M87 Остеонекроз
(Остеонекроз , Аваскулярный некроз, Асептический некроз )Нарушение здоровья, относящееся к группе другие остеопатии
Подобрать врача: 8(800) 100 30 88
Диагноз Остеонекроз ставится мужчинам на 11.25% чаще чем женщинам
188 395
мужчин имеют диагноз Остеонекроз. Для 93 из них этот диагноз смертелен
0.05 %
смертность у мужчин при заболевании Остеонекроз
169 341
женщин имеют диагноз Остеонекроз Для 263 из них этот диагноз смертелен.
0.16 %
смертность у женщин при заболевании Остеонекроз
Группа риска при заболевании Остеонекроз мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79
Особенности заболевания Остеонекроз
Краткое описание
Остеонекроз – поражение различных отделов кости множественной этиологии, возникающее в ответ на нарушение в ней кровообращения и приводящее к гибели костного мозга и трабекулярной кости.
Этиология
Наиболее распространенные причины остеонекроза следующие:
- Серьезная травма, которая нарушила нормальное кровоснабжение кости.
- Прием кортикостероидных препаратов (преднизолон, метилпреднизолон), особенно в больших дозах и длительными курсами, которые назначаются при хронических заболеваниях.
- Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
Другие, редкие причины остеонекроза:
- Системная красная волчанка (СКВ).
- Декомпрессионная болезнь (дисбарический остеонекроз).
- Заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия.
- Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
- Лучевая терапия при онкозаболеваниях.
- Прием бифосфонатов, которые связаны с некрозом челюсти.
Развитие болезни — патогенез
Остеонекроз связан с гибелью клеток костной ткани (остеоцитов) и костного мозга.
Развитие нетравматического остеонекроза может быть обусловлено эмболией сгустками крови или каплями жира, внутрисосудистым тромбозом и внесосудистой компрессией. После сосудистого эпизода развивается репаративный процесс, направленный на удаление некротизированной кости и костного мозга и замещение их живой тканью. Если зона инфаркта невелика и не подвергается значительной нагрузке, этот процесс может быть успешным. В 80% случаев он оказывается неэффективным и зона инфаркта подвергается компрессии. Так как остеонекроз обычно поражает дистальные участки длинных костей, суставная поверхность становится уплощенной и неровной, что сопровождается усилением болей и приводит к развитию остеоартрита.
Клиническая картина
Заболевание может долгое время протекать бессимптомно. Затем постепенно развивается боль, но она может возникнуть и остро. По мере прогрессирования сдавления сустава боль нарастает, усиливается при физической нагрузке.
В развернутой стадии отмечаются боли и ограничение подвижности, при этом пассивные движения ограничиваются в меньшей степени, чем активные. Возможен клинически выраженный синовиальный выпот, особенно в коленном суставе; жидкость при этом имеет невоспалительный характер.
Диагностика
На начальном этапе проводится рентгенологическое исследование. Ранние рентгенологические признаки включают локализованные очаги склероза и просветления. Позднее может появиться субхондральный симптом полулуния. Затем развивается коллапс кости и уплощение суставной поверхности с последующим развитием дегенеративных изменений.
МРТ – является более чувствительным и специфичным методом.
Сцинтиграфия костей менее чувствительна и менее специфична, чем МРТ, и в настоящее время выполняется редко.
КТ требуется редко, хотя иногда она может быть полезна для выявления сдавления сустава, который не определяется на обычной рентгенограмме, а иногда не виден даже на МРТ.
Медицинские услуги для определения диагноза Остеонекроз
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Диагностическая аспирация сустава | 660 |
| Внутримышечное введение лекарственных препаратов | Нет данных |
| Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 170 |
| Исследование уровня общего кальция в крови | 170 |
| Компьютерная томография сустава | 1100 |
| Рентгенография коленного сустава | Нет данных |
| Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | Нет данных |
| Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | Нет данных |
| Рентгенография надколенника | Нет данных |
| Рентгенография головки и шейки бедренной кости | 800 |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови | Нет данных |
Клиники для диагностики
МУП Аптека № 39
Муниципальное унитарное предприятие Аптека № 39Муниципальное унитарное предприятие Аптека № 39 оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Адыгея".
385132, Республика Адыгея, Тахтамукайский район, Энем, ул. Фрунзе, 7
МУП "Аптека №34"
Муниципальное унитарное предприятие "Аптека №34"Муниципальное унитарное предприятие "Аптека №34" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Бурятия".
671200, Республика Бурятия, Кабанский район, с. Байкало-Кудара, ул. Нелюбина, д. 1
ООО "Бизнеспро"
Общество с ограниченной ответственностью "Бизнеспро"Общество с ограниченной ответственностью "Бизнеспро" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".
393310, Тамбовская область, Инжавинский район, р. п. Инжавино, ул. Ленинская, д.56
Закрытое акционерное общество с иностранными инвестициями "ИЗОРОК"
ЗАО "ИЗОРОК", Закрытое акционерное общество с иностранными инвестициями "ИЗОРОК"Закрытое акционерное общество с иностранными инвестициями "ИЗОРОК" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2001 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".
392526, Тамбовская область, Тамбовский район, пос. Строитель, ул. Промышленная, строен 2
Лечение
Симптоматическая терапия включает покой, ЛФК, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Хирургическое вмешательство направлено также на то, чтобы сохранить кость и не прибегнуть к протезированию. Существует несколько направлений:
Декомпрессия, при которой в повреждённой кости делают отверстие, оно уменьшает давление внутри кости, не позволяет возникновению сдавления. Остеотомия – удаление участка некротизированной костной ткани. Аутотрансплантация – пересадка собственной здоровой костной ткани.
При невозможности применения вышеуказанных методов и восстановления костной ткани прибегают к эндопротезированию суставов.
Медицинские услуги для лечения заболевания Остеонекроз
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 900 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 1400 |
| Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре первичный | 1400 |
Клиники для лечения
ГБОУ Школа № 1566
Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1566 "Марьинская гимназия с кадетскими классами памяти Героев Сталинградской битвы"Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1566 "Марьинская гимназия с кадетскими классами памяти Героев Сталинградской битвы" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
109652, г. Москва, бульвар Марьинский, д. 5
Общество с ограниченной ответственностью "Академик"
ООО "Академик", Общество с ограниченной ответственностью "Академик"Общество с ограниченной ответственностью "Академик" оказывает помощь по 10 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 14 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
129090, г. Москва, Протопоповский пер., д. 17, стр. 3
ГАУЗ "СП № 24 ДЗМ"
Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Стоматологическая поликлиника № 24 Департамента здравоохранения города Москвы"Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Стоматологическая поликлиника № 24 Департамента здравоохранения города Москвы" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 16 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1996 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
117556, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 86, корп. 1
Общество с ограниченной ответственностью "Сервисмед-М"
ООО "Сервисмед-М", Общество с ограниченной ответственностью "Сервисмед-М"Общество с ограниченной ответственностью "Сервисмед-М" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".
117574, г. Москва, проезд Одоевского, д.2А, этаж 4, пом. XI-ком.1, оф.411
Профилактика
Основными профилактическими мероприятиями являются:
- Отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя
- Подбор минимальных эффективных доз кортикостероидов
- Соблюдение правил гигиены при уходе за ротовой полостью для предупреждения разрушения челюсти
- Прекращение приема бисфосфонатов за 2 месяца до инвазивной стоматологической манипуляции.
Клиники для профилактики
ГБОУ Школа № 1566
Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1566 "Марьинская гимназия с кадетскими классами памяти Героев Сталинградской битвы"Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1566 "Марьинская гимназия с кадетскими классами памяти Героев Сталинградской битвы" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
109652, г. Москва, бульвар Марьинский, д. 5
Общество с ограниченной ответственностью "Академик"
ООО "Академик", Общество с ограниченной ответственностью "Академик"Общество с ограниченной ответственностью "Академик" оказывает помощь по 10 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 14 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
129090, г. Москва, Протопоповский пер., д. 17, стр. 3
ГАУЗ "СП № 24 ДЗМ"
Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Стоматологическая поликлиника № 24 Департамента здравоохранения города Москвы"Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Стоматологическая поликлиника № 24 Департамента здравоохранения города Москвы" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 16 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1996 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
117556, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 86, корп. 1
Общество с ограниченной ответственностью "Сервисмед-М"
ООО "Сервисмед-М", Общество с ограниченной ответственностью "Сервисмед-М"Общество с ограниченной ответственностью "Сервисмед-М" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".
117574, г. Москва, проезд Одоевского, д.2А, этаж 4, пом. XI-ком.1, оф.411Болезни со схожими симптомами
Рак костей и суставных хрящей
Рак костей и суставных хрящей ,это злокачественные опухоли различных частей скелета человека.
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 15-32
Рак костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций
Рак костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций ,это злокачественные опухоли различных частей скелета человека.
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 15-35
Возможные симптомы
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в головеМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Тошнота
рвота, тошнотаНеприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Основные симптомы
Боль в ногах (Ноги болят, Тяжесть в ногах, Ноги ломят, Боль в конечностях, Боль при ходьбе, Боль в лодыжке )
Если у вас боль или тяжесть в ногах, не затягивайте, обратитесь к специалисту
9 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Боль в суставах (Суставы болят, Ломит, Ломота, Боль в локтевом суставе, Боль в конечностях, Боль в суставах ног, Боль в суставах у ребенка, Боль в суставах у детей, Боль в суставах при беременности, Боль в суставах рук )
Если боль в суставах продолжительная или резкая обратитесь к врачу
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 41 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Боль в костях (Костная боль, Кости ноют, Боль в костях у детей, Боль в конечностях, Боль в тазовых костях, Боль в щиколотке, Боль в костях рук, Боль в костях ног, Боль в кости )
Если вы испытываете боли в костях обязательно обратитесь к специалисту
17 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой