N44 Перекручивание яичка
(Перекручивание яичка , перекрут яичка, перекрут тестикула )Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни мужских половых органов
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Перекручивание яичка ставится только мужчинам
363 227
мужчин имеют диагноз Перекручивание яичка. Для 93 из них этот диагноз смертелен
0.03 %
смертность у мужчин при заболевании Перекручивание яичка
0
женщин имеют диагноз Перекручивание яичка Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у женщин при заболевании Перекручивание яичка
Группа риска при заболевании Перекручивание яичка мужчины в возрасте 10-14
Особенности заболевания Перекручивание яичка
Краткое описание
Перекрутом яичка называют ущемление и некроз тканей яичка по причине перекручивания семенного канатика, когда происходит поворот яичка или складки между ним и придатком.
Этиология
Среди основных факторов, способных стать причиной развития перекрута яичка, отмечаются следующие:
- травмы и ушибы мошонки;
- резкие рывковые движения (во время активных игр или занятий спортом);
- в обстоятельствах, когда имела место высокая подвижность яичка, резкое изменение положения тела;
- перенапряжение брюшного пресса;
- рефлекторное сокращение поднимающей яичко мышцы;
- врожденная аномалия строения половой системы, кроме того, перекрут яичка может происходить еще в утробе матери;
- аномалия присоединения придатка к яичку - что исключает возможность нормального крепления яичка ко дну мошонки и определяет их разделение;
- незаращивание межоболочечной полости в паховом канале, наличие врожденной пахово-мошоночной грыжи, водянки яичка;
- крипторхизм - пороки развития при нарушениях миграции яичек в мошонку.
Развитие болезни — патогенез
При любой из форм перекрута резко нарушается кровообращение в яичке и его придатке, в железе наблюдаются ишемические изменения, степень выраженности которых сильно зависит от длительности и степени перекрута, а также от длины семенного канатика (при более коротком канатике степень деструктивных изменений в яичке будет большей). В большинстве случаев при отсутствии лечения через шесть-восемь часов после развития перекрута в яичке развиваются необратимые некротические изменения (иногда кратковременный перекрут может приводить и лишь к атрофии яичка).
Клиническая картина
Наиболее выраженным симптомом перекрута яичка является внезапная и резкая боль (как в области мошонки, так и в паху и нижней части живота). Часто (особенно у маленьких детей) наблюдается тошнота и рвота. Яичко при перекруте чаще располагается выше своего обычного положения.
Местно могут наблюдаться покраснение кожи и повышение её температуры. Нередко местные симптомы могут быть скудными, тогда как превалируют общие симптомы (боль в животе, рвота, повышение температуры тела, диспептические расстройства). Иногда дополнительным проявлением перекрута яичка может быть острая задержка мочи. Само яичко обычно увеличивается в размерах, при ощупывании определяется его уплотнённая консистенция и болезненность.
При отсутствии своевременного лечения через 18—24 часа боль нередко ослабевает, но продолжают нарастать местные (отёк, гиперемия) и общие симптомы (лихорадка, интоксикация, обычно заметно выраженные лишь у детей). В отдельных случаях (особенно у младенцев) возможно развитие коллаптоидного состояния.
Диагностика
При осмотре и пальпации определяется отечность и гиперемия мошонки, подтянутое к внешнему паховому кольцу и малоподвижное яичко на стороне перекрута; консистенция яичка туго-эластичная, семенной канатик утолщен. Попытка поднять яичко еще выше вызывает усиление боли (симптом Прена).
Дополнительные обследования, позволяющие достоверно определить перекрут яичка, включают диафаноскопию (просвечивание), УЗИ органов мошонки и УЗИ сосудов мошонки.
Диагностическая пункция мошонки позволяет определить характер содержимого оболочек (экссудат, кровь, гной).
Медицинские услуги для определения диагноза Перекручивание яичка
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Внутримышечное введение лекарственных препаратов | Нет данных |
Лечение
Лечение перекрута яичка должно быть начато незамедлительно после установления диагноза. В первые часы после развития заболевания возможно консервативное решение проблемы с помощью наружной ручной деторсии (раскручивания) яичка.
Деторсию яичка выполняют в положении больного лежа на спине; при этом захватывают рукой ткани мошонки вместе с яичком и поворачивают на 180° по направлению, противоположному срединному шву мошонки, с одновременной легкой тракцией яичка вниз. Данную манипуляцию производят несколько раз. Показателями успешного устранения перекрута яичка служат значительное уменьшение или исчезновение болей в мошонке, подвижность яичка и занятие им обычного места в мошонке. При безуспешности нескольких попыток наружной деторсии следует отказаться от консервативной тактики и осуществить хирургическое лечение перекрута яичка.
Операция при перекруте семенного канатика производится через паховый (при вневлагалищной форме) или мошоночный (при внутривлагалищной форме перекрута яичка) доступ. Во время оперативного вмешательства самым ответственным этапом является правильная оценка жизнеспособности яичка. Если после восстановления кровообращения яичко приобретает обычный цвет, производится репозиция яичка и его фиксация к тканям мошонки.
При диагностике некроза яичка показано его удаление – орхиэктомия с последующей имплантацией искусственного яичка для коррекции косметического дефекта. Если в ходе ревизии мошонки выявляется перекрут придатка яичка, его ножку перевязывают у основания, после чего отсекают и удаляют придаток.
В послеоперационном периоде проводятся новокаиновые блокады семенного канатика, физиотерапия, медикаментозная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции в поврежденном органе.
Предупредить перекрут яичка позволяет предупреждение травм органов мошонки, использование защиты при спортивных занятиях, ношение свободной одежды. Больным, перенесшим перекрут яичка, в плановом порядке рекомендуется выполнение превентивной орхипексии с противоположной стороны, позволяющей предотвратить перекрут коллатерального яичка в будущем. При появлении болей и отека в области мошонки следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения перекрута яичка.
Медицинские услуги для лечения заболевания Перекручивание яичка
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи | Нет данных |
| Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи | Нет данных |
Профилактика
Предупредить перекрут яичка позволяет предупреждение травм органов мошонки, использование защиты при спортивных занятиях, ношение свободной одежды. Больным, перенесшим перекрут яичка, в плановом порядке рекомендуется выполнение превентивной орхипексии (пришивание к соседним тканям) с противоположной стороны, позволяющей предотвратить перекрут коллатерального яичка в будущем. При появлении болей и отека в области мошонки следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения перекрута яичка.
Болезни со схожими симптомами
Боль в животе
Боли в области живота и таза ,Явление, которое встречалось каждому человеку, тип боли и локализации может быть очень разным
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в головеМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Тошнота
рвота, тошнотаНеприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Высокая температура 38-42°
гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жарПовышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Боль в яичках (Боли в яичках, Боль в яичке, Боли в яичке )
Боль в половых железах у мужчин
5 болезней могут быть причиной, болеют только мужчины, возраст любой
Боль в мошонке (Боли в мошонке, Болит мошонка )
Болевые ощущения в мошоночной области
5 болезней могут быть причиной, болеют только мужчины, возраст 1-100
Боль при оргазме (Боли при оргазме, Боль во время оргазма, Болит внизу живота во время оргазма. )
Достаточно часто сексопатолог сталкивается с жалобами на боль в животе после оргазма. Одной и причин болей может быть чрезмерная физическая нагрузка, которая приводит к перенапряжению мышц брюшной стенки.
5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 15-100
Боль в животе (Живот болит, Боли в животе, Боль в левой части живота, Боль выше пупка, Боль ниже пупка, Острые боли в животе, Боль в области живота , Боль в области пупка, Боль в правой жасти живота, Пупок тянет, Болит пупок, Болит живот снизу, Болит живот сверху, Боль в правой части живота, Боль в животе у ребенка, У ребенка болит живот, Острая боль в животе, Резь в животе, Боль под ложечкой, Боль после еды, Боль при аппендеците )
Боль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль в паху (Боль в промежности, Боль в области половых органов, Болит между ног, Боль в гениталиях )
Боль в паху может быть симптомом серьезного заболевания.
15 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Лихорадка с ознобом (Жар, Озноб, Лихорадит )
Различают три стадии лихорадочной реакции: повышение температуры, затем появляется ощущение жара, на третьей стадии снижение температуры в следствии повышения теплоотдачи, процесс носит циклический характер
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 49 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Диспепсия (расстройство пищеварения, болит живот, нарушение пищеварения )
Нарушение пищеварения не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь симптом какой-либо болезни.
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 10 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Рвота
Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот, а также то, что извергнуто таким образом
68 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Ассиметрия яичка
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 3 болезни могут быть причиной, болеют только мужчины, возраст любой
Задержка мочи (ишурия, нарушение мочеиспускания )
Представляет собой прерывистое осуществление мочеиспускания либо невозможность полного опорожнения мочевого пузыря
8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100