(N32.3) Дивертикул мочевого пузыря

Состояние, при котором в стенке органа присутствуют мешковидные углубления, сообщающиеся с основной полостью через канал – шейку дивертикула.

Иконка
1 121 221 людям подтвержден диагноз дивертикул мочевого пузыря
Иконка
13 383 умерло с диагнозом дивертикул мочевого пузыря
Иконка
1% смертность при заболевании дивертикул мочевого пузыря

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз дивертикул мочевого пузыря ставится только женщинам

320 635

Мужчин имеют диагноз дивертикул мочевого пузыря

7 064 (2.2 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
800 586

Женщин имеют диагноз дивертикул мочевого пузыря

6 319 (0.8 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании дивертикул мочевого пузыря - мужчины и женщины в возрасте 65-69

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеУ женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания дивертикул мочевого пузыря

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Дивертикул мочевого пузыря - что это значит

Нарушение может быть врожденным или приобретенным. Во втором случае дивертикул образуется из-за за нарушений в стенках органа. Постоянное чрезмерное растяжение приводит к истончению стенок и потере мышечного тонуса. Такие выпячивания чаще проявляются на боковой или задней стороне. Дивертикулы могут разниться по размерам: быть совсем небольшими или даже превосходить по объему мочевой пузырь.

 

Среди причин выпячивания стенки мочевого пузыря:

  • нарушение оттока мочи;
  • травматическое поражение;
  • операции на стенках органа;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронические инфекционные процессы (пиелонефрит, цистит, ХПН);
  • повышение внутрипузырного давления из-за простатита, аденомы, рака мочевого пузыря, стриктуры уретры.

Клиническая картина

Клиническая картина дивертикула в мочевом пузыре зависит от его размеров. При небольшом объеме выпячивания не наблюдается нарушений оттока мочи. В таком случае больные не подозревают о своей проблеме.

 

К врачам пациенты традиционно обращаются со следующими жалобами:

  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Необходимость дважды помочиться. При повторном походе в туалет больные отмечают наличие мутной мочи.
  • Болевой синдром при сочетанном развитии мочекаменной болезни или воспалительного процесса.

 

Дивертикулы являются «подходящим» местом для образования конкрементов или роста опухолей. При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается атрофия стенки органа с возможным ее прорывом и присоединением перитонита.

Как врач ставит диагноз

Дивертикул редко выявляют как самостоятельное заболевание. Обычно это происходит во время обследования мочевого пузыря из-за наличия у пациента при частых рецидивирующих циститах и пиелонефритах. Для этого проводят следующие исследования:

  • УЗИ мочевого пузыря для выяснения размера и форм образования;
  • цистоскопию для выявления перешейка дивертикула;
  • урофлоуметрию и цистометрию для определения уровня обструкции;
  • цистографию с рентгеноконтрастным веществом.

 

Контраст накапливается в дивертикуле. После опорожнения мочевого пузыря он остается в полости образования. Его тень смотрится более плотной в сравнении самим пузырем. Это образование легче выявляется в боковой или косой проекциях.

Лечение и медицинская помощь

Оперативное лечение дивертикула мочевого пузыря – «золотой стандарт» для удаления патологии. Оптимальными считаются малоинвазивные вмешательства, которые минимизируют травматическое повреждение тканей и существенно сокращают реабилитационный период.

 

В рамках лечения может проводиться трансуретральная резекция шейки дивертикула. В данном случае хирург через естественные отверстия мочевыводящих путей проникает в полость органа. Проводится пластика шейки выпячивания, через которую сообщаются две полости (нормальная – мочевой пузырь и патологическая – дивертикулезная полость). Дивертикул не иссекается полностью, однако прошивание шейки устраняет нарушение оттока мочи и связанную с этим симптоматику.

 

Радикальное оздоровление предусматривает полное устранение выпячивания. Его удаление может выполняться лапароскопическим и традиционным открытым путем. В первом случае хирург через небольшие проколы в брюшной стенке проводит инструменты к пузырю, иссекает выпячивание и проводит пластику дефекта. Преимуществом такой операции считается ее низкая травматичность, высокая эффективность и короткий восстановительный период. Открытое иссечение предусматривает выполнение надлобкового разреза с последующим выведением мочевого пузыря в рану и удалением выпячивания. Реабилитация в данном случае продлевается.

 

Больным доступен весь спектр операций, которые используются для устранения дивертикулов мочевого пузыря. В практической деятельности специалисты применяют только проверенные методики, целесообразность которых доказана в крупномасштабных исследованиях. При этом применяются новейшие эндоскопические и вспомогательные инструменты.

 

Хирурги отдают предпочтение лапароскопическим операциям. Популярность подобных вмешательств связана с низкой травматичностью, что существенно сокращает длительность реабилитационного периода. В зависимости от размеров патологического выпячивания хирурги подбирают оптимальный вариант лечения. В настоящее время проводятся следующие операции:

  • Трансуретральная резекция (ТУР) шейки дивертикула.
  • Лапараскопическое удаление дивертикула.
  • Открытое иссечение дивертикула.

 

 

Иконка
9 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
64 часов требуется на курс амбулаторного лечения

Дивертикул мочевого пузыря - профилактика

 

Профилактика приобретенных дивертикулов требует своевременного устранения причин, способствующих возникновению патологии (гиперплазии простаты, склероза шейки мочевого пузыря, стриктур уретры и др.).