J44 Хроническая обструктивная легочная болезнь

(Другая хроническая обструктивная легочная болезнь , ХОБЛ, ХОЗЛ, Хронический бронхит )

Заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях, имеющее, как правило, неуклонно прогрессирующий характер и спровоцированное аномальной воспалительной реакцией ткани лёгких на разд

10 214 886 людям подтвержден диагноз Хроническая обструктивная легочная болезнь

1 416 975 умерло с диагнозом Хроническая обструктивная легочная болезнь

13.87 % смертность при заболевании Хроническая обструктивная легочная болезнь

Диагноз Хроническая обструктивная легочная болезнь ставится мужчинам на 79.69% чаще чем женщинам

6 562 709

мужчин имеют диагноз Хроническая обструктивная легочная болезнь. Для 937 424 из них этот диагноз смертелен

14.28 %

смертность у мужчин при заболевании Хроническая обструктивная легочная болезнь

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

3 652 177

женщин имеют диагноз Хроническая обструктивная легочная болезнь Для 479 551 из них этот диагноз смертелен.

13.13 %

смертность у женщин при заболевании Хроническая обструктивная легочная болезнь

Группа риска при заболевании Хроническая обструктивная легочная болезнь мужчины в возрасте 75-79 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 75-79

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Хроническое заболевание


Краткое описание

ВОЗ разработала глобальную стратегию диагностики и лечения ХОБЛ. Согласно данной стратегии, хроническая обструктивная легочная болезнь является заболеванием, которое характеризуется сочетанием клинических проявлений хронического обструктивного бронхита и эмфиземы, долевое соотношение которых может быть различным.

Этиология

Хронический обструктивный бронхит (ХОБ) является полиэтиологичным зваболеванием. К основным этиологическим факторам относятся:
- курение;
- загрязнение окружающего воздуха (на рабочем месте и в быту);
- дефицит альфа1-антитрипсина;
- ОРЗ (вирусные и бактериальные).

Развитие болезни — патогенез

1. Фаза стабильного состояния (ремиссия) - умеренно выражен­ное хроническое воспаление бронхов (соответствующего уровня), относи­тельно стабильная обструкция (отсутствуют изменения показателя ОФВ1 на протяжении последних 1-2 месяцев). Наблюдается более или менее значительная адаптация пациента к проявлениям болезни. Степень адаптации зависит от сте­пени тяжести ХОБ, адекватности терапии и оценивается обычно показателем ка­чества жизни.

2. Фаза обострения - более или менее значительная декомпенсация болезни в результате активации аутофлоры или суперинфекции, а также интенсивного воздействия других пусковых факторов (экологичес­кие вредности, интенсификация курения), которые приводят к нарастанию активности эндобронхиального воспаления. Помимо этого, причиной обострения может стать неадекватная физическая нагрузка (обычно при II-Ш степени тя­жести ХОБ). В результате у больных наблюдаются соответствующие клинико-лабораторные признаки, скачкообразное ухудшение ОФВ1, снижение ка­чества жизни.


3. Фаза после теста. В зависимости от характера исследования, проводимого в тесте, у больных ХОБ наблюдаются изменения состояния на короткий период времени:
- пробы с бронходила­таторами - улучшение клинических, лабораторных и функциональных показателей;
- пробы для выявления выраженности бронхиальной гиперреактивности (с метахолином и пр.) - ухудшение состояния. 

Читать далее о течении заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

Клиническая картина

Диагностика хронического обструктивного бронхита осуществляется при суммировании клинических признаков, факторов риска и обнаружения нарушения бронхиальной проходимос­ти при спирометрии.
Важным компонентом диагности­ки является факт прогрессирования болезни. Обязательным условием диагностики является исключение других заболеваний, которые могут привести к появлению аналогичных симптомов.

Больные хроническим обструктивным бронхитом образно описываются как "синие отёчники" или "синие спящие головы".
Характерные симптомы:
- цианоз;
-скудный кашель;
- обструкция;
- ранее развитие сердечной недостаточности;
- гипоксия и гиперкапния.
Одышка и кахексия не характерны. 

Осложнения:
- дыхательная недостаточность;
- хроническое легочное сердце;
- эмфизема легких;
- амилоидоз.

Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Хроническая обструктивная легочная болезнь

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

Диагноз Хроническая обструктивная легочная болезнь на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Хроническая обструктивная легочная болезнь на 2 месте по опасности заболеваний в рубрике ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Самые опасные:

При сборе анамнеза необходимо уделить внимание анализу индивидуальных факторов риска, так как при сочетании факторов риска прогрессирование болезни ускоряется.

Для оценки курения как фактора риска используется индекс курильщика (ИК), выраженный в пачках/лет:

ИК (пачка/лет) = (число выкуриваемых сигарет в сутки * стаж курения (годы))/20

Если ИК более 10 пачек/лет является достоверным фактором риска развития ХОБЛ

Исследование функции внешнего дыхания при ХОБЛ - главный метод диагностики ХОБЛ.
У больных с обструктивными заболеваниями органов дыхания при постановке функционального диагноза производится измерение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), форсированной жизненной ёмкости легких (ФЖЕЛ) и определяется расчетное соотношение этих параметров (ОФВ1/ФЖЕЛ). 

Читать далее о методах диагностики заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

Медицинские услуги для определения диагноза Хроническая обструктивная легочная болезнь


Клиники для диагностики


МКДОУ «Детский сад с. Утамыш»

Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад с.Утамыш»

Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад с.Утамыш» оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2007 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Дагестан".

368556, Республика Дагестан, Каякентский район, с. Утамыш, ул. Гамринская, 19.

ООО "Меридиан-Мед"

Общество с ограниченной ответственностью "Меридиан-Мед"

Общество с ограниченной ответственностью "Меридиан-Мед" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 10 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368300, Республика Дагестан, г. Каспийск, ул. Ленина, д. 70 "а"

ООО "ЭкоСтиль"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭкоСтиль"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭкоСтиль" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450000, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Кирова, д. 29, литер А

МКОУ «КСОШ №3».

Муниципальное казенное образовательное учреждение «Каякентская средняя общеобразовательная школа №3».

Муниципальное казенное образовательное учреждение «Каякентская средняя общеобразовательная школа №3». оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Дагестан".

368554, Республика Дагестан, Каякентский район, с. Каякент, ул. Шихсаидова, 65 «а».

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

9 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

42 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

Цели лечения ХОБЛ следующие:

  • предупреждение усугубления течения болезни,
  • облегчение симптомов,
  • улучшение переносимости физической нагрузки,
  • предупреждение и терапия осложнений,
  • предупреждение и терапия обострений,
  • снижение смертности
Читать далее о методах лечения заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

Медицинские услуги для лечения заболевания Хроническая обструктивная легочная болезнь

Клиники для лечения


ООО "Профи Плюс"

ООО "Профи Плюс", Общество с ограниченной ответственностью "Профи Плюс"

Общество с ограниченной ответственностью "Профи Плюс" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики".

369000, Карачаево-Черкесская Республика, г. Черкесск, пр-кт Ленина, д.№85

НИЦ "Курчатовский институт"

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный исследовательский центр "Курчатовский институт"

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный исследовательский центр "Курчатовский институт" оказывает помощь по 21 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 61 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

123182, г. Москва, пл. Академика Курчатова, д. 1, стр. 76

Военный комиссариат Республики Карелия

Федеральное казенное учреждение "Военный комиссариат Республики Карелия"

Федеральное казенное учреждение "Военный комиссариат Республики Карелия" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Карелия".

185031, Республика Карелия, г. Петрозаводск, Комсомольский проспект, дом 1

Общество с ограниченной ответственностью "Медрейс"

ООО "Медрейс", Общество с ограниченной ответственностью "Медрейс"

Общество с ограниченной ответственностью "Медрейс" оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2009 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

105023, г. Москва, ул. Электрозаводская, д. 21, стр. 25

Профилактика

Специфическая профилактика:

  1. Отказ от курения.
  2. Очищение загрязненного воздуха на рабочем месте и в домашних условиях.

 Профилактика осложнений:

  1. Отказ от курения оказывает значительное влияние на динамику развития ХОБЛ (в ходе исследований по изучению влияния отказа от курения выявлено, что длительного воз­держания от курения удается добиться у 25% пациентов).
  1. Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции.

 

Клиники для профилактики


ООО "Профи Плюс"

ООО "Профи Плюс", Общество с ограниченной ответственностью "Профи Плюс"

Общество с ограниченной ответственностью "Профи Плюс" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики".

369000, Карачаево-Черкесская Республика, г. Черкесск, пр-кт Ленина, д.№85

НИЦ "Курчатовский институт"

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный исследовательский центр "Курчатовский институт"

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный исследовательский центр "Курчатовский институт" оказывает помощь по 21 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 61 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

123182, г. Москва, пл. Академика Курчатова, д. 1, стр. 76

Военный комиссариат Республики Карелия

Федеральное казенное учреждение "Военный комиссариат Республики Карелия"

Федеральное казенное учреждение "Военный комиссариат Республики Карелия" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Карелия".

185031, Республика Карелия, г. Петрозаводск, Комсомольский проспект, дом 1

Общество с ограниченной ответственностью "Медрейс"

ООО "Медрейс", Общество с ограниченной ответственностью "Медрейс"

Общество с ограниченной ответственностью "Медрейс" оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2009 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

105023, г. Москва, ул. Электрозаводская, д. 21, стр. 25
Болезни со схожими симптомами

Хронический бронхит

Хронический бронхит неуточненный ,

хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся диффузным необратимым поражением бронхов, основным симптомом которого является продуктивный кашель с отделением слизистой мокроты

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Потливость

Гипергидроз, Руки потеют, Пот, повышенное потоотделение

Потливость общая или локализованная может быть достаточно неприятным симптомом, проконсультируйтесь со специалистом

11 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой