O33 Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода
(Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода , Крупный плод, Гигантский плод )Плод считают крупным, если его масса превышает 4000 г, и гигантским, если масса превышает 5000 г. Термин «крупный плод» используют только в тех случаях, когда масса тела не зависит от различных врождённых новообразований и других заболевани
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода ставится только женщинам
0
мужчин имеют диагноз Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода. Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у мужчин при заболевании Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода
109 954
женщин имеют диагноз Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у женщин при заболевании Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода
Группа риска при заболевании Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода женщины в возрасте 30-34
Особенности заболевания Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода
Краткое описание
Плод считают крупным, если его масса превышает 4000 г, и гигантским, если масса превышает 5000 г. Термин «крупный плод» используют только в тех случаях, когда масса тела не зависит от различных врождённых новообразований и других заболеваний плода (эритробластоз, тератома, гидроцефалия и др.).
Этиология
Этиология чрезмерного развития плода изучена недостаточно. Существуют предположения о том, что у некоторых женщин каждая беременность продолжается дольше, чем обычно; чаще всего данное отклонение наблюдают у женщин, имеющих в анамнезе упоминание о позднем начале и большой длительности менструаций.
При обычной продолжительности беременности крупные дети рождаются вследствие эндокринных нарушений в организме матери. Известную роль играют также наследственные факторы, на что указывают исследования авторов, установивших, что крупные дети часто рождаются от высоких родителей крепкого телосложения.
В группу риска возможного рождения крупного плода беременных включают по следующим параметрам:
·многорожавшие женщины старше 30 лет;
·женщины, имевшие до родов массу тела более 70 кг и рост более 170 см;
·беременные с прибавкой в массе тела более 15 кг;
·больные сахарным диабетом;
·беременные с перенашиванием;
·предшествующим рождением крупного плода.
Основная причина развития крупного плода — неправильное питание матери. Большое число крупных детейрождается у многорожавших женщин, находящихся в состоянии предиабета, страдающих сахарным диабетом или ожирением.
Развитие болезни — патогенез
Основной этиологический фактор формирования макросомии у плода при ожирении — избыточное и нерациональное питание беременной, нарушение белкового, липидного и углеводного обмена у плода, внутриутробное поражение печени и поджелудочной железы, развитие метаболического ацидоза и гипоксии плода с одновременной активацией компенсаторно-приспособительных реакций в плаценте. Отягощающее обстоятельство — использование во время беременности лекарственных препаратов с анаболическим действием (гестагены, оротовая кислота, инозин, кортикостероиды, глюкоза и т.д.).
Клиническая картина
Клинический диагноз крупного плода в антенатальный период основан на данных измерения высоты дна матки, окружности живота, головки плода, пальпации и на вычислении предполагаемой массы тела плода. Наиболее вероятные признаки крупного плода — значительное увеличение размеров матки; высота дная матки превышает 42 см. Следует помнить, что подобное увеличение возможно при многоплодной беременности и многоводии.
Необходимо выяснить, в каком возрасте у беременной начались менструации, какова продолжительностьменструального цикла, уточнить дату последней менструации, массу тела детей от предшествовавших родов и пр.
Заслуживают внимания рост, масса тела и сложение родственников, особенно мужа.
Диагностика
Наиболее точным методом диагностики крупного плода считают УЗИ, позволяющее точно определить размеры ирассчитать предполагаемую массу тела плода. Наиболее важные показатели фетометрии — величинабипариетального размера головки, окружность живота, длина бедренной кости плода, отношение длины бедренной кости к окружности живота.
Медицинские услуги для определения диагноза Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода
Лечение
Течение беременности при крупном плоде почти не отличается от физиологического. Возможно развитие синдрома сдавления нижней полой вены и нарушение функции желудочно-кишечного тракта.
При родах крупным плодом часто возникают различные осложнения. К ним относят первичную и вторичную слабость родовой деятельности, преждевременное и раннее излитие околоплодных вод, большую длительность родов. В последовом и раннем послеродовом периоде чаще возникают гипотонические кровотечения. В процессе родов возможно выявление несоответствия между размерами головки плода и таза матери, т.е. развитие функционально узкого таза. После рождения головки нередко возникают затруднения при выведении плечевого пояса. Роды крупным плодом характеризует большая частота травматизма матери и плода.
При выявлении аномалий родовой деятельности, несоответствия размеров головки с тазом матери, гипоксии плода роды следует закончить экстренной операцией кесарево сечение.
Медицинские услуги для лечения заболевания Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Криодеструкция новообразований мягких тканей | Нет данных |
| Гипотермия региональная | Нет данных |
| Гипотермия локальная | Нет данных |
| Гипотермия общая | Нет данных |
| Гипотермия | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика лучевых поражений | Нет данных |
| Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях | Нет данных |
| Криодеструкция новообразования почки | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика болезней почек | Нет данных |
| Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза | Нет данных |
| Еще услуги |
Профилактика
Специфической профилактики нет.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода
Уточненные формы заболевания
Болезни со схожими симптомами
Рак желчного пузыря
Рак желчного пузыря ,это заболевание, при котором злокачественные (опухолевые) клетки поражают ткани желчного пузыря.
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 50-100
Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков
Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков ,наиболее распространённая первичная злокачественная опухоль печени. Результат малигнизации (злокачественной трасформации) гепатоцитов.
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 45-100
Холецистит
Холецистит ,Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Фиброз и цирроз печени
Фиброз и цирроз печени ,Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни печени
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Тахикардия
Учащенный пульс, Сердце колотитсяУвеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту
40 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Носовое кровотечение
кровь из носаКровь из носа идет при повреждении кровеносных сосудов слизистой полости носа
15 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль в животе
Живот болит, Боли в животе, Боль в левой части живота, Боль выше пупка, Боль ниже пупка, Острые боли в животе, Боль в области живота , Боль в области пупка, Боль в правой жасти живота, Пупок тянет, Болит пупок, Болит живот снизу, Болит живот сверху, Боль в правой части живота, Боль в животе у ребенка, У ребенка болит живот, Острая боль в животе, Резь в животе, Боль под ложечкой, Боль после еды, Боль при аппендецитеБоль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Тошнота
рвота, тошнотаНеприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Основные симптомы
Увеличение живота (Вздутие живота, Большой живот )
Симптом может быть признаком заболевания обратитесь к врачу
5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой