L66 Рубцующая алопеция

(Рубцующая алопеция )

это необратимая утрата волос, обусловленная гибелью волосяных фолликулов в результате воспаления или другого патологического процесса, который завершается рубцеванием.

13 869 людям подтвержден диагноз Рубцующая алопеция

0 умерло с диагнозом Рубцующая алопеция

0 % смертность при заболевании Рубцующая алопеция

Диагноз Рубцующая алопеция ставится женщинам на 129.9% чаще чем мужчинам

4 204

мужчин имеют диагноз Рубцующая алопеция. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Рубцующая алопеция

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

9 665

женщин имеют диагноз Рубцующая алопеция Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Рубцующая алопеция

Группа риска при заболевании Рубцующая алопеция мужчины в возрасте 25-29 и женщины в возрасте 60-64

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 25-29

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-4, 75+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 80+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 60-64

Особенности заболевания Рубцующая алопеция

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Хроническое заболевание

Краткое описание

Незаразное заболевание кожи и волосяных фолликулов.

Этиология

Существует множество причин рубцовой алопеции:
- дискоидная красная волчанка, 
- фолликулярный красный плоский лишай (классическая форма, лобная фиброзирующая ало­пеция, синдром Литтла—Лассюэра),
- псевдопелада,
- центральная центробежная руб­цовая алопеция,
- фолликулярный муциноз,
- декальвирующий фолликуляр­ный кератоз,
- эпилирующий фолликулит,
- абсцедирующий подрывающий перифолликулит Гоффмана,
- келоидные угри,
- некротические угри,
- эрозивный пустулезный дерма­тоз,
- неспецифическая рубцовая алопеция.

Развитие болезни — патогенез

Механизм рубцовой алопеции всегда одинаков — это образование рубцов, атрофия кожи, повреждение и гибель волосяных фолликулов. В пределах очагов облысения и рядом с ними можно обнаружить признаки заболевания, послужившего причиной алопеции (как, например, при дискоидной красной волчанке). В большинстве случаев рубцовая алопеция - результат какого-либо патологического кожного процесса, а не самостоятельное заболевание кожи. Идиопатические формы рубцовой алопеции — с неясной этиологией и патогенезом — встречаются очень редко.

Клиническая картина

Дискоидная красная волчанка
 Характерны эритема, ат­рофия и гипопигментация кожи, роговые пробки в устьях волосяных фолликулов. Поражение других органов и серологические маркеры красной волчан­ки могут отсутствовать. Патоморфология кожи: гидропическая дистрофия базального слоя эпидермиса, лимфоцитарные ин­фильтраты вокруг сосудов и придатков ко­жи, повышенное содержание муцина в дер­ме, утрата сальных желез. Метод прямой иммунофлюоресценции обычно не дает результатов.
     Фолликулярный красный плоский лишай
 Рубцовая алопеция воло­систой части головы при красном плоском лишае сопровождается шелушением, ат­рофией кожи и необратимой потерей во­лос. Болеют в основном женщины средне­го возраста. Клиническая картина: сиреневая окраска кожи головы, фолликуляр­ный кератоз (роговые пробки в устьях во­лосяных фолликулов), перифолликулярная эритема, боль и зуд. Излюбленная ло­кализация — теменная область. Кроме то­го, могут пострадать подмышечные впади­ны и лобковая область. Синдром Литтла— Лассюэра: классический красный плоский лишай кожи и слизистых в сочетании с фолликулярным кератозом и алопецией волосистой части головы, бровей, подмы­шечных впадин и лобковой области. Лоб­ная фиброзирующая алопеция: выпадение волос по типу андрогенетической алопе­ции и бровей, фолликулярный кератоз и перифолликулярная эритема. Заболевание наблюдается у женщин в постменопаузе. При биопсии кожи обнаруживают измене­ния, характерные для фолликулярного красного плоского лишая.
     Псевдопелада
Синонимы: pseudopelade Brocq, атрофическая алопеция. Четко очерченные очаги облысения неправильной формы, розовые или цвета нормальной кожи, без призна­ков фолликулярного кератоза и перифол-ликулярного воспаления. Кожа гладкая, атрофированная, лишена во­лосяных фолликулов. Очаги сначала мел­кие, как будто выеденные молью; впослед­ствии они сливаются между собой, образуя обширные лысины. Патоморфология ко­жи: лимфоцитарные инфильтраты (периваскулярные, перифолликулярные — во­круг воронок волосяных фолликулов), раз­рушение сальных желез, сужение просвета фолликулов вследствие концентрического фиброза, уходящие в подкожную клетчат­ку фиброзные тяжи. Изменения на грани­це дермы и эпидермиса, характерные для красного плоского лишая, отсутствуют. Ис­ключают фолликулярный красный плоский лишай, дискоидную красную волчанку и другие заболевания.
    Центральная центробежная рубцовая алопеция
Синоним: синдром фолликулярной дегене рации. Облысение начинается в теменной области и медленно распространяется к периферии. Причинами, по-видимому, служат хими­ческая и тепловая обработка волос, их по­стоянное натяжение (тугие косички). Па­томорфология кожи: на ранних стадиях — лимфоцитарные инфильтраты вокруг во­ронок волосяных фолликулов; позднее — рыхлые периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов, сильное сужение просвета фолликулов вследствие концентрического фиброза, гранулематозная воспалительная реакция на оголившийся стержень волоса, образование на месте фолликулов рубцовой ткани.

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Рубцующая алопеция не установлено

Диагноз Рубцующая алопеция на 8 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ПРИДАТКОВ КОЖИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Рубцующая алопеция на 8 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ПРИДАТКОВ КОЖИ

Самые опасные:

Биопсия кожи на в/ч головы.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния



Лечение

Стандарта по лечению заболевания Рубцующая алопеция не установлено

4 дня требуется врачам на лечение в стационаре

3 часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Рубцующая алопеция

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Основа лечения — сильнодействующие глюкокортикоиды для наружного приме­нения и инъекции препаратов Дипроспан и Кеналог в очаг поражения. Глюкокортикоиды облегчают состояние больного и способствуют росту волос.

Болезни со схожими симптомами

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция ,

хроническое органоспецифическое аутоиммунное воспалительное заболевание с  генетической предрасположенностью, характеризующееся поражением волосяных фолликулов, стойким или временным нерубцовым выпадением волос.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Аномалии волос

Аномалии цвета волос и волосяного стержня ,

группа врожденных аномалий развития волос, включающая в себя врожденную алопецию, синдром Менкеса (болезнь курчавых волос) и др.

Низкий риск, болеют только женщины, возраст любой

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция ,

Выпадение волос связанное с гормональным дисбалансом, является наиболее распространенным видом алопеции

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 20-100

Возможные симптомы

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

72 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

71 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой