Осложнение пиелонефрита, представляющее собой ограниченный псевдокапсулой внутрипочечный инфекционный процесс
Мужчин имеют диагноз абсцесс почки и околопочечной клетчатки
7 946 (8.5 %)Умерло от этого диагноза.
Женщин имеют диагноз абсцесс почки и околопочечной клетчатки
7 592 (4.7 %)Умерло от этого диагноза.
Основной причиной формирования абсцесса в почечной ткани считают активное размножение гноеродной микрофлоры в органах системы мочевыделения. Еще патологический очаг развивается при проникновении с током крови возбудителя в почку. В посевах выделяют кишечную палочку, золотистый стафилококк, клебсиеллу, протей и смешанную флору.
Патологический очаг возникает на фоне снижения активности иммунной системы различного генеза. Способствуют формированию почечного абсцесса следующие состояния:
Микробная флора попадает в почку гематогенным или восходящим путем. В результате воспалительной реакции повышается выработка нейтрофилов, макрофагов и других фагоцитов. Реактивное вторжение иммунных клеток в патологический очаг сопровождается массивной некротизацией тканей с образованием гноя и дальнейшим проникновением патогенов в кровяное русло (уросепсис). Защитные реакции организма на инвазию включают отложение фибрина для отграничения здоровых тканей от распространяющихся микробов (псевдокапсула). После дренирования абсцесса естественным или хирургическим путем запускаются процессы фиброза с превалированием рубцовой ткани и утратой функциональной паренхимы.
Клинические проявления включают повышение температуры до 39-40°С с ознобом, боль в пояснице, тошноту, слабость. Некоторые больные предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание с признаками дискомфорта. Яркость симптомов вариативна, в пожилом или старческом возрасте патологический процесс может иметь нетипичную симптоматику - ограничиваться слабостью, разлитыми болями в животе.
Неспецифические общие проявления (утомляемость, потеря веса) присутствуют у большинства пациентов. Выраженность симптомов не всегда отражает тяжесть состояния. При латентной форме или при хроническом течении боли в пояснице тупые, возникают периодически, выраженного повышения температуры нет, но в вечерние часы может присутствовать субфебрилитет. Типична профузная потливость ночью.
Выявление абсцесса почки проводит уролог или нефролог. Заподозрить серьезное инфекционное поражение почек при физикальном осмотре. У лиц с астенической конституцией при пальпации в зоне пораженной ощущается уплотнение.
При осмотре это место выбухает, кожа над ним гиперемирована. Отмечается болезненность при пальпации костовертебрального угла на стороне абсцесса. Для подтверждения диагноза назначают следующее:
Перед операцией для уточнения объема оперативного вмешательства проводят МРТ почек.
Всем пациентам с абсцессом почки показана экстренная госпитализация в отделение урологии. Проводится:
Профилактика направлена на своевременное выявление и лечение недуга, укрепление иммунитета и борьбу с имеющимися хроническими заболеваниями мочевыделительной системы. Пациентам рекомендуется обращаться к специалисту при подозрении на воспаление почек, не пытаясь лечиться самостоятельно в домашних условиях.
(Гипертермия, Повышение температуры, Лихорадка, Жар)
Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)
Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
(Рвота, Тошнота)
Неприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
(Жжение при мочеиспускании, Резь при мочеиспускании, Больно писать, Боль при мочеиспускании, Боль в конце мочеиспускания, Больно мочиться)
Болевые ощущения, резь, чувство жжения при мочесуспоскании в связи с воспалением уретры или мочеиспускательного канала
(Дрожь, Холод, Знобит)
Вызывается спазмом кожных кровеносных сосудов ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью
(Потеря веса, Резкое похудание, Резкая потеря веса, Сильное похудание, Снижение массы тела, Похудение)
Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу
(Температура 37-38°, Субфебрильная температура)
Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу
(Упадок сил, Мышечная слабость, Бессилие, Адинамия)
резкий упадок сил, мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением активности
(Гипергидроз, Руки потеют, Пот, Повышенное потоотделение, Потливость ладоней, Ночная потливость, Сильно потею, Потею во сне)
Потливость общая или локализованная может быть достаточно неприятным симптомом, проконсультируйтесь со специалистом
(Дорсалгия, Боль в нижней части спины, Боль в области поясницы, Боль в спине, Спина внизу болит, Боль в крестце, Боль в области крестца, Боль в пояснице при беременности, Боль в пояснице справа)
Боли в нижней части спины – одна из основных жалоб при обращении в поликлинику