(N44) Перекручивание яичка

(Перекрут яичка, Перекрут тестикула)

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни мужских половых органов

Иконка
726 455 людям подтвержден диагноз перекручивание яичка
Иконка
1 353 умерло с диагнозом перекручивание яичка

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз перекручивание яичка ставится только мужчинам

726 455

Мужчин имеют диагноз перекручивание яичка

1 353 (0.2 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0

Женщин имеют диагноз перекручивание яичка

0 (Смертность отсутствует)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании перекручивание яичка - мужчины в возрасте 10-14 и женщины в возрасте 0

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-74, 80-84
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 75-79, 85-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-95+
Иконка
Случаев заболевания Перекручивание яичка у мужчин не выявлено

Особенности заболевания перекручивание яичка

Иконка
Травма
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Перекручивание яичка - что это значит

Среди основных факторов, способных стать причиной развития перекрута яичка, отмечаются следующие: 

  • травмы и ушибы мошонки; 
  • резкие рывковые движения (во время активных игр или занятий спортом); 
  • в обстоятельствах, когда имела место высокая подвижность яичка, резкое изменение положения тела; 
  • перенапряжение брюшного пресса; 
  • рефлекторное сокращение поднимающей яичко мышцы; 
  • врожденная аномалия строения половой системы, кроме того, перекрут яичка может происходить еще в утробе матери; 
  • аномалия присоединения придатка к яичку - что исключает возможность нормального крепления яичка ко дну мошонки и определяет их разделение; 
  • незаращивание межоболочечной полости в паховом канале, наличие врожденной пахово-мошоночной грыжи, водянки яичка; 
  • крипторхизм - пороки развития при нарушениях миграции яичек в мошонку. 

Что происходит при заболевании - перекручивание яичка

При любой из форм перекрута резко нарушается кровообращение в яичке и его придатке, в железе наблюдаются ишемические изменения, степень выраженности которых сильно зависит от длительности и степени перекрута, а также от длины семенного канатика (при более коротком канатике степень деструктивных изменений в яичке будет большей). В большинстве случаев при отсутствии лечения через шесть-восемь часов после развития перекрута в яичке развиваются необратимые некротические изменения (иногда кратковременный перекрут может приводить и лишь к атрофии яичка). 

Клиническая картина

Наиболее выраженным симптомом перекрута яичка является внезапная и резкая боль (как в области мошонки, так и в паху и нижней части живота). Часто (особенно у маленьких детей) наблюдается тошнота и рвота. Яичко при перекруте чаще располагается выше своего обычного положения.  

Местно могут наблюдаться покраснение кожи и повышение её температуры. Нередко местные симптомы могут быть скудными, тогда как превалируют общие симптомы (боль в животе, рвота, повышение температуры тела, диспептические расстройства). Иногда дополнительным проявлением перекрута яичка может быть острая задержка мочи. Само яичко обычно увеличивается в размерах, при ощупывании определяется его уплотнённая консистенция и болезненность. 

При отсутствии своевременного лечения через 18—24 часа боль нередко ослабевает, но продолжают нарастать местные (отёк, гиперемия) и общие симптомы (лихорадка, интоксикация, обычно заметно выраженные лишь у детей). В отдельных случаях (особенно у младенцев) возможно развитие коллаптоидного состояния. 

Как врач ставит диагноз

При осмотре и пальпации определяется отечность и гиперемия мошонки, подтянутое к внешнему паховому кольцу и малоподвижное яичко на стороне перекрута; консистенция яичка туго-эластичная, семенной канатик утолщен. Попытка поднять яичко еще выше вызывает усиление боли (симптом Прена).  

Дополнительные обследования, позволяющие достоверно определить перекрут яичка, включают диафаноскопию (просвечивание), УЗИ органов мошонки и УЗИ сосудов мошонки.  

Диагностическая пункция мошонки позволяет определить характер содержимого оболочек (экссудат, кровь, гной).  

Лабораторные и инструментальные методы исследования (1)

Медицинская услугаСредняя цена по стране

Лечение и медицинская помощь

Лечение перекрута яичка должно быть начато незамедлительно после установления диагноза. В первые часы после развития заболевания возможно консервативное решение проблемы с помощью наружной ручной деторсии (раскручивания) яичка.  

Деторсию яичка выполняют в положении больного лежа на спине; при этом захватывают рукой ткани мошонки вместе с яичком и поворачивают на 180° по направлению, противоположному срединному шву мошонки, с одновременной легкой тракцией яичка вниз. Данную манипуляцию производят несколько раз. Показателями успешного устранения перекрута яичка служат значительное уменьшение или исчезновение болей в мошонке, подвижность яичка и занятие им обычного места в мошонке. При безуспешности нескольких попыток наружной деторсии следует отказаться от консервативной тактики и осуществить хирургическое лечение перекрута яичка. 

Операция при перекруте семенного канатика производится через паховый (при вневлагалищной форме) или мошоночный (при внутривлагалищной форме перекрута яичка) доступ. Во время оперативного вмешательства самым ответственным этапом является правильная оценка жизнеспособности яичка. Если после восстановления кровообращения яичко приобретает обычный цвет, производится репозиция яичка и его фиксация к тканям мошонки.  

При диагностике некроза яичка показано его удаление – орхиэктомия с последующей имплантацией искусственного яичка для коррекции косметического дефекта. Если в ходе ревизии мошонки выявляется перекрут придатка яичка, его ножку перевязывают у основания, после чего отсекают и удаляют придаток.  

В послеоперационном периоде проводятся новокаиновые блокады семенного канатика, физиотерапия, медикаментозная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции в поврежденном органе.  

 

Предупредить перекрут яичка позволяет предупреждение травм органов мошонки, использование защиты при спортивных занятиях, ношение свободной одежды. Больным, перенесшим перекрут яичка, в плановом порядке рекомендуется выполнение превентивной орхипексии с противоположной стороны, позволяющей предотвратить перекрут коллатерального яичка в будущем. При появлении болей и отека в области мошонки следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения перекрута яичка.

Иконка
3 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Перекручивание яичка - профилактика

 Предупредить перекрут яичка позволяет предупреждение травм органов мошонки, использование защиты при спортивных занятиях, ношение свободной одежды. Больным, перенесшим перекрут яичка, в плановом порядке рекомендуется выполнение превентивной орхипексии (пришивание к соседним тканям) с противоположной стороны, позволяющей предотвратить перекрут коллатерального яичка в будущем. При появлении болей и отека в области мошонки следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения перекрута яичка.

Основные симптомы заболевания перекручивание яичка

Боль при оргазме

(Боли при оргазме, Боль во время оргазма, Болит внизу живота во время оргазма.)

Достаточно часто сексопатолог сталкивается с жалобами на боль в животе после оргазма. Одной и причин болей может быть чрезмерная физическая нагрузка, которая приводит к перенапряжению мышц брюшной стенки.

Возраст: от 15 до 100 лет5 болезней имеют этот симптом

Задержка мочи

(Ишурия, Нарушение мочеиспускания)

Представляет собой прерывистое осуществление мочеиспускания либо невозможность полного опорожнения мочевого пузыря

Возраст: от 1 до 100 лет23 болезни имеют этот симптом

Лихорадка с ознобом

(Жар, Озноб, Лихорадит)

Различают три стадии лихорадочной реакции: повышение температуры, затем появляется ощущение жара, на третьей стадии снижение температуры в следствии повышения теплоотдачи, процесс носит циклический характер

Возраст: от 1 до 100 лет105 болезней имеют этот симптом

Диспепсия

(Расстройство пищеварения, Болит живот, Нарушение пищеварения)

Нарушение пищеварения не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь симптом какой-либо болезни.

Возраст: от 1 до 100 лет16 болезней имеют этот симптом

Рвота

Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот, а также то, что извергнуто таким образом

Возраст: в любом149 болезней имеют этот симптом

Боль в яичках

(Боль в яичке, Боли в яичках, Боли в яичке)

Боль в половых железах у мужчин

Возраст: в любом7 болезней имеют этот симптом

Боль в мошонке

(Боли в мошонке, Болит мошонка)

Болевые ощущения в мошоночной области

Возраст: от 1 до 100 лет8 болезней имеют этот симптом

Боль в животе

(Живот болит, Боли в животе, Боль в левой части живота, Боль выше пупка, Боль ниже пупка, Острые боли в животе, Боль в области живота , Боль в области пупка, Боль в правой жасти живота, Пупок тянет, Болит пупок, Болит живот снизу, Болит живот сверху, ...)

Боль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу

Возраст: от 1 до 100 лет119 болезней имеют этот симптом