N44 Перекручивание яичка

(Перекручивание яичка , перекрут яичка, перекрут тестикула )

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни мужских половых органов

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

363 227 людям подтвержден диагноз Перекручивание яичка

93 умерло с диагнозом Перекручивание яичка

0.03 % смертность при заболевании Перекручивание яичка

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Перекручивание яичка ставится только мужчинам

363 227

мужчин имеют диагноз Перекручивание яичка. Для 93 из них этот диагноз смертелен

0.03 %

смертность у мужчин при заболевании Перекручивание яичка

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

0

женщин имеют диагноз Перекручивание яичка Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Перекручивание яичка

Группа риска при заболевании Перекручивание яичка мужчины в возрасте 10-14

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 10-14

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 75-79, 85+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0+

Случаев заболевания Перекручивание яичка у женщин не выявлено

Особенности заболевания Перекручивание яичка

Травма

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Перекрутом яичка называют ущемление и некроз тканей яичка по причине перекручивания семенного канатика, когда происходит поворот яичка или складки между ним и придатком.

Этиология

Среди основных факторов, способных стать причиной развития перекрута яичка, отмечаются следующие: 

  • травмы и ушибы мошонки; 
  • резкие рывковые движения (во время активных игр или занятий спортом); 
  • в обстоятельствах, когда имела место высокая подвижность яичка, резкое изменение положения тела; 
  • перенапряжение брюшного пресса; 
  • рефлекторное сокращение поднимающей яичко мышцы; 
  • врожденная аномалия строения половой системы, кроме того, перекрут яичка может происходить еще в утробе матери; 
  • аномалия присоединения придатка к яичку - что исключает возможность нормального крепления яичка ко дну мошонки и определяет их разделение; 
  • незаращивание межоболочечной полости в паховом канале, наличие врожденной пахово-мошоночной грыжи, водянки яичка; 
  • крипторхизм - пороки развития при нарушениях миграции яичек в мошонку. 

Развитие болезни — патогенез

При любой из форм перекрута резко нарушается кровообращение в яичке и его придатке, в железе наблюдаются ишемические изменения, степень выраженности которых сильно зависит от длительности и степени перекрута, а также от длины семенного канатика (при более коротком канатике степень деструктивных изменений в яичке будет большей). В большинстве случаев при отсутствии лечения через шесть-восемь часов после развития перекрута в яичке развиваются необратимые некротические изменения (иногда кратковременный перекрут может приводить и лишь к атрофии яичка). 

Клиническая картина

Наиболее выраженным симптомом перекрута яичка является внезапная и резкая боль (как в области мошонки, так и в паху и нижней части живота). Часто (особенно у маленьких детей) наблюдается тошнота и рвота. Яичко при перекруте чаще располагается выше своего обычного положения.  

Местно могут наблюдаться покраснение кожи и повышение её температуры. Нередко местные симптомы могут быть скудными, тогда как превалируют общие симптомы (боль в животе, рвота, повышение температуры тела, диспептические расстройства). Иногда дополнительным проявлением перекрута яичка может быть острая задержка мочи. Само яичко обычно увеличивается в размерах, при ощупывании определяется его уплотнённая консистенция и болезненность. 

При отсутствии своевременного лечения через 18—24 часа боль нередко ослабевает, но продолжают нарастать местные (отёк, гиперемия) и общие симптомы (лихорадка, интоксикация, обычно заметно выраженные лишь у детей). В отдельных случаях (особенно у младенцев) возможно развитие коллаптоидного состояния. 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Перекручивание яичка

Диагноз Перекручивание яичка на 6 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Перекручивание яичка на 8 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Самые опасные:

При осмотре и пальпации определяется отечность и гиперемия мошонки, подтянутое к внешнему паховому кольцу и малоподвижное яичко на стороне перекрута; консистенция яичка туго-эластичная, семенной канатик утолщен. Попытка поднять яичко еще выше вызывает усиление боли (симптом Прена).  

Дополнительные обследования, позволяющие достоверно определить перекрут яичка, включают диафаноскопию (просвечивание), УЗИ органов мошонки и УЗИ сосудов мошонки.  

Диагностическая пункция мошонки позволяет определить характер содержимого оболочек (экссудат, кровь, гной).  

Медицинские услуги для определения диагноза Перекручивание яичка


Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Перекручивание яичка

2 дня требуется врачам на лечение в стационаре

3 часа требуется на курс амбулаторного лечения

3 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Перекручивание яичка

Лечение перекрута яичка должно быть начато незамедлительно после установления диагноза. В первые часы после развития заболевания возможно консервативное решение проблемы с помощью наружной ручной деторсии (раскручивания) яичка.  

Деторсию яичка выполняют в положении больного лежа на спине; при этом захватывают рукой ткани мошонки вместе с яичком и поворачивают на 180° по направлению, противоположному срединному шву мошонки, с одновременной легкой тракцией яичка вниз. Данную манипуляцию производят несколько раз. Показателями успешного устранения перекрута яичка служат значительное уменьшение или исчезновение болей в мошонке, подвижность яичка и занятие им обычного места в мошонке. При безуспешности нескольких попыток наружной деторсии следует отказаться от консервативной тактики и осуществить хирургическое лечение перекрута яичка. 

Операция при перекруте семенного канатика производится через паховый (при вневлагалищной форме) или мошоночный (при внутривлагалищной форме перекрута яичка) доступ. Во время оперативного вмешательства самым ответственным этапом является правильная оценка жизнеспособности яичка. Если после восстановления кровообращения яичко приобретает обычный цвет, производится репозиция яичка и его фиксация к тканям мошонки.  

При диагностике некроза яичка показано его удаление – орхиэктомия с последующей имплантацией искусственного яичка для коррекции косметического дефекта. Если в ходе ревизии мошонки выявляется перекрут придатка яичка, его ножку перевязывают у основания, после чего отсекают и удаляют придаток.  

В послеоперационном периоде проводятся новокаиновые блокады семенного канатика, физиотерапия, медикаментозная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции в поврежденном органе.  

 

Предупредить перекрут яичка позволяет предупреждение травм органов мошонки, использование защиты при спортивных занятиях, ношение свободной одежды. Больным, перенесшим перекрут яичка, в плановом порядке рекомендуется выполнение превентивной орхипексии с противоположной стороны, позволяющей предотвратить перекрут коллатерального яичка в будущем. При появлении болей и отека в области мошонки следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения перекрута яичка.

Медицинские услуги для лечения заболевания Перекручивание яичка

Профилактика

 Предупредить перекрут яичка позволяет предупреждение травм органов мошонки, использование защиты при спортивных занятиях, ношение свободной одежды. Больным, перенесшим перекрут яичка, в плановом порядке рекомендуется выполнение превентивной орхипексии (пришивание к соседним тканям) с противоположной стороны, позволяющей предотвратить перекрут коллатерального яичка в будущем. При появлении болей и отека в области мошонки следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения перекрута яичка.

Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой