Угри

(L70) Угри

это мультифакториальный дерматоз, в патогенезе которого большую роль играют генетически обусловленная гиперандрогения и генетически детерминированный тип секреции сальных желез.

Иконка
93 614 людям подтвержден диагноз угри

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз угри ставится женщинам на 14.27% чаще чем мужчинам

43 689

Мужчин имеют диагноз угри

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
49 925

Женщин имеют диагноз угри

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании угри - мужчины и женщины в возрасте 15-19

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1, 5-89
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-5, 90-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 85-95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-84

Особенности заболевания угри

Иконка
Незаразное
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Угри - что это значит

Специалисты выделяют несколько основных видов угревой сыпи в зависимости от причин их возникновения. Прежде всего это эндогенные (возникающие из-за внутренних причин) и экзогенные (возникающие из-за внешних причин) акне

Причиной возникновения эндогенных угрей могут стать различные гормональные изменения, в том числе естественный «гормональный всплеск» в подростковом и юношеском возрасте. Определенную роль играет также наследственно обусловленная неадекватная реакция сальных желез на повышающийся уровень мужских половых гормонов в крови, которая может иметь место как у мужчин, так и у женщин.

Во взрослом возрасте наиболее частой причиной эндогенных угрей является себорея. Кроме того, угревая сыпь может возникать при различных инфекциях, а также хронических заболеваниях. Нередко сама клиническая картина угревой сыпи может подсказать наличие сопутствующего заболевания. Так, например, расположение угрей у женщин вокруг рта и на подбородке нередко указывает на патологию яичников.

Что происходит при заболевании - угри

Выделяют четыре основных звена патогенеза угрей:

1. Увеличение продукции кожного сала.

2. Избыточный фолликулярный гиперкератоз.

3. Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).

4. Воспаление.

Клиническая картина

Акне локализуются преимущественно на коже лица, верхних конечно- стей, верхней части груди и спины и проявляются папулами, пустулами и уз- лами, а также открытыми и закрытыми комедонами. Комедон — клиническое проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле. Выделяют закрытые и открытые комедоны. Закры- тый комедон отличается от открытого тем, что кератиновые массы не  так компактны, а отверстие волосяного фолликула узкое. Папулезные акне представляют собой воспалительные узелки, имеющие коническую или полушаровидную форму и величину до 2—4 мм в диаметре. Пустулезные акне могут возникать первично или трансформироваться из папулезных угрей. Узловатые акне характеризуются развитием узлов на коже себорейных об- ластей. У больных конглобатными акне помимо комедонов и папуло-пусту- лезных угрей возникают многочисленные крупные узлы, локализующиеся преимущественно на коже спины и задней поверхности шеи. Консистенция узлов вначале плотная, но постепенно они размягчаются. Кожа над ними при- обретает синюшно-розовый цвет, истончается, и в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Часть отдельно расположенных узлов сливается в массивные инфильтраты с многочисленными фистулезными ходами, гной- ными отверстиями и полостями, заполненными вялыми, студнеобразными грануляциями, процесс может приобретать распространенный характер. После разрешения акне нередко остаются атрофические, реже — гипер- трофические и келоидные рубцы.

Как врач ставит диагноз

Диагноз акне основывается на данных клинической картины. При проведении обследования следует учитывать системные призна- ки гиперандрогенемии (нерегулярный менструальный цикл, гипертрофия клитора и изменение вторичных половых признаков), а также позднее ме- нархе. Резистентные к терапии формы акне могут свидетельствовать о нали- чии таких эндокринных расстройств, как синдром поликистоза яичников, гиперплазия гипофиза или вирилизирующие опухоли, в связи с чем при об- следовании необходимо учитывать такие симптомы, как аменорея, гипер- менорея, олигоменорея, бесплодие и метаболический синдром. При акне среднего детского возраста показано обследование для исклю- чения врожденной гиперплазии надпочечников и андрогенпродуцирующих опухолей. Лабораторные исследования ■ определение уровня свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гор- мона; ■ проведение теста на толерантность к глюкозе. По показаниям назначаются консультации других специалистов: эндокри- нологов или гинекологов-эндокринологов.

Лечение и медицинская помощь

При легкой степени тяжести угревой сыпи применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т.п., содержащие различные активные вещества, препятствующие образованию комедонов или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. К таким средствам, в частности, относятся бензоилпероксид (OXY5, OXY10), третиноин (Айрол Рош, Ретин-А) и азелаиновая кислота (Скинорен).

При средней и тяжелой форме лечение проводится как наружными средствами, так и приемом препаратов внутрь. В ряде случаев необходимо назначение антибиотиков (например, тетрациклинов). При гормональных нарушениях могут применяться половые гормоны.

Для очистки кожи от угрей проводят пилинг — удаление поверхностных слоев кожи с помощью слабых растворов кислот (химический пилинг) или механической шлифовки (дермабразия). Также для борьбы с угревой сыпью применяется чистка лица, особый щипковый массаж лица, поверхностная криотерапия, и даже лазеротерапия на отдельные невоспаленные угри.

Хирургические манипуляции имеют очень ограниченное применение при угревой болезни. Вскрытие кистозных полостей противопоказано, поскольку оно приводит к формированию стойких рубцов. Иногда при сильном нагноении угрей применяется обкалывание очагов специальными препаратами.

Угревая сыпь достаточно хорошо поддается лечению. В большинстве случаев удается добиться полного исчезновения воспалительных элементов и предотвратить образование новых угрей на период от года до нескольких лет (а иногда, и навсегда).

Иконка
11 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Угри - профилактика

Для профилактики угревой сыпи необходим регулярный уход за кожей. Людям, склонным к этому заболеванию, не рекомендуется использовать жирные кремы, масла и мази, содержащие ланолин и вазелин. Из косметических средств следует выбирать те, которые имеют маркировку “non-comedogenic” (не-комедогенная), то есть не содержит ингредиентов, способствующих образованию угрей.

Основные симптомы заболевания угри

Пятна на коже

(Родинки, Потемнение кожи, Родимое пятно, Покраснение кожи, Пятно на коже)

Родинки и изменение цвета кожи требуют наблюдения специалиста

Возраст: в любом32 болезни имеют этот симптом
Сыпь

Сыпь

(Угри, Угривые прыщи, Высыпания на коже, Высыпания)

Сыпь может быть симптомом серьезного заболевания, следует провести консультацию со специалистом

Возраст: в любом103 болезни имеют этот симптом

Пустулы

(Прыщ, Чирий, Гной под кожей)

Плотные образования, возвышающиеся над окружающей тканью в полости которых содержится гной. После вскрытия могут оставаться рубцы.

Возраст: в любом18 болезней имеют этот симптом

Угри

(Акне, Прыщи, Комедоны, Черные точки)

Воспаление волосяного фолликула и сальной железы

Возраст: от 1 до 100 лет12 болезней имеют этот симптом

Проблемная кожа

(Жирная кожа, Сухая кожа, Проблемы с кожей, Сухость кожи)

Определение, используемое в отношении кожи, склонной к излишней сухости или сальности, появлению прыщей, сосудистых дефектов, пигментации и других косметических недостатков.

Возраст: от 1 до 100 лет14 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(L70.0) Угри обыкновенные [acne vulgaris]
(L70.1) Угри шаровидные
(L70.2) Угри осповидные
(L70.3) Угри тропические
(L70.4) Детские угри
(L70.5) Acne excoriee des jeunes filles
(L70.8) Другие угри
(L70.9) Угри неуточненные