(K20) Эзофагит

(Воспаление пищевода, Рефлюкс-эзофагит)

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Иконка
781 608 людям подтвержден диагноз эзофагит
Иконка
10 871 умерло с диагнозом эзофагит
Иконка
1% смертность при заболевании эзофагит

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз эзофагит ставится мужчинам на 66.28% чаще чем женщинам

488 081

Мужчин имеют диагноз эзофагит

5 636 (1.2 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
293 527

Женщин имеют диагноз эзофагит

5 235 (1.8 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании эзофагит - мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 75-79

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеУ женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания эзофагит

Иконка
Незаразное
Иконка
Травма
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Эзофагит - что это значит

Причины острого эзофагиты: 

  • острые инфекционные процессы; 
  • физическое повреждение (ожог, травмирование при введении зонда, повреждение инородными телами); 
  • химический ожог; 
  • аллергическая реакция на пищевые продукты. 

Причины развития хронических эзофагитов: 

  • алиментарный эзофагит (употребление очень горячей, острой пищи, крепкого алкоголя); 
  • профессиональный эзофагит (работа, связанная с вдыханием паров едких химических веществ); 
  • застойный эзофагит (раздражение слизистой остатками скопившейся пищи при разного рода затруднениях эвакуационной функции пищевода); 
  • аллергический эзофагит); 
  • дисметаболический эзофагит (связан с нарушениями обмена – гиповитаминозами, недостаточностью микроэлементов и тканевой гипоксией, продолжительной интоксикацией организма и т. п.).

Рефлюкс-эзофагит развивается вследствие гастроэзофагеального рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод). Рефлюкс из желудка в пищевод может возникать по следующим причинам: 

  • недостаточность кардии (нижнего пищеводного сфинктера);  
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;  
  • недостаточная длина пищевода. 

Что происходит при заболевании - эзофагит

Механизм развития эзофагита обусловлен непосредственным раздражающим химическим, термическим, токсическим или пептическим (при недостаточности кардии и рефлюкс-эзофагите) воздействии на слизистую оболочку пищевода, в редких случаях - бактериальным, токсическим или токсико-аллергическим поражением.

 

Клиническая картина

Острый поверхностный эзофагит проявляется болями при глотании, ощущением саднения за грудиной, иногда дисфагией. При геморрагическом эзофагите могут быть кровавая рвота и мелена. При псевдомембранозном эзофагите в рвотных массах обнаруживают пленки фибрина. Особенно тяжело, с картиной септической интоксикации, протекают абсцесс и флегмона пищевода. 

Подострые и хронические эзофагиты проявляются изжогой, чувством жжения, саднения за грудиной, в редких случаях — болью, дисфагией. При рефлюкс-эзофагите основными симптомами являются изжога и срыгивание, усиливающиеся при наклоне туловища и в горизонтальном положении больного. Нередко наблюдаются загрудинные боли при глотании.

Как врач ставит диагноз

Диагностика эзофагита включает: 

  • Рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Наблюдаемый заброс контрастного вещества из желудка в пищевод свидетельствует о выраженном рефлюксе.
  • Эзофагоскопия - эндоскопическое исследование пищевода.
  • Эзофагоманометрия — фиксирует различные по характеру нарушения моторики пищевода. 
  • Мониторная рН-метрия пищевода - измерение кислотности в просвете пищевода и желудка; содержимое пищевода будет кислым из-за заброса кислого содержимого из желудка.

Лечение и медицинская помощь

 Консервативное лечение показано больным с неосложненным течением заболевания. Оно включает в себя: 

Общие рекомендации: 

  • после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов 
  • спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати, 
  • не носить тесную одежду и тугие пояса, 
  • ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.), 
  • отказаться от курения. 

Медикаментозная терапия: 

  • Приём антацидов и производных альгиновой кислоты - препараты снижающие кислотность посредством её нейтрализации. 
  • Антисекреторные препараты - препараты, снижающие кислотность посредством подавления её образования. 
  • Прокинетики - препараты, которые увеличивают тонус нижнего пищеводного сфинктера. 
  • Антибиотикотерапия - применяется для подавления инфекционного процесса. 

Физиотерапевтическое лечение: 

  • при рефлюкс-эзофагите хороший результат дает амплипульстерапия; 
  • снижение болевого синдрома электрофорезом; 
  • грязелечение и бальнеотерапия. 

При тяжелом течении рефлюкс-эзофагита со стриктурами, язвами и стенозом физиотерапия противопоказана. Операции при стенозе пищевода заключаются в эндоскопическом рассечении стриктур, расширении или бужировании пищевода. По показаниям проводится резекция и пластика пищевода.  

Иконка
11 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Эзофагит - профилактика

Профилактика эзофагитов подразумевает избегание причин его развития – ожогов горячей пищей, химическими веществами, повреждений инородными телами и т. п.  

Профилактика хронического эзофагита – регулярное диспансерное обследование у гастроэнтеролога и при необходимости – лечение. Больным хроническим эзофагитом в качестве профилактики обострений показано санаторно-курортное лечение.

Основные симптомы заболевания эзофагит

Боль в груди

(Аорталгия, Боль в грудной клетке, Грудная боль, Боль в груди при вдохе, Боль в груди при кашле, Боль в грудине, Грудина болит, Грудь болит, Боль в области груди)

Чувство боли или давления в грудной клетке симптом многих заболеваний как незначительных так и очень серьезных, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Возраст: в любом55 болезней имеют этот симптом

Затруднение глотания

(Трудно глотать, Нарушение глотания, Дисфагия)

Возраст: в любом41 болезнь имеет этот симптом

Боль в горле

(Горло болит, Боль при глотании, Горло першит, Боль в горле при глотании, Боль в горле у детей, Боль в щитовидке)

Если горло болит имеет смысл обратиться к врачу

Возраст: от 1 до 100 лет47 болезней имеют этот симптом

Острая интоксикация

(Отравление)

Возраст: от 1 до 100 лет31 болезнь имеет этот симптом

Кровь в кале

(Кровь при дефекации, Кровь в стуле, Стул с кровью, Кровь в анусе, Темный кал, Черный кал, Черный стул, Кровь в кале)

Важен цвет кала, если черный - значит кровотечение желудочное, если кровь яркая значит кровотечение ближе к выходу

Возраст: от 1 до 100 лет41 болезнь имеет этот симптом

Боль в пищеводе

(Боль при глотании, Непроходимость пищи, Пищевод болит, Больно глотать)

Дискомфорт в горле, сложности при глотании

Возраст: в любом6 болезней имеют этот симптом

Тяжело глотать

(Дисфагия, Трудно проглатывать, Ком в горле, Нарушения глотания)

Дисфагия - это затруднение при проглатывании пищи или жидкости. Если она не обусловлена катаром в связи с простудным заболеванием, то это серьезный симптом, который вполне оправдывает дальнейшее обследование больного

Возраст: в любом16 болезней имеют этот симптом

Кровавая рвота

(Рвота кровью, Рвота с кровью, Гематемезис)

Рвота с кровью это состояние, которое означает, что Вы должны вызвать «скорую помощь» или самому обратиться в отделение неотложной помощи.

Возраст: от 1 до 100 лет13 болезней имеют этот симптом