J44 Хроническая обструктивная легочная болезнь

(Другая хроническая обструктивная легочная болезнь , ХОБЛ, ХОЗЛ, Хронический бронхит )

Заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях, имеющее, как правило, неуклонно прогрессирующий характер и спровоцированное аномальной воспалительной реакцией ткани лёгких на разд

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

10 214 886 людям подтвержден диагноз Хроническая обструктивная легочная болезнь

1 416 975 умерло с диагнозом Хроническая обструктивная легочная болезнь

13.87 % смертность при заболевании Хроническая обструктивная легочная болезнь

Диагноз Хроническая обструктивная легочная болезнь ставится мужчинам на 79.69% чаще чем женщинам

6 562 709

мужчин имеют диагноз Хроническая обструктивная легочная болезнь. Для 937 424 из них этот диагноз смертелен

14.28 %

смертность у мужчин при заболевании Хроническая обструктивная легочная болезнь

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

3 652 177

женщин имеют диагноз Хроническая обструктивная легочная болезнь Для 479 551 из них этот диагноз смертелен.

13.13 %

смертность у женщин при заболевании Хроническая обструктивная легочная болезнь

Группа риска при заболевании Хроническая обструктивная легочная болезнь мужчины в возрасте 75-79 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 75-79

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Хроническое заболевание

Краткое описание

ВОЗ разработала глобальную стратегию диагностики и лечения ХОБЛ. Согласно данной стратегии, хроническая обструктивная легочная болезнь является заболеванием, которое характеризуется сочетанием клинических проявлений хронического обструктивного бронхита и эмфиземы, долевое соотношение которых может быть различным.

Этиология

Хронический обструктивный бронхит (ХОБ) является полиэтиологичным зваболеванием. К основным этиологическим факторам относятся:
- курение;
- загрязнение окружающего воздуха (на рабочем месте и в быту);
- дефицит альфа1-антитрипсина;
- ОРЗ (вирусные и бактериальные).

Развитие болезни — патогенез

1. Фаза стабильного состояния (ремиссия) - умеренно выражен­ное хроническое воспаление бронхов (соответствующего уровня), относи­тельно стабильная обструкция (отсутствуют изменения показателя ОФВ1 на протяжении последних 1-2 месяцев). Наблюдается более или менее значительная адаптация пациента к проявлениям болезни. Степень адаптации зависит от сте­пени тяжести ХОБ, адекватности терапии и оценивается обычно показателем ка­чества жизни.

2. Фаза обострения - более или менее значительная декомпенсация болезни в результате активации аутофлоры или суперинфекции, а также интенсивного воздействия других пусковых факторов (экологичес­кие вредности, интенсификация курения), которые приводят к нарастанию активности эндобронхиального воспаления. Помимо этого, причиной обострения может стать неадекватная физическая нагрузка (обычно при II-Ш степени тя­жести ХОБ). В результате у больных наблюдаются соответствующие клинико-лабораторные признаки, скачкообразное ухудшение ОФВ1, снижение ка­чества жизни.


3. Фаза после теста. В зависимости от характера исследования, проводимого в тесте, у больных ХОБ наблюдаются изменения состояния на короткий период времени:
- пробы с бронходила­таторами - улучшение клинических, лабораторных и функциональных показателей;
- пробы для выявления выраженности бронхиальной гиперреактивности (с метахолином и пр.) - ухудшение состояния. 

Читать далее о течении заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

Клиническая картина

Диагностика хронического обструктивного бронхита осуществляется при суммировании клинических признаков, факторов риска и обнаружения нарушения бронхиальной проходимос­ти при спирометрии.
Важным компонентом диагности­ки является факт прогрессирования болезни. Обязательным условием диагностики является исключение других заболеваний, которые могут привести к появлению аналогичных симптомов.

Больные хроническим обструктивным бронхитом образно описываются как "синие отёчники" или "синие спящие головы".
Характерные симптомы:
- цианоз;
-скудный кашель;
- обструкция;
- ранее развитие сердечной недостаточности;
- гипоксия и гиперкапния.
Одышка и кахексия не характерны. 

Осложнения:
- дыхательная недостаточность;
- хроническое легочное сердце;
- эмфизема легких;
- амилоидоз.

Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Хроническая обструктивная легочная болезнь

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

Диагноз Хроническая обструктивная легочная болезнь на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Хроническая обструктивная легочная болезнь на 2 месте по опасности заболеваний в рубрике ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Самые опасные:

При сборе анамнеза необходимо уделить внимание анализу индивидуальных факторов риска, так как при сочетании факторов риска прогрессирование болезни ускоряется.

Для оценки курения как фактора риска используется индекс курильщика (ИК), выраженный в пачках/лет:

ИК (пачка/лет) = (число выкуриваемых сигарет в сутки * стаж курения (годы))/20

Если ИК более 10 пачек/лет является достоверным фактором риска развития ХОБЛ

Исследование функции внешнего дыхания при ХОБЛ - главный метод диагностики ХОБЛ.
У больных с обструктивными заболеваниями органов дыхания при постановке функционального диагноза производится измерение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), форсированной жизненной ёмкости легких (ФЖЕЛ) и определяется расчетное соотношение этих параметров (ОФВ1/ФЖЕЛ). 

Читать далее о методах диагностики заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

Медицинские услуги для определения диагноза Хроническая обструктивная легочная болезнь


Клиники для диагностики


ТОГУ "Сосновская школа-интернат"

Тамбовское областное государственное образовательное учреждение для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей), "Сосновская школа-интернат"

Тамбовское областное государственное образовательное учреждение для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей), "Сосновская школа-интернат" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1995 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Тамбовской области".

393840, Тамбовская область, Сосновский район, р. п. Сосновка, ул.Лесная,дом № 2

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения "Мичуринский пансионат для ветеранов войны и труда"

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения "Мичуринский пансионат для ветеранов войны и труда"

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения "Мичуринский пансионат для ветеранов войны и труда" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1970 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

, Тамбовская область, Мичуринский район, Мичуринск, Кочетовка 3, ул.Орловская

Общество с ограниченной ответственностью "СПА ПРЕМИУМ"

ООО "СПА ПРЕМИУМ", Общество с ограниченной ответственностью "СПА ПРЕМИУМ"

Общество с ограниченной ответственностью "СПА ПРЕМИУМ" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

121248, г. Москва, Кутузовский проспект, д. 2/1, стр. 1

ГБУЗ "ГКБ № 29 им Н.Э. Баумана"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения города Москвы" оказывает помощь по 42 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 103 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

111020, г. Москва, Госпитальная площадь, д.2, корп.11

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

9 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

42 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

Цели лечения ХОБЛ следующие:

  • предупреждение усугубления течения болезни,
  • облегчение симптомов,
  • улучшение переносимости физической нагрузки,
  • предупреждение и терапия осложнений,
  • предупреждение и терапия обострений,
  • снижение смертности
Читать далее о методах лечения заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

Медицинские услуги для лечения заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

Клиники для лечения


ГБОУ Школа № 1566

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1566 "Марьинская гимназия с кадетскими классами памяти Героев Сталинградской битвы"

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1566 "Марьинская гимназия с кадетскими классами памяти Героев Сталинградской битвы" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109652, г. Москва, бульвар Марьинский, д. 5

Общество с ограниченной ответственностью "Академик"

ООО "Академик", Общество с ограниченной ответственностью "Академик"

Общество с ограниченной ответственностью "Академик" оказывает помощь по 10 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 14 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

129090, г. Москва, Протопоповский пер., д. 17, стр. 3

ГАУЗ "СП № 24 ДЗМ"

Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Стоматологическая поликлиника № 24 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Стоматологическая поликлиника № 24 Департамента здравоохранения города Москвы" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 16 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1996 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

117556, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 86, корп. 1

Общество с ограниченной ответственностью "Сервисмед-М"

ООО "Сервисмед-М", Общество с ограниченной ответственностью "Сервисмед-М"

Общество с ограниченной ответственностью "Сервисмед-М" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

117574, г. Москва, проезд Одоевского, д.2А, этаж 4, пом. XI-ком.1, оф.411

Профилактика

Специфическая профилактика:

  1. Отказ от курения.
  2. Очищение загрязненного воздуха на рабочем месте и в домашних условиях.

 Профилактика осложнений:

  1. Отказ от курения оказывает значительное влияние на динамику развития ХОБЛ (в ходе исследований по изучению влияния отказа от курения выявлено, что длительного воз­держания от курения удается добиться у 25% пациентов).
  1. Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции.

 

Клиники для профилактики


ГБОУ Школа № 1566

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1566 "Марьинская гимназия с кадетскими классами памяти Героев Сталинградской битвы"

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1566 "Марьинская гимназия с кадетскими классами памяти Героев Сталинградской битвы" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109652, г. Москва, бульвар Марьинский, д. 5

Общество с ограниченной ответственностью "Академик"

ООО "Академик", Общество с ограниченной ответственностью "Академик"

Общество с ограниченной ответственностью "Академик" оказывает помощь по 10 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 14 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

129090, г. Москва, Протопоповский пер., д. 17, стр. 3

ГАУЗ "СП № 24 ДЗМ"

Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Стоматологическая поликлиника № 24 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Стоматологическая поликлиника № 24 Департамента здравоохранения города Москвы" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 16 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1996 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

117556, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 86, корп. 1

Общество с ограниченной ответственностью "Сервисмед-М"

ООО "Сервисмед-М", Общество с ограниченной ответственностью "Сервисмед-М"

Общество с ограниченной ответственностью "Сервисмед-М" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

117574, г. Москва, проезд Одоевского, д.2А, этаж 4, пом. XI-ком.1, оф.411
Болезни со схожими симптомами

Хронический бронхит

Хронический бронхит неуточненный ,

хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся диффузным необратимым поражением бронхов, основным симптомом которого является продуктивный кашель с отделением слизистой мокроты

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы