N96 Привычный выкидыш

(Привычное невынашивание беременности)

Нарушение здоровья, относящееся к группе невоспалительные болезни женских половых органов
60 216 людям подтвержден диагноз привычный выкидыш
0 умерло с диагнозом привычный выкидыш
0.0% смертность при заболевании привычный выкидыш

Заполните форму для подбора врача в городе Москва

+7

Диагноз привычный выкидыш ставится только женщинам

0

Мужчин имеют диагноз привычный выкидыш.

Смертность отсутствует

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

60,216

Женщин имеют диагноз привычный выкидыш.

Смертность отсутствует

Группа риска при заболевании привычный выкидыш - мужчины в возрасте 0 и женщины в возрасте 30-34

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-95+

Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-14, 50-95+

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 15-49

Особенности заболевания привычный выкидыш

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Привычный выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности (при сроке до 22 недель беременности), повторяющееся при каждой последующей беременности.

Привычный выкидыш - что это значит

Причины привычного выкидыша включают в себя:  

  • дефекты анатомического строения матки;  
  • недоразвитие плодного яйца;  
  • воспалительные заболевания и опухоли матки;  
  • эндокринные заболевания;  
  • генетическую детерминацию;  
  • хронические инфекции и интоксикации;  
  • вирусные инфекции, перенесенные в первые недели беременности;  
  • гиповитаминозы; применение противоопухолевых, гормональных, противозачаточных препаратов;  
  • неблагоприятные факторы внешней среды. 

Что происходит при заболевании - привычный выкидыш

Механизм привычного выкидыша различен. В ряде случаев сначала возникают сокращения матки, вызывающие отслойку плодного яйца. В других случаях сокращениям матки предшествует гибель плодного яйца (при токсикозах, острых и хронических инфекционных болезнях беременной и др.). Иногда отслойка и гибель плодного яйца и сокращения матки происходят одновременно.  

Клиническая картина

Чаще всего выкидыш происходит в первые 2 месяца беременности, а при истмико-цервикальной недостаточности — после 14-й недели беременности. Появляются схваткообразные боли в нижних отделах живота и/или в поясничной области и кровянистые выделения или кровотечение из половых путей. Через некоторое время все эти симптомы выкидыша могут полностью прекратиться, после чего возобновиться снова. При привычном невынашивании характерно прерывание трех и более беременностей в сроке до 22 недель. 
 

Как врач ставит диагноз

У 5%-15% женщин с привычным абортом определяется клинически значимое повышение титра антифосфолипидных антител. 

При планировании следующей беременности супругам необходимо:  

  • сделать спермограмму;  
  • пройти гинекологическое УЗИ;  
  • сделать гистероскопию;  
  • исследовать анализы крови на гормоны (определение уровня прогестерона), а также на наличие вирусных и половых инфекций;  
  • исследовать иммунный статус;  
  • исследовать кариотип (выявление носительства хромосомных аномалий, в том числе унаследованные тромбофилии); 
  • исследовать свертывающую систему крови (определение АчТВ, антитромбин 3, Д-димер, агрегация тромбоцитов, МНО, протромбиновое время – признаки гиперкоагуляции).  

При необходимости может быть назначен ряд дополнительных исследований.  

    Лечение и медицинская помощь

    3 дней требуется врачам на лечение в стационаре

    21 часов требуется на курс амбулаторного лечения

    При несостоятельности шейки и внутреннего маточного зева применяют пластические операции с целью устранения деформации, разрывов и т. п. При несостоятельности шейки функционального характера используют операции, сущность которых заключается в суживании области внутреннего зева при помощи швов из найлоновой тесьмы. Швы удаляют на 36—38-й неделе беременности, наступившей после наложения швов.  

    У женщин, страдающих привычным выкидышем на почве инфантилизма, недостаточности функции яичников, воспалительных заболеваний половых органов, следует проводить лечение до наступления беременности. В подобных случаях рекомендуется курс лечения эстрогенами и прогестероном в соответствии с индивидуальным менструальным циклом (не менее 3 циклов) в сочетании с влагалищно-крестцовой диатермией и воротником по Щербаку (15 процедур, чередуя их через день). 

    Лечение во время беременности женщин, страдающих привычным выкидышем, должно носить выраженный профилактический характер (режим питания, труда и отдыха, пребывание на свежем воздухе, психотерапия и пр.). При наступлении беременности рекомендуется назначать прогестерон внутримышечно в течение 10 дней в начале 2, 4, 7-го месяцев беременности. 

    При угрозе прерывания беременности — немедленная госпитализация и лечение, как и при первичном самопроизвольном аборте. После исчезновения симптомов угрожающего выкидыша беременная должна оставаться в стационаре еще 10—15 дней, затем ее выписывают для амбулаторного наблюдения. 

    При гормональной терапии угрожающего выкидыша большое значение имеет определение экскреции прегнандиола и эстрогенов, позволяющее проводить более рациональное лечение. При пониженном количестве прегнандиола целесообразно назначение прогестерона; если же экскреция прегнандиола в пределах нормы, прогестерон противопоказан, так как при этом опасность наступления выкидыша увеличивается. При низком уровне экскреции прегнандиола и эстрогенов ряд авторов указывает на хорошие результаты от применения диэтилстильбэстрола.  

     

      Привычный выкидыш - профилактика

      Главные принципы профилактики: 

      1. Выявление женщин, входящих в группу риска развития невынашивания беременности. 
      2. Целенаправленное обследование супружеской пары до беременности и рациональная их подготовка. 
      3. Систематический контроль над возможным возникновением инфекционных осложнений и адекватная противовоспалительная, антибактериальная и иммунотерапия.  
      4. Своевременное диагностирование шеечной недостаточности посредством мануальной оценки и проведения ультразвукового исследования с помощью трансвагинального датчика до 24 недель беременности, а при многоплодии — до 26-27 недель. 
      5. Проведение рациональной терапии сопутствующих экстрагенитальных заболеваний. 
      6. Профилактика и своевременное лечение нарушений тромбофилического генеза и плацентарной недостаточности с ранних сроков беременности. 

       

        Возможные симптомы

        Высокая температура 38-42°

        (гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жар)
        Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи

        Низкий риск, { "id": 2866, "synonyms": [ { "name": "гипертермия" }, { "name": "повышение температуры" }, { "name": "лихорадка" }, { "name": "жар" } ], "body_points": [ { "x": -35, "y": 2690, "r": 0 } ], "disease_count": 76, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Высокая температура 38-42° ", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100, "slug": "vysokaya_temperatura_38-42", "lead": "Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи", "image": null, "published": 1, "danger": true, "diseases": [ 7931, 7982, 6715, 6256, 6133, 7171, 7966, 6096, 6015, 6075, 6925, 6016, 7963, 7987, 6717, 6749, 6720, 6734, 6746, 6164, 7980, 6076, 6071, 6053, 6037, 6123, 6087, 7011, 6368, 6178, 6588, 6108, 6606, 6035, 6598, 6042, 6745, 6719, 6733, 6099, 6718, 6104, 6103, 7122, 6587, 6077, 6021, 6146, 6221, 6072, 6602, 6024, 6026, 6051, 6120, 6086, 6038, 6599, 6020, 6119, 6044, 6088, 7048, 6082, 6079, 6591, 6586, 6592, 6594, 6590, 7040, 6581, 6090, 8415, 1, 8523 ] } 76 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст любой

        изменение цвета родинки

        (родинка изменила цвет)
        Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог. Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению. ... Любые изменения должны насторожить.

        { "id": 55, "synonyms": [ { "name": "родинка изменила цвет" } ], "body_points": [ { "x": 476, "y": 3501, "r": 600 } ], "disease_count": 22, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "изменение цвета родинки", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100, "slug": "izmenenie-cveta-rodinki", "lead": "Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог. Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению. ... Любые изменения должны насторожить.", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 7943, 8875, 8876, 8877, 8878, 8879, 8880, 8881, 8882, 8883, 8884, 7997, 9159, 9160, 9161, 9162, 9163, 9164, 9165, 9166, 9167, 9168 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 22 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст любой