L93 Красная волчанка

(Красная волчанка )

диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла.

87 648 людям подтвержден диагноз Красная волчанка

178 умерло с диагнозом Красная волчанка

0.2 % смертность при заболевании Красная волчанка

Диагноз Красная волчанка ставится женщинам на 173.08% чаще чем мужчинам

23 493

мужчин имеют диагноз Красная волчанка. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Красная волчанка

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

64 155

женщин имеют диагноз Красная волчанка Для 178 из них этот диагноз смертелен.

0.28 %

смертность у женщин при заболевании Красная волчанка

Группа риска при заболевании Красная волчанка мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 50-54

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 85+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 1-4, 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 50-54

Особенности заболевания Красная волчанка

Незаразное

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Хроническое заболевание

Этиология

Различают две основные формы: системную красную волчанку (СКВ) и кожную форму (КФ). При кожной форме процесс затрагивает лишь кожные покровы. При СКВ кроме кожи поражаюся так же суставы и внутренние органы («системная» значит, что в патологический процесс вовлечен весь организм). Кожная форма может перейти в системную. Причина возникновения данного заболевания до сих пор остается неясной.

При СКВ могут поражаться различные органы, поэтому симптоматическая картина чрезвычайно многообразна и варьируется от случая к случаю. Типичным является появление на коже лица высыпании в виде бабочки, кожи к солнцу и ревматоидные поражения суставов.

В основном болеют женщины детородного возраста (25-35 лет). При этом часто заболевание появляется или во время беременност или непосредственно после нее, что подчеркивает возможную роль женских гормонов (эстрогенов) в развитии заболевания.

Точные причины заболевания неизвестны. Предполагается, что заболевание является мультифакториальным, то есть вызывается не одной причиной, а их сочетанием.

Так как красная волчанка во вмногих слуучаях носит семейный характер (как и в случае других аутоиммунных заболеваний), то считается генетически обусловленной, но не наследственной! Генетическая предраспложенность может вызвать развитие болезни только в сочетании с другими факторами.

К таким факторам относятся:

  • Ультрафиолетовое облучение

     

  • Женские гормоны (эстрогены, оральные противозачаточные средства)

     

  • Возможно, определенную роль в развитии процесса играют инфекции.

     

СКВ относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть иммунная система агрессивно воздействует на собственный организм. В случае красной волчанки поражается кожа и мелкие сосуды различных органов, что вызывает воспалительные процессы.

Особые формы СКВ:

  • Волчанка, обусловленная приемом медикаментозных препаратов: заболевание протекает в мягкой форме. При ней поражаются суставы и кожа. Симптомы исчезают после отмены приема данных лекарственных средств.

     

  • Антифосфолипидный синдром: характеризуется склонностью к артериальным и венозным тромбозам, тромбозы плаценты являются причиной повторяющихся выкидышей.

     

Клиническая картина

Картина жалоб зависит от тяжести заболевания и того, какие органы вовлечены в патологический процесс. Высыпание на лице в виде бабочки, усиливающееся при солнечном облучении, является частым, но не обязательным симптомом. Возможны следующие признаки:

  • Общая симптоматика ( тела, ">, ), встречается довольно часто 
  • Ревматоидные боли в мышцах и суставах (в 80 — 90 % случаев)
  • Кожная (в 70% случаев): типичным является кожи"> кожи"> кожи"> кожи в области носа и щек в виде бабочки (волчаночная ), или ярко красное высыпание, с наличием ороговения и шелушения в местах, открытых для солнечного воздействи (дисковидная волчанка); чувствительна к УФО, при нахождении на солнце усиливается

  •   в полости рта и носа

  •  Воспалительные поражение сердца и легких (в 60% случаев), с болевым синдромом, связанным с процессом дыхания.

  •  Поражение почек (в 60 % случаев)

  •  Поражение нервной системы (почти в 60% случаев), возможно развитие судорог, параличей и психозов.

  •  Чувствительность пальцев к холоду (синдром Рейно): похолодение и побеление пальцев при низких температурах

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Красная волчанка

Диагноз Красная волчанка на 8 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Красная волчанка на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

Самые опасные:

Врачом, который ставит диагноз и проводит лечение, в данном случае является ревматолог.

Существует 11 критериев, по которым можно выставить диагноз КВ. Они предложены американской ассоциацией ревматологов (ААР). Диагноз КВ вероятно достоверен, если присутствуют 4 из 11 представленных симптомов:

ААР-критерии:

Читать далее о методах диагностики заболевания Красная волчанка

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Биопсия кожи 1650

Клиники для диагностики


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, неонатология, ультразвуковая диагностика, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Красная волчанка

6 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

43 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Красная волчанка

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


В случае поражения кожи — достаточно назначение препаратов, защищающих от УФО и при необходимости кортикостероидов.

При СКВ лечение завиит от степени поражения и активности процесса:

В легких случаях: противовоспалительная обезболивающая терапия (нестероидные артиревматические препараты), хлорохин (антималярийное средство), возможно в комбинации с оральными кортикостероидами.

В тяжелых случаях: массивная терапия кортизоном в больших количествах и/или иммуносупрессорная терапия (подавляющая иммунитет).

При вовлечении в процесс почек — препараты, защищающие почки и понижающее кровяное давление.

Клиники для лечения


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, неонатология, ультразвуковая диагностика, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия
Болезни со схожими симптомами

Васкулит кожи

Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках ,

патологическое состояние кожи, при котором возникает неравномерная синюшная окраска за счет сетчатого или древовидного рисунка просвечивающих кровеносных сосудов, находящихся в состоянии пассивной гиперемии

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай [herpes zoster] ,

Опоясывающий лишай (герпес зостер) - это заболевание вирусного происхождения из семейства герпесвируса, поражающее центральную и периферическую нервные системы, а также кожу и слизистые оболочки. Герпес зостер характеризуется односторонним

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит ,

воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие раздражающих веществ (щелочей, кислот, моющих средств, растворителей, хлорной извести и т. п.).

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка ,

Тип нарушений иммунной системы, известный как аутоиммунное заболевание. При аутоиммунных заболеваниях организм, вырабатывая чужеродные белки к собственным клеткам и их компонентам, наносит ущерб своим здоровым клеткам и тканям

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Увеличение лимфатических узлов

лимфаденопатия, увеличение лимфоузлов, лимфоузел воспаление

Воспаление лимфатических узлов свидетельствует о проблемах в зоне, которую "обслуживает" узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения

31 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100