(K14.0) Глоссит

Среди причин развития глоссита специалисты выделяют две группы факторов – внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

К экзогенным относят:

• вирусы (герпес, ветряная оспа, мононуклеоз, ящур);
• бактерии, грибковая флора, простейшие;
• травмы слизистой языка (химическая и механическая);
• несоблюдение гигиены полости рта;
• наличие разрушенных зубов, очагов кариеса;
• пониженную вязкость слюны.

 

Среди причин эндогенного характера специалисты выделяют:

• аллергические реакции;
• болезни внутренних органов (заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни крови);
• эндокринную патологию (сахарный диабет, заболевания коры надпочечников, щитовидной железы);
• нарушения обмена веществ в организме;
• аутоиммунные заболевания;
• алиментарный дефицит в организме витаминов (гиповитаминоз) и микроэлементов;
• отравление химическими соединениями и токсинами;
• гормональные перестройки в организме (половое созревание, беременность, климакс);
• состояние после лучевой и химиотерапии;
• наличие злокачественных новообразований;
• дисбактериоз.

Ведущими проявлениями глоссита являются визуальные (объективные) признаки заболевания, среди которых:

• изменение размеров, формы, структуры и цвета языка;
• нарушение целостности слизистой на различных поверхностях языка с образованием дефектов (пятно, пузырьки, афты, язвы, складки, рубцы, участки с нарушенным ороговением);
• деформация сосочков языка (образование налетов, их десквамация, атрофия, гипертрофия);
• неприятный запах изо рта;
• нарушение количества и вязкости слюны.

 

Также выделяют функциональные нарушения, а именно:

• расстройства чувствительности языка (снижение – гипестезия, повышение – гиперестезия);
• расстройство вкуса вследствие повреждения вкусовых рецепторов (извращение вкуса – дисгевсия, его потеря – агезия);
• ограничение подвижности языка – дизартрия;
• развитие болезненных проявления в языке – боль (глоссалгия), жжение (глоссодиния).

 

При тяжелых формах, а также у детей глоссит сопровождается явлениями интоксикации. К последним относят:

• повышение температуры тела;
• потерю аппетита;
• разбитость, вялость, потливость;
• головную боль;
• увеличение лимфатических узлов (подчелюстных, околоушных).

Диагностика глоссита включает:

• сбор жалоб;
• анамнез заболевания и жизни (сопутствующие патологии, наличие аллергии, наследственная предрасположенность, условия труда и быта, наличие вредных привычек) ;
• визуальный осмотр полости рта с использованием инструментария (зеркала и пародонтологического зонда);
• детальное изучение состояния языка и его рельефа.

 

Для определения формы глоссита, глубины и  поражения тканей языка используют дополнительные методы исследования, к которым относятся:

• бактериологический посев налета;
• цитологическое и гистологическое исследование тканей языка;
• биохимические и серологические анализы крови (позволяют определить возбудителя заболевания);
• ПЦР-тест (определение ДНК возбудителя);
• ИФА (иммуноферментный анализ венозной крови пациента).

При самостоятельных глосситах и тех, которые развиваются на фоне поражений слизистой полости рта, тактику лечения определяет стоматолог.

Лечением вторичных, симптоматических глосситов занимаются стоматолог и терапевт. При этом стоматолог назначает местную, симптоматическую терапию, а терапевт определяет тактику лечения основного заболевания.

 

Схема местного лечения глоссита включает:

• анестетики (растворы, гели, спреи) - для купирования боли;
• протеолитические ферменты - для очищения очагов поражения от налета и отмерших клеток;
• антисептики - для обеззараживания слизистой и профилактики повторного инфицирования;
• кератопластики - лекарственные средства, способствующие ускорению регенерации пораженных тканей;
• иммуномодуляторы - для повышения защитных свойств эпителия языка и организма в целом;
• иссечение  очагов гиперкератоза - хирургическое вмешательство. проводимое для ускорения регенеративных процессов утолщенных участков слизистой оболочки.

 

Противовоспалительные, противомикробные, антибактериальные и гормональные средства назначаются с учетом показаний и степени тяжести глоссита.

Профилактика глоссита включает комплекс мероприятий, среди которых:

• соблюдение гигиены полости рта;
• антисептическую обработку полости рта;
• рациональный и сбалансированный пищевой рацион с достаточным употреблением свежих овощей и фруктов;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное выявление и лечение хронических, системных заболеваний.