O06 Аборт неуточненный

(Аборт неуточненный , выкидыш )

Нарушение здоровья, относящееся к группе беременность с абортивным исходом

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

96 502 людям подтвержден диагноз Аборт неуточненный

0 умерло с диагнозом Аборт неуточненный

0 % смертность при заболевании Аборт неуточненный

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Аборт неуточненный ставится только женщинам

0

мужчин имеют диагноз Аборт неуточненный. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Аборт неуточненный

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

96 502

женщин имеют диагноз Аборт неуточненный Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Аборт неуточненный

Группа риска при заболевании Аборт неуточненный женщины в возрасте 25-29

Случаев заболевания Аборт неуточненный у мужчин не выявлено

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-14, 50-59, 70+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 25-29

Особенности заболевания Аборт неуточненный

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Аборт (или выкидыш) – это спонтанное прерывание беременности и изгнание нежизнеспособного плода из полости матки.

Этиология

Ранние аборты чаще всего обусловлены хромосомной патологией, несколько реже – нарушением процесса имплантации оплодотворённой яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Причинами данной патологии могут становиться следующие нарушения: 

  • генетические аномалии развития плода (хромосомные аномалии, несовместимые с жизнью); 
  • эндокринная патология матери (сахарный диабет, дефицит прогестерона, заболевания щитовидной железы, гиперандрогения, дисфункция яичников); 
  • острые инфекционно-воспалительные процессы (ангина, ОРВИ, токсоплазмоз, микоплазмоз, краснуха, хламидиоз, аппендицит, аднексит, эндометрит и т.п.); 
  • чрезмерная физическая нагрузка, падения и травмы; 
  • истмико-цервикальная недостаточность; 
  • нарушения формирования плаценты; 
  • синдром гиперкоагуляции (усиленной свертываемости крови); 
  • аномалии формирования матки (гипоплазия матки, седловидная или двурогая матка); 
  • аутоиммунная патология (антифосфолипидный синдром, дисплазии соединительной ткани); 
  • выскабливания полости матки, аборты в анамнезе; 
  • деформации матки (спайки, синехии, полипы, миома, внутриматочная перегородка); 
  • резус-конфликт. 

Кроме того, риск самопроизвольного аборта повышает наличие соматической патологии у матери (почечной недостаточности, артериальной гипертензии и т.п.), дефицит некоторых витаминов (главным образом, фолиевой кислоты), многоплодная беременность, вредные привычки матери, психоэмоциональные нагрузки, зачатие методом экстракорпорального оплодотворения, инвазивные методики пренатальной диагностики (кордоцентез, биопсия хориона, амниоцентез), а также плохая экологическая обстановка, приём некоторых лекарств и несбалансированное питание. 

Развитие болезни — патогенез

Механизм аборта различен. В ряде случаев сначала возникают сокращения матки, вызывающие отслойку плодного яйца. В других случаях сокращениям матки предшествует гибель плодного яйца (при токсикозах, острых и хронических инфекционных болезнях беременной и др.). Иногда отслойка и гибель плодного яйца и сокращения матки происходят одновременно. 

Частичное отделение плодного яйца вследствие технических ошибок или недостаточной сократительной активности миометрия под участком имплантации зародыша, задержка его частей в матке из-за наличия механических препятствий (миоматозный узел, закрытый шеечный канал и др.) делает невозможным адекватное сокращение стенки органа. В результате продолжается кровотечение из зияющих сосудов, возникает характерная боль и формируется питательный субстрат для возможного инфицирования. 

Клиническая картина

Клиническая картина неполного аборта является продолжением симптоматики самопроизвольного выкидыша в ходу или постепенно развивается в течение нескольких часов после хирургического аборта. При лекарственном прерывании гестации патологические признаки могут появиться спустя несколько суток и даже недель после приема медикаментов.

Незавершенный аборт проявляется интенсивными схваткообразными болями внизу живота, зачастую иррадиирующими в поясницу и крестец, а также обильным маточным кровотечением с возможным присутствием в выделениях фрагментов абортивного материала. Реже болезненные ощущения имеют тянущий характер. О присоединении инфекции свидетельствует появление резкого гнилостного запаха вагинальных выделений, повышение температуры тела до 37,5-38,0° С и выше. При утяжелении патологии пациентки жалуются на слабость, головокружение, обморочные состояния. 

При полном прерывании беременности плодное яйцо изгоняется из матки полностью, матка сокращается и кровотечение останавливается. 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Аборт неуточненный

Диагноз Аборт неуточненный на 7 месте по частоте заболеваний в рубрике БЕРЕМЕННОСТЬ С АБОРТИВНЫМ ИСХОДОМ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Аборт неуточненный на 3 месте по опасности заболеваний в рубрике БЕРЕМЕННОСТЬ С АБОРТИВНЫМ ИСХОДОМ

Самые опасные:

Диагноз аборт ставится на основании клинической симптоматики, результатов влагалищного, бимануального осмотра, ультразвукового исследования.  

Гинекологический осмотр позволяет оценить состояние шейки матки, обнаружить выделения или кровотечение из канала шейки матки, изгнание плодного яйца и его остатков.  

Бимануальное исследование способствует определению размеров матки, ее консистенции и тонуса. 

УЗИ помогает установить признаки самопроизвольного прерывания беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце, отслойку плодного яйца (плаценты), несоответствие размеров эмбриона (плода) сроку гестации, отсутствие сердцебиения у плода. 

При диагностике производится общий анализ крови, определение уровня ХГЧ и прогестерона в крови, резус-фактора, количества тромбоцитов, уровня фибриногена.  

При подозрении на инфицированный аборт исследуются бакпосевы крови, мочи и материала, полученного после выскабливания.  

При привычном самопроизвольном прерывании беременности проводится цитогенетическое исследование остатков плодного яйца. 

Медицинские услуги для определения диагноза Аборт неуточненный


Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Аборт неуточненный

2 дня требуется врачам на лечение в стационаре

7 часов требуется на курс амбулаторного лечения

40 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Аборт неуточненный

Основными задачами являются удаление из полости матки погибшего плода и его частей, остановка кровотечения и предупреждение возможных инфекционных осложнений.  

Очищение полости матки. Для удаления оставшегося плодного яйца применяют абортцанг, после чего с учетом гестационного срока выполняют вакуум-аспирацию (до 12 недели беременности) или классический кюретаж маточных стенок (с 12 недели и далее). Эффективное ведение пациентки без полной чистки маточной полости невозможно. Для оптического контроля качества вмешательства может использоваться гистероскопия. 

Остановка маточного кровотечения. При сочетании неполного прерывания беременности с коагулопатическими и гемодинамическими расстройствами в зависимости от результатов лабораторных анализов капельно вводят гормон окситоцин на растворе Рингера или физрастворе. В исключительных случаях при значительной кровопотере рекомендованы гемостатики, переливание крови или ее компонентов. 

Антибактериальная терапия. Применение антибиотиков широкого спектра действия прямо показано при клинических и лабораторных признаках инфекционного процесса. С профилактической целью препараты с антимикробным действием вводят при поздней диагностике неполного отхождения плодного яйца. Курс антибиотикотерапии длится от 7 до 10 дней.  

Медицинские услуги для лечения заболевания Аборт неуточненный

Профилактика

В целях профилактики аборта рекомендуется вести здоровый образ жизни, своевременно лечить как соматическую, так и гинекологическую патологию, а также регулярно посещать гинеколога и становиться на учёт при беременности. В качестве вторичной профилактики рекомендуется планировать очередную беременность не ранее, чем через 3-4 месяца после самопроизвольного аборта. 

Болезни со схожими симптомами

Боль в животе

Боли в области живота и таза ,

Явление, которое встречалось каждому человеку, тип боли и локализации может быть очень разным

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Другие виды аборта

Другие виды аборта ,

Нарушение здоровья, относящееся к группе беременность с абортивным исходом

Низкий риск, болеют только женщины, возраст 10-59

Привычный выкидыш

Привычный выкидыш ,

Нарушение здоровья, относящееся к группе невоспалительные болезни женских половых органов

Низкий риск, болеют только женщины, возраст 15-49

Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой