K58 Синдром раздраженного кишечника
(Синдром раздраженного кишечника , Спастический колит, Дискинезия толстой кишки )Нарушение здоровья, относящееся к группе другие болезни кишечника
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Синдром раздраженного кишечника ставится женщинам на 85.12% чаще чем мужчинам
130 799
мужчин имеют диагноз Синдром раздраженного кишечника. Для 464 из них этот диагноз смертелен
0.35 %
смертность у мужчин при заболевании Синдром раздраженного кишечника
242 141
женщин имеют диагноз Синдром раздраженного кишечника Для 350 из них этот диагноз смертелен.
0.14 %
смертность у женщин при заболевании Синдром раздраженного кишечника
Группа риска при заболевании Синдром раздраженного кишечника мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 55-59
Особенности заболевания Синдром раздраженного кишечника
Краткое описание
Синдром раздраженного кишечника - это функциональное кишечное расстройство, при котором абдоминальная боль или дискомфорт связаны с актом дефекации и/или изменениями в деятельности кишечника.
Этиология
Нарушения работы кишечника объясняются особенностями организма больного. Как правило, этим заболеванием страдают люди эмоциональные, с неустойчивой психикой, подверженные стрессам. Также имеет значение:
- нарушение привычного режима и характера питания (употребление большого количества газообразующих продуктов, жирная пища,переедание);
- недостаток клетчатки в пище;
- избыток кофеина, злоупотребление алкоголем
- малоподвижный образ жизни;
- гинекологические заболевания (могут вызывать рефлекторное нарушение работы кишечника);
- гормональные нарушения — климакс, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет и др.;
- перенесенные острые кишечные инфекции.
Развитие болезни — патогенез
В соответствии с современными представлениями, СРК является биопсихосоциальным заболеванием. В его формировании принимают участие психологические, социальные и биологические факторы, совокупное влияние которых приводит к развитию висцеральной гиперчувствительности, нарушению моторики кишки и замедлению прохождения газов по кишке, что манифестирует симптомами заболевания (боль в животе, метеоризм и нарушения стула).
Клиническая картина
Особенности кишечных симптомов при СРК
- Боли характеризуются как неопределенные, жгучие, выкручивающие, кинжальные, тупые, ноющие, постоянные. Локализация: преимущественно в подвздошных областях, чаще слева. Также боли могут возникать в области левого верхнего квадранта в положении больного стоя и облегчаться в положении лежа с приподнятыми ягодицами ("синдром селезёночной кривизны"). После приема пищи боли обычно усиливаются, уменьшаются после отхождения газов, акта дефекации, приема спазмолитических препаратов. У женщин боли усиливаются во время менструаций. Важная отличительная особенность болей при СРК - их отсутствие в ночные часы.
- Ощущение вздутия живота менее выражено в утренние часы и постепенно становится сильнее в течение дня, особенно после приема пищи.
- Диарея появляется, как правило, утром, после завтрака. Частота стула составляет 2-4 и более раз за короткий промежуток времени. Больные часто испытывают императивные позывы и чувство неполного опорожнения кишечника. При первом акте дефекации нередко стул более плотный, чем при последующих. Общая суточная масса кала не превышает 200 г. В ночные часы диарея отсутствует.
- При запорах возможны такие виды стула, как "овечий" кал, стул в виде карандаша, а также пробкообразный стул (выделение плотных, оформленных каловых масс в начале дефекации, затем кашицеобразного или даже водянистого кала). Стул не содержит примеси крови и гноя.
При СРК довольно часто происходит выделение слизи с каловыми массами, особенно у мужчин.
Диагностика
Диагностика СКР включает:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ кала;
- ирригоскопию — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
- ректороманоскопию — осмотр прямой и сигмовидной кишки (до 30 см) при помощи специального эндоскопического аппарата;
- колоноскопию — исследование аналогичное ректороманоскопии, но осматривается участок кишки протяженностью до 1 метра;
В некоторых случаях может применяться биопсия кишечной стенки.
Медицинские услуги для определения диагноза Синдром раздраженного кишечника
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Проведение реакции Вассермана (RW) | Нет данных |
| Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 280 |
| Биопсия ободочной кишки эндоскопическая | Нет данных |
| Биопсия тонкой кишки эндоскопическая | Нет данных |
| Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов | 170 |
| Исследование физических свойств каловых масс | 280 |
| Исследование уровня стеркобилина в кале | Нет данных |
| Исследование кала на скрытую кровь | 100 |
| Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 330 |
| Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови | 330 |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
Лечение
Диета у пациентов с синдромом раздраженного кишечника подбирается исходя из преобладающих симптомов. Не показаны продукты, вызывающие боль, диспепсические проявления и стимулирующие газообразование, такие как капуста, горох, фасоль, картофель, виноград, молоко, квас, а также жирная пища и газированные напитки. Уменьшается потребление свежих фруктов и овощей. Детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуются смеси, обогащённые пребиотиками и пробиотиками.
При СРК с диареей показаны фруктово-ягодные кисели и желе, отвары из черники, крепкий чай, сухари из белого хлеба, манная или рисовая каша на воде или, при переносимости молока, на молоке, котлеты из нежирного мяса или рыбы, суп на бульоне небольшой концентрации.
При СРК с запором показаны: увеличенный приём жидкости, в том числе соки осветлённые или с мякотью и пюре из фруктов и овощей, из чернослива. Из каш рекомендуются гречневая и овсяная. Полезна пища, обладающая лёгким послабляющим эффектом: растительное масло, некислые кисломолочные напитки, хорошо разваренные овощи и другие.
Медикаментозное лечение
- Антиспазматические средства - рекомендуются для приёма у пациентов с метеоризмом и императивными позывами к дефекации.
- Антидепрессанты назначаются пациентам с невропатической болью. Трициклические антидепрессанты позволяют замедлить время транзита содержимого кишечника, что является благоприятным фактором при диарейной форме СРК.
- Антидиарейные препараты (при диарейной форме);
- Слабительные (для варианта с устойчивым запором);
- Регуляторы микрофлоры кишечника (пробиотики и пребиотики)
- Для лечения метеоризма предназначены пеногасители – препараты, уменьшающие количество газов в кишечнике.
Медицинские услуги для лечения заболевания Синдром раздраженного кишечника
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Массаж при заболеваниях толстой кишки | 600 |
Профилактика
В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.
Уточненные формы заболевания
| K58.0: Синдром раздраженного кишечника с диареей |
| K58.9: Синдром раздраженного кишечника без диареи |
Болезни со схожими симптомами
Боль в животе
Боли в области живота и таза ,Явление, которое встречалось каждому человеку, тип боли и локализации может быть очень разным
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Дивертикулярная болезнь кишечника
Дивертикулярная болезнь кишечника ,множественные мешковидные выпячивания, расположенные в стенке кишки
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Дифиллоботриоз и спарганоз
Дифиллоботриоз и спарганоз ,гельминтозы из группы цестодозов, возбудителями которых являются ленточные черви
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в головеМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Тошнота
рвота, тошнотаНеприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Высокая температура 38-42°
гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жарПовышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Метеоризм (Метеоризм, Газы, Вздутие, пучит, Урчание в животе )
избыточное скопление газов в кишечнике, проявляющееся вздутием живота, ощущением дискомфорта в брюшной полости и газами
19 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Диарея (Нарушение стула, Понос )
Состояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится жидким
46 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Запор (спазм кишечника, Изменения в деятельности кишечника, отсутствие дефикации, задержка дефикации )
нормой может считаться только ежедневное очищение кишечника отклонение от этого правила — уже запор
24 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Боль в левом боку (Болит левый бок, Тянущая боль в левом боку, Колики в левом боку, Дискомфорт в левом боку, Боль в боку при ходьбе )
Болезненные ощущения внизу живота описываются в медицинской литературе, как тазовые боли. Они характерны для острых и/или хронических заболеваний внутренних органов, сосудов, лимфатических узлов малого таза, суставов и костей тазового пояса
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Боль в животе (Живот болит, Боли в животе, Боль в левой части живота, Боль выше пупка, Боль ниже пупка, Острые боли в животе, Боль в области живота , Боль в области пупка, Боль в правой жасти живота, Пупок тянет, Болит пупок, Болит живот снизу, Болит живот сверху, Боль в правой части живота, Боль в животе у ребенка, У ребенка болит живот, Острая боль в животе, Резь в животе, Боль под ложечкой, Боль после еды, Боль при аппендеците )
Боль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100