O05 Другие виды аборта

(Другие виды аборта , Прерывание беременности, Выкидыш )

Нарушение здоровья, относящееся к группе беременность с абортивным исходом

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

258 757 людям подтвержден диагноз Другие виды аборта

0 умерло с диагнозом Другие виды аборта

0 % смертность при заболевании Другие виды аборта

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Другие виды аборта ставится только женщинам

0

мужчин имеют диагноз Другие виды аборта. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Другие виды аборта

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

258 757

женщин имеют диагноз Другие виды аборта Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Другие виды аборта

Группа риска при заболевании Другие виды аборта женщины в возрасте 25-29

Случаев заболевания Другие виды аборта у мужчин не выявлено

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-9, 60+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 25-29

Особенности заболевания Другие виды аборта

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Аборт (или выкидыш) – это спонтанное прерывание беременности и изгнание нежизнеспособного плода из полости матки.

Этиология

Ранние аборты чаще всего обусловлены хромосомной патологией, несколько реже – нарушением процесса имплантации оплодотворённой яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Причинами данной патологии могут становиться следующие нарушения: 

  • генетические аномалии развития плода (хромосомные аномалии, несовместимые с жизнью); 
  • эндокринная патология матери (сахарный диабет, дефицит прогестерона, заболевания щитовидной железы, гиперандрогения, дисфункция яичников); 
  • острые инфекционно-воспалительные процессы (ангина, ОРВИ, токсоплазмоз, микоплазмоз, краснуха, хламидиоз, аппендицит, аднексит, эндометрит и т.п.); 
  • чрезмерная физическая нагрузка, падения и травмы; 
  • истмико-цервикальная недостаточность; 
  • нарушения формирования плаценты; 
  • синдром гиперкоагуляции (усиленной свертываемости крови); 
  • аномалии формирования матки (гипоплазия матки, седловидная или двурогая матка); 
  • аутоиммунная патология (антифосфолипидный синдром, дисплазии соединительной ткани); 
  • выскабливания полости матки, аборты в анамнезе; 
  • деформации матки (спайки, синехии, полипы, миома, внутриматочная перегородка); 
  • резус-конфликт. 

Кроме того, риск самопроизвольного аборта повышает наличие соматической патологии у матери (почечной недостаточности, артериальной гипертензии и т.п.), дефицит некоторых витаминов (главным образом, фолиевой кислоты), многоплодная беременность, вредные привычки матери, психоэмоциональные нагрузки, зачатие методом экстракорпорального оплодотворения, инвазивные методики пренатальной диагностики (кордоцентез, биопсия хориона, амниоцентез), а также плохая экологическая обстановка, приём некоторых лекарств и несбалансированное питание. 

Развитие болезни — патогенез

 

Механизм аборта различен. В ряде случаев сначала возникают сокращения матки, вызывающие отслойку плодного яйца. В других случаях сокращениям матки предшествует гибель плодного яйца (при токсикозах, острых и хронических инфекционных болезнях беременной и др.). Иногда отслойка и гибель плодного яйца и сокращения матки происходят одновременно. 

Частичное отделение плодного яйца вследствие технических ошибок или недостаточной сократительной активности миометрия под участком имплантации зародыша, задержка его частей в матке из-за наличия механических препятствий (миоматозный узел, закрытый шеечный канал и др.) делает невозможным адекватное сокращение стенки органа. В результате продолжается кровотечение из зияющих сосудов, возникает характерная боль и формируется питательный субстрат для возможного инфицирования. 

Клиническая картина

Клиническая картина неполного аборта является продолжением симптоматики самопроизвольного выкидыша в ходу или постепенно развивается в течение нескольких часов после хирургического аборта. При лекарственном прерывании гестации патологические признаки могут появиться спустя несколько суток и даже недель после приема медикаментов.

Незавершенный аборт проявляется интенсивными схваткообразными болями внизу живота, зачастую иррадиирующими в поясницу и крестец, а также обильным маточным кровотечением с возможным присутствием в выделениях фрагментов абортивного материала. Реже болезненные ощущения имеют тянущий характер. О присоединении инфекции свидетельствует появление резкого гнилостного запаха вагинальных выделений, повышение температуры тела до 37,5-38,0° С и выше. При утяжелении патологии пациентки жалуются на слабость, головокружение, обморочные состояния. 

При полном прерывании беременности плодное яйцо изгоняется из матки полностью, матка сокращается и кровотечение останавливается. 

К ранним осложнениям аборта относятся следующие:  

  • перфорация (нарушение целостности) стенки матки. Это одно из самых страшных осложнений, которое может привести также и к повреждению мочевого пузыря, кишечника, развитию перитонита;  
  • кровотечения;  
  • эмболия (закупорка сосудов);  
  • нарушение свертываемости крови;  
  • повреждение шейки матки;  
  • неполное удаление плодного яйца;  
  • обострение хронических заболеваний половой системы (эндометрит, сальпингоофорит и другие); 
  • занос инфекции в полость матки (так называемый инфицированный аборт). 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Другие виды аборта

Диагноз Другие виды аборта на 5 месте по частоте заболеваний в рубрике БЕРЕМЕННОСТЬ С АБОРТИВНЫМ ИСХОДОМ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Другие виды аборта на 82 месте по опасности заболеваний в рубрике БЕРЕМЕННОСТЬ С АБОРТИВНЫМ ИСХОДОМ

Самые опасные:

Диагноз аборт ставится на основании клинической симптоматики, результатов влагалищного, бимануального осмотра, ультразвукового исследования.  

Гинекологический осмотр позволяет оценить состояние шейки матки, обнаружить выделения или кровотечение из канала шейки матки, изгнание плодного яйца и его остатков.  

Бимануальное исследование способствует определению размеров матки, ее консистенции и тонуса. 

УЗИ помогает установить признаки самопроизвольного прерывания беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце, отслойку плодного яйца (плаценты), несоответствие размеров эмбриона (плода) сроку гестации, отсутствие сердцебиения у плода. 

При диагностике производится общий анализ крови, определение уровня ХГЧ и прогестерона в крови, резус-фактора, количества тромбоцитов, уровня фибриногена.  

При подозрении на инфицированный аборт исследуются бакпосевы крови, мочи и материала, полученного после выскабливания.  

При привычном самопроизвольном прерывании беременности проводится цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.  

Медицинские услуги для определения диагноза Другие виды аборта


Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Другие виды аборта

2 дня требуется врачам на лечение в стационаре

7 часов требуется на курс амбулаторного лечения

40 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Другие виды аборта

 

Основными задачами являются удаление из полости матки погибшего плода и его частей, остановка кровотечения и предупреждение возможных инфекционных осложнений.  

Очищение полости матки. Для удаления оставшегося плодного яйца применяют абортцанг, после чего с учетом гестационного срока выполняют вакуум-аспирацию (до 12 недели беременности) или классический кюретаж маточных стенок (с 12 недели и далее). Эффективное ведение пациентки без полной чистки маточной полости невозможно. Для оптического контроля качества вмешательства может использоваться гистероскопия. 

Остановка маточного кровотечения. При сочетании неполного прерывания беременности с коагулопатическими и гемодинамическими расстройствами в зависимости от результатов лабораторных анализов капельно вводят гормон окситоцин на растворе Рингера или физрастворе. В исключительных случаях при значительной кровопотере рекомендованы гемостатики, переливание крови или ее компонентов. 

Антибактериальная терапия. Применение антибиотиков широкого спектра действия прямо показано при клинических и лабораторных признаках инфекционного процесса. С профилактической целью препараты с антимикробным действием вводят при поздней диагностике неполного отхождения плодного яйца. Курс антибиотикотерапии длится от 7 до 10 дней. 

Медицинские услуги для лечения заболевания Другие виды аборта

Профилактика

В целях профилактики аборта рекомендуется вести здоровый образ жизни, своевременно лечить как соматическую, так и гинекологическую патологию, а также регулярно посещать гинеколога и становиться на учёт при беременности. В качестве вторичной профилактики рекомендуется планировать очередную беременность не ранее, чем через 3-4 месяца после самопроизвольного аборта. 

Болезни со схожими симптомами

Боль в животе

Боли в области живота и таза ,

Явление, которое встречалось каждому человеку, тип боли и локализации может быть очень разным

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Аборт неуточненный

Аборт неуточненный ,

Нарушение здоровья, относящееся к группе беременность с абортивным исходом

Низкий риск, болеют только женщины, возраст 15-69

Привычный выкидыш

Привычный выкидыш ,

Нарушение здоровья, относящееся к группе невоспалительные болезни женских половых органов

Низкий риск, болеют только женщины, возраст 15-49

Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой