Иконка контекстного меню

M87 Остеонекроз

(Остеонекроз , Аваскулярный некроз, Асептический некроз )

Нарушение здоровья, относящееся к группе другие остеопатии

Подобрать врача

357 736 людям подтвержден диагноз Остеонекроз

356 умерло с диагнозом Остеонекроз

0.1 % смертность при заболевании Остеонекроз

Клиническая картина Диагностика Лечение

Заполните форму для подбора врача

Иконка контекстного меню

Диагноз Остеонекроз ставится мужчинам на 11.25% чаще чем женщинам

188 395

мужчин имеют диагноз Остеонекроз. Для 93 из них этот диагноз смертелен

0.05 %

смертность у мужчин при заболевании Остеонекроз

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

169 341

женщин имеют диагноз Остеонекроз Для 263 из них этот диагноз смертелен.

0.16 %

смертность у женщин при заболевании Остеонекроз

Группа риска при заболевании Остеонекроз мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Остеонекроз

Травма

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Иконка контекстного меню

Краткое описание

Остеонекроз – поражение различных отделов кости множественной этиологии, возникающее в ответ на нарушение в ней кровообращения и приводящее к гибели костного мозга и трабекулярной кости.

Иконка контекстного меню

Этиология

Наиболее распространенные причины остеонекроза следующие:

  • Серьезная травма, которая нарушила нормальное кровоснабжение кости.
  • Прием кортикостероидных препаратов (преднизолон, метилпреднизолон), особенно в больших дозах и длительными курсами, которые назначаются при хронических заболеваниях.
  • Злоупотребление алкоголем и табакокурение.

Другие, редкие причины остеонекроза:

  • Системная красная волчанка (СКВ).
  • Декомпрессионная болезнь (дисбарический остеонекроз).
  • Заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия.
  • Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
  • Лучевая терапия при онкозаболеваниях.
  • Прием бифосфонатов, которые связаны с некрозом челюсти. 

Подобрать врача
Иконка контекстного меню

Развитие болезни — патогенез

Остеонекроз связан с гибелью клеток костной ткани (остеоцитов) и костного мозга.

Развитие нетравматического остеонекроза может быть обусловлено эмболией сгустками крови или каплями жира, внутрисосудистым тромбозом и внесосудистой компрессией. После сосудистого эпизода развивается репаративный процесс, направленный на удаление некротизированной кости и костного мозга и замещение их живой тканью. Если зона инфаркта невелика и не подвергается значительной нагрузке, этот процесс может быть успешным. В 80% случаев он оказывается неэффективным и зона инфаркта подвергается компрессии. Так как остеонекроз обычно поражает дистальные участки длинных костей, суставная поверхность становится уплощенной и неровной, что сопровождается усилением болей и приводит к развитию остеоартрита.

Иконка контекстного меню

Клиническая картина

Заболевание может долгое время протекать бессимптомно. Затем постепенно развивается боль, но она может возникнуть и остро. По мере прогрессирования сдавления сустава боль нарастает, усиливается при физической нагрузке.

В развернутой стадии отмечаются боли и ограничение подвижности, при этом пассивные движения ограничиваются в меньшей степени, чем активные. Возможен клинически выраженный синовиальный выпот, особенно в коленном суставе; жидкость при этом имеет невоспалительный характер.

Основные симптомы

Иконка контекстного меню

Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Остеонекроз

Диагноз Остеонекроз на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ ОСТЕОПАТИИ

Чаще всего встречаются:

Остеомиелит Остеонекроз Другие болезни костей

Заболевание Остеонекроз на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ ОСТЕОПАТИИ

Самые опасные:

Деформирующий остеит Остеомиелит Другие болезни костей

На начальном этапе проводится рентгенологическое исследование. Ранние рентгенологические признаки включают локализованные очаги склероза и просветления. Позднее может появиться субхондральный симптом полулуния. Затем развивается коллапс кости и уплощение суставной поверхности с последующим развитием дегенеративных изменений.

МРТ – является более чувствительным и специфичным методом.

Сцинтиграфия костей менее чувствительна и менее специфична, чем МРТ, и в настоящее время выполняется редко.

КТ требуется редко, хотя иногда она может быть полезна для выявления сдавления сустава, который не определяется на обычной рентгенограмме, а иногда не виден даже на МРТ.

Медицинские услуги для определения диагноза Остеонекроз


Подобрать врача для диагностики
Иконка контекстного меню

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Остеонекроз

9 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Среднее время для амбулаторного приема не установлено

57 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Остеонекроз

Симптоматическая терапия включает покой, ЛФК, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хирургическое вмешательство направлено также на то, чтобы сохранить кость и не прибегнуть к протезированию. Существует несколько направлений:

Декомпрессия, при которой в повреждённой кости делают отверстие, оно уменьшает давление внутри кости, не позволяет возникновению сдавления. Остеотомия – удаление участка некротизированной костной ткани. Аутотрансплантация – пересадка собственной здоровой костной ткани.

При невозможности применения вышеуказанных методов и восстановления костной ткани прибегают к эндопротезированию суставов.

 

Медицинские услуги для лечения заболевания Остеонекроз

Подобрать врача для лечения
Иконка контекстного меню

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями являются:

  • Отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя
  • Подбор минимальных эффективных доз кортикостероидов
  • Соблюдение правил гигиены при уходе за ротовой полостью для предупреждения разрушения челюсти
  • Прекращение приема бисфосфонатов за 2 месяца до инвазивной стоматологической манипуляции. 

 

Подобрать врача для профилактики
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Множественные уплотнения

шишки на теле, опухоли на теле, уплотнения на теле, припухлости на теле
Запомнить Рассказать

2 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие
Запомнить Рассказать

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в голове
Запомнить Рассказать

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Тошнота

рвота, тошнота
Запомнить Рассказать

Неприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте

79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

  1. Главная
  2. Болезни
  3. Классы МКБ-10
  4. M00-M99 БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
  5. Остеонекроз