(N18) Хроническая почечная недостаточность

Внезапное или постепенное, частичное или полное угасание фильтрационной, секреторной и выделительной функций почек

Иконка
12 489 062 людям подтвержден диагноз хроническая почечная недостаточность
Иконка
713 317 умерло с диагнозом хроническая почечная недостаточность
Иконка
6% смертность при заболевании хроническая почечная недостаточность

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз хроническая почечная недостаточность ставится женщинам на 28.62% чаще чем мужчинам

5 462 890

Мужчин имеют диагноз хроническая почечная недостаточность

389 640 (7.1 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
7 026 172

Женщин имеют диагноз хроническая почечная недостаточность

323 677 (4.6 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании хроническая почечная недостаточность - мужчины в возрасте 75-79 и женщины в возрасте 60-64

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеУ женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания хроническая почечная недостаточность

Иконка
Незаразное
Иконка
Не определена
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Сезонное

Хроническая почечная недостаточность - что это значит

Хроническая почечная недостаточность развивается в результате разрушения тканей почки. Произойти это может из-за следующих причин:

  • Различных патологий почек – пиелонефрита, гломерулонефрита и других;
  • Сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся повышенным АД;
  • Заболеваний эндокринного характера;
  • Токсического поражения организма;
  • Генетической предрасположенности;
  • Опухолей в мочевыделительной системе;
  • Системных заболеваний – васкулитов, волчанки;
  • Острой почечной недостаточности.

 

Особенно осторожными и внимательными к своему здоровью должны быть люди, находящиеся в группе повышенного риска. Необходимо ежегодно проходить обследования, если имеется артериальная гипертензия, сахарный диабет, необходимость принимать лекарства, которые могут навредить почкам.

Что происходит при заболевании - хроническая почечная недостаточность

Хроническая болезнь почек на ранних стадиях описывают как снижение почечного резерва или почечную недостаточность, которая может прогрессировать. Изначально, потеря функции почечной ткани почти не имеет явных патологических проявлений, потому что оставшаяся ткань усиленно работает.

 

Снижение функции почек коррелирует со способностью почек поддерживать водный и электролитный гомеостаз. На ранних стадиях нарушается способность почек концентрировать мочу, а затем присоединяется снижение способности экскретировать избыток фосфатов, кислоты и калия. При выраженной почечной недостаточности теряется способность эффективно разбавлять или концентрировать мочу.

Клиническая картина

Большинство пациентов с хронической почечной недостаточностью узнают о своей патологии случайно во время планового осмотра. Болезнь может не проявлять себя никакими признаками, симптомы ХПН возникают лишь на запущенных стадиях. Недостаточная работа почек долгое время компенсируется другими органами. Когда функция этого парного органа снижается, возникают следующие признаки:

  • Тошнота и рвота;
  • Отсутствие аппетита, потеря веса;
  • Появление одышки, слабости;
  • Отеки по всему телу, в особенности на ступнях и кистях рук;
  • Нарушение сна, спутанность сознания;
  • Кожный зуд, сухость;
  • Мышечные судороги;
  • Высокое артериальное давление;
  • Появление крови в моче;
  • Эректильная дисфункция у мужчин.

 

Как врач ставит диагноз

Диагностикой ХПН занимается врач-нефролог. Заподозрить наличие болезни можно по снижению скорости клубочковой фильтрации. На первом приеме специалист проводит подробный опрос, который помогает определить симптомы и условия их появления.

Далее диагностика включает:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ по Нечипоренко, по Зимницкому;
  • УЗИ почек;
  • Эходопплерография;
  • Биопсия почки;
  • ЭКГ, Эхо-КГ.

 

Рентгеновское исследование с применением контраста проводят редко. Препараты для рентген-диагностики обладают нефротоксичностью, могут вызвать осложнения.

Лечение и медицинская помощь

Тактика лечения хронической почечной недостаточности подбирается исходя из причины, спровоцировавшей развитие болезни. Пациентам необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и не допускать его повышения. На ранних стадиях развития ХПН показано медикаментозное лечение. Оно включает прием:

  • Препаратов эритропоэтина – гормона, который стимулирует образование эритроцитов;
  • Препаратов железа – показаны при развитии анемии;
  • * Витамина Д – улучшает костный обмен, связывает избыток фосфора в крови;
  • Мочегонные препараты – облегчают работу почек.

 

Полностью вылечиться от хронической почечной недостаточности невозможно. Основная цель: остановить прогрессирование и не допустить развития осложнений. Очень важно соблюдать диету, которая ограничивает употребление белков, соли и продуктов с высоким содержанием калия. При выраженной дисфункции почек показан гемодиализ либо пересадка органа.

Иконка
14 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Хроническая почечная недостаточность - профилактика

 

Профилактика острой почечной недостаточности заключается в своевременном лечении других заболеваний и по возможности исключения ситуаций-провокаторов (например, отравления ядами или лекарствами). Желательно ежегодно проходить комплексные профилактические обследования и как можно раньше обращаться за медицинской помощью при появлении любых подозрительных симптомов. Важно отказаться от самолечения хронических заболеваний и следовать рекомендациям лечащего врача.

Профилактика (2)

Основные симптомы заболевания хроническая почечная недостаточность

Общий отек

(Распространенный отек, Общий отек, Массивный отек)

Отек достаточно серьезный симптом и требует консультации врача

Возраст: в любом50 болезней имеют этот симптом

Бессонница

(Не уснуть, Отсутствие сна, Нарушение сна, Инсомния)

Недостаток сна может быть признаком серьезного заболевания. Обязательно посетите специалиста

Возраст: от 1 до 100 лет75 болезней имеют этот симптом
Посинение под глазами

Посинение под глазами

(Темные круги под глазами)

Темные круги под глазами – изменение цвета кожи в параорбитальной области в виде кругов синеватого-серого или коричневого оттенка. Темные круги под глазами придают лицу нездоровый, осунувшийся, изможденный вид; визуально делают человека старше и непривлекательнее. Кроме этого, темные круги под глаза...

Возраст: от 1 до 100 лет9 болезней имеют этот симптом

Одышка

(Нехватка воздуха, Диспноэ, Ощущение тяжести, Чувство удушья, Усилия для дыхания)

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

Возраст: от 1 до 100 лет155 болезней имеют этот симптом

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Тошнота

(Рвота, Тошнота)

Неприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте

Возраст: от 1 до 100 лет217 болезней имеют этот симптом

Анормальная потеря веса

(Потеря веса, Резкое похудание, Резкая потеря веса, Сильное похудание, Снижение массы тела, Похудение)

Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу

Возраст: в любом97 болезней имеют этот симптом

Зуд

(Чешится, Кожа чешится, Зудит, Чесотка, Кожный зуд)

Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу

Возраст: в любом96 болезней имеют этот симптом

Судорога

(Судорога, Спазм, Конвульсия, Корча, Напряжение мышц, Мышцу свело)

Непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц

Возраст: от 1 до 100 лет56 болезней имеют этот симптом

Кровь в моче

(Кровавая моча, Гематурия, Моча с кровью, Красная моча)

Причин появления крови в моче очень много, обычно это связанно с различными воспалительными заболеваниями

Возраст: в любом41 болезнь имеет этот симптом

Снижение аппетита

(Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи)

Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

Возраст: в любом119 болезней имеют этот симптом

Рвота

Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот, а также то, что извергнуто таким образом

Возраст: в любом149 болезней имеют этот симптом

Эректильная дисфункция

(Нарушение потенции, Нарушение эрекции, Не стоит, Импотенция)

Состояние когда объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта

Возраст: в любом20 болезней имеют этот симптом

Гинекомастия

(Растет грудь у мальчика, Увеличилась грудь, Женская грудь у мужчины, Молочные железы у подростка)

Увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани.

Возраст: в любом8 болезней имеют этот симптом

Пятна на языке

(Пятна кончике языка, Красные пятна на языке, Белые пятна на языке)

Довольно часто образовавшиеся пятна на языке не вызывают у человека никакой тревоги. Однако, необходимо знать о том, что подобный процесс может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе внутренних органов.

Возраст: от 1 до 100 лет9 болезней имеют этот симптом

Боль в области почек

(Почки болят, Боли в почках, Дискомфорт в области почек, Боль в правой почке, Боль в левой почке)

Это один из симптомов развития заболевания в организме, причем определить сразу точный диагноз непросто, так как боль в области почек возникает при множестве болезней.

Возраст: от 1 до 100 лет6 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(N18.0) Терминальная стадия поражения почек
(N18.8) Другие проявления хронической почечной недостаточности
(N18.9) Хроническая почечная недостаточность неуточненная