечении развивается острая гипоксия плода.

При предлежании плаценты возникают следующие осложнения беременности:
· угроза прерывания;
· железодефицитная анемия;
· неправильное положение и тазовое предлежание плода в силу наличия препятствия вставлению головки в малый таз;
· хроническая гипоксия и задержка развития плода за счёт плацентации в нижнем сегменте и относительно низкого кровотока в этом отделе матки.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Предлежание плаценты

Диагноз Предлежание плаценты на 10 месте по частоте заболеваний в рубрике МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ МАТЕРИ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПЛОДА, АМНИОТИЧЕСКОЙ ПОЛОСТИ И ВОЗМОЖНЫМИ ТРУДНОСТЯМИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Предлежание плаценты на 2 месте по опасности заболеваний в рубрике МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ МАТЕРИ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПЛОДА, АМНИОТИЧЕСКОЙ ПОЛОСТИ И ВОЗМОЖНЫМИ ТРУДНОСТЯМИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Самые опасные:

К клиническим признакам предлежания плаценты относят:
· кровяные выделения из половых путей яркого цвета при безболезненной матке;
· высокое стояние предлежащей части плода;
· неправильные положения или тазовые предлежания плода.

При предлежании плаценты влагалищное исследование проводить нежелательно, так как может произойти отслойка плаценты, усиливающая кровотечение. При отсутствии возможности УЗИ влагалищное исследование осуществляют крайне осторожно. При исследовании пальпируют губчатую ткань между предлежащей частью и пальцами акушера.

Влагалищное исследование проводят при развёрнутой операционной, позволяющей экстренно произвести кесарево сечение вслучае появления обильных кровяных выделений.

 

Медицинские услуги для определения диагноза Предлежание плаценты


Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Предлежание плаценты

10 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

62 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Предлежание плаценты

В III триместре беременности при наличии предлежания плаценты и отсутствии кровяных выделений вопрос огоспитализации решают индивидуально. Если пациентка живет недалеко от родильного дома и может за 5–10 минут доехать до него, то возможно наблюдение ее врачами женской консультации до 32–33 нед. Если местожительство беременной значительно удалено от лечебного учреждения, она должна быть госпитализирована раньше.

Беременность можно пролонгировать до 37–38 нед, после чего при любом варианте предлежания плаценты с целью профилактики массивного кровотечения в плановом порядке производят кесарево сечение. Рекомендован постельный режим.

Медицинские услуги для лечения заболевания Предлежание плаценты

Профилактика

Поскольку предлежание плаценты чаще возникает у многорожавших женщин с внутриматочными вмешательствами в анамнезе, снижение числа абортов, необоснованных консервативных миомэктомий, частоты кесарева сечения за счёт рационального ведения родов будут способствовать снижению частоты неправильного прикрепления плаценты.

Болезни со схожими симптомами

Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения

Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения ,

Плотное прикрепление — прикрепление плаценты в базальном слое слизистой оболочки матки. Приращение плаценты — врастание плаценты в мышечный слой матки.

Высокий риск, болеют только женщины, возраст 18-50

Привычный выкидыш

Привычный выкидыш ,

Нарушение здоровья, относящееся к группе невоспалительные болезни женских половых органов

Низкий риск, болеют только женщины, возраст 15-49

Преждевременная отслойка плаценты [abruptio placentae]

Преждевременная отслойка плаценты [abruptio placentae] ,

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — отслойка плаценты до рождения плода (во время беременности, в первом и во втором периодах родов).

Высокий риск, болеют только женщины, возраст 18-50

Эрозия и эктропион шейки матки

Эрозия и эктропион шейки матки ,

Эрозия шейки матки- это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Эктропион — выворот слизистой оболочки шейки матки

Высокий риск, болеют только женщины, возраст 15-75

Возможные симптомы

Боль внизу живота

Болит низ живота, Боль внизу, Боль внизу живота при беременности

Боль внизу живота, достаточно распространенный симптом, он может свидетельствовать о различных заболеваниях как пищеварительной, так и репродуктивной системы

13 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой