Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

M87 Остеонекроз

(Асептический некроз, Аваскулярный некроз)

Нарушение здоровья, относящееся к группе другие остеопатии
715 472 людям подтвержден диагноз остеонекроз
2 525 умерло с диагнозом остеонекроз
0.4% смертность при заболевании остеонекроз

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз остеонекроз ставится мужчинам на 11.25% чаще чем женщинам

376,790

Мужчин имеют диагноз остеонекроз.

Для 1,212 из них этот диагноз смертелен.

0.3 %

Смертность у мужчин при заболевании остеонекроз

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

338,682

Женщин имеют диагноз остеонекроз.

Для 1,313 из них этот диагноз смертелен.

0.4 %

Смертность у женщин при заболевании остеонекроз

Группа риска при заболевании остеонекроз - мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

У мужчин заболевание проявляется в любом возрасте


Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-1

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания остеонекроз

Травма

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Остеонекроз – поражение различных отделов кости множественной этиологии, возникающее в ответ на нарушение в ней кровообращения и приводящее к гибели костного мозга и трабекулярной кости.

Остеонекроз - что это значит

Наиболее распространенные причины остеонекроза следующие:

  • Серьезная травма, которая нарушила нормальное кровоснабжение кости.
  • Прием кортикостероидных препаратов (преднизолон, метилпреднизолон), особенно в больших дозах и длительными курсами, которые назначаются при хронических заболеваниях.
  • Злоупотребление алкоголем и табакокурение.

Другие, редкие причины остеонекроза:

  • Системная красная волчанка (СКВ).
  • Декомпрессионная болезнь (дисбарический остеонекроз).
  • Заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия.
  • Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
  • Лучевая терапия при онкозаболеваниях.
  • Прием бифосфонатов, которые связаны с некрозом челюсти. 

Что происходит при заболевании - остеонекроз

Остеонекроз связан с гибелью клеток костной ткани (остеоцитов) и костного мозга.

Развитие нетравматического остеонекроза может быть обусловлено эмболией сгустками крови или каплями жира, внутрисосудистым тромбозом и внесосудистой компрессией. После сосудистого эпизода развивается репаративный процесс, направленный на удаление некротизированной кости и костного мозга и замещение их живой тканью. Если зона инфаркта невелика и не подвергается значительной нагрузке, этот процесс может быть успешным. В 80% случаев он оказывается неэффективным и зона инфаркта подвергается компрессии. Так как остеонекроз обычно поражает дистальные участки длинных костей, суставная поверхность становится уплощенной и неровной, что сопровождается усилением болей и приводит к развитию остеоартрита.

Клиническая картина

Заболевание может долгое время протекать бессимптомно. Затем постепенно развивается боль, но она может возникнуть и остро. По мере прогрессирования сдавления сустава боль нарастает, усиливается при физической нагрузке.

В развернутой стадии отмечаются боли и ограничение подвижности, при этом пассивные движения ограничиваются в меньшей степени, чем активные. Возможен клинически выраженный синовиальный выпот, особенно в коленном суставе; жидкость при этом имеет невоспалительный характер.

Как врач ставит диагноз

На начальном этапе проводится рентгенологическое исследование. Ранние рентгенологические признаки включают локализованные очаги склероза и просветления. Позднее может появиться субхондральный симптом полулуния. Затем развивается коллапс кости и уплощение суставной поверхности с последующим развитием дегенеративных изменений.

МРТ – является более чувствительным и специфичным методом.

Сцинтиграфия костей менее чувствительна и менее специфична, чем МРТ, и в настоящее время выполняется редко.

КТ требуется редко, хотя иногда она может быть полезна для выявления сдавления сустава, который не определяется на обычной рентгенограмме, а иногда не виден даже на МРТ.

Остеонекроз - профилактика

Основными профилактическими мероприятиями являются:

  • Отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя
  • Подбор минимальных эффективных доз кортикостероидов
  • Соблюдение правил гигиены при уходе за ротовой полостью для предупреждения разрушения челюсти
  • Прекращение приема бисфосфонатов за 2 месяца до инвазивной стоматологической манипуляции. 

 

    Основные симптомы заболевания остеонекроз

    Болезни со схожими симптомами

    Возможные симптомы