(K05.4) Пародонтоз

Системное поражение тканей пародонта, возникающее из-за нарушения обмена веществ и кровоснабжения в деснах

Иконка
145 106 людям подтвержден диагноз пародонтоз
Иконка
1 013 умерло с диагнозом пародонтоз
Иконка
1% смертность при заболевании пародонтоз

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз пародонтоз ставится мужчинам на 26.37% чаще чем женщинам

81 006

Мужчин имеют диагноз пародонтоз

1 013 (1.3 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
64 100

Женщин имеют диагноз пародонтоз

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании пародонтоз - мужчины и женщины в возрасте 0-5

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-89
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 90-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94

Особенности заболевания пародонтоз

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Пародонтоз - что это значит

Причины развития пародонтоза точно не установлены, но считается, что важную роль в этом процессе играет нарушение питания костной ткани челюсти со снижением минерального обмена и обновления ткани.

Определенное место в формировании пародонтоза занимают патогенные микроорганизмы, присутствующие в зубном налете. В результате их жизнедеятельности ткань десны становится рыхлой, разрушается зубодесневое соединение, зубной налет проникает глубже и после затвердевания повреждает десну и зубную эмаль.

 

Основополагающими факторами, приводящими к развитию пародонтоза, являются:

  • наследственная предрасположенность;

  • системные заболевания;

  • эндокринные заболевания, включая, сахарный диабет и др.;

  • хронические заболевания внутренних органов, пищеварительного тракта;

  • заболевания сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера (атеросклероз, артериальная гипертония, вегетососудистая дистония);

  • поражения костей (остеопении);

  • гиповитаминоз;

  • аномалии развития зубочелюстной системы (патологии прикуса, аномальное расположение зубов);

  • воздействие хронического стресса;

  • функциональная недостаточность пародонта.

Что происходит при заболевании - пародонтоз

При пародонтозе изменения затрагивают невидимую для глаз человека часть — костную ткань челюсти. Изменения, которые происходят в ней, приводят к подвижности зубов и как результат — их удалению. На уровне кости изменения затрагивают процесс образования костной ткани: новая ткань на фоне разрушения не успевает восстановиться с помощью специальных клеток, строящих ее. Ткань кости челюсти постепенно убывает. Этот процесс виден только на рентгенограмме челюстей.

 

При пародонтозе появляются нарушения в кровеносных сосудах, питающих кость: сужается их просвет за счет утолщения и изменения стенок сосудов. На поверхности десны нарушается обмен белка на клеточном уровне, в более глубоких слоях слизистой оболочки десен происходит разрушение волокон соединительной ткани, которые создают поддержку зубов в челюсти.

На фоне этих нарушений страдает обмен питательных веществ в деснах и возникает их недостаток — дистрофия.

Клиническая картина

Симптомы пародонтоза появляются медленно, годами и даже десятилетиями. Длительное время болезнь может себя никак не проявлять. Если пациент заметил, что у него появилась проблема с зубами и деснами, значит, от начала заболевания прошло не менее 10 лет.

 

Первые признаки

В начале болезни больные практически не предъявляют жалоб, поэтому к врачу не обращаются. Среди наиболее типичных жалоб на первое место выходят:

  • зуд или жжение в деснах;
  • повышенная чувствительность зуба;
  • появление некариозных повреждений – клиновидных дефектов и эрозий эмали, особенно в области клыков.

 

Основные симптомы

По мере прогрессирования процесса появляются изменения в состоянии зубов и десен:

  • десна бледная, плотная, не блестящая, может быть исчезновение межзубных сосочков, утолщение края десны в виде валика;
  • наблюдается рецессия (снижение высоты) десны, вследствие чего корни зубов обнажены, чувствительны к температурным и химическим раздражителям;
  • клиновидные дефекты постепенно углубляются и в тяжелых случаях могут доходить пульповой камеры (развивается пульпит);
  • увеличение расстояния между зубами (тремы, диастемы), веерообразное их расхождение (касается передних зубов);
  • постепенное смещение зубов и появление их подвижности (характерно для поздних стадий);
  • может выявляться незначительное количество наддесневых твердых, пигментированных зубных отложений.

 

У молодых людей пародонтозу часто сопутствует вегетососудистая дистония, а у людей старшего возраста – гипертония и атеросклероз. Именно эти заболевания являются ведущими в механизме развития пародонтоза. Вследствие нарушения микроциркуляции наблюдается спазм и следующее за ним кислородное голодание тканей. Следствием этого становится ухудшение доставки питательных веществ, и изменение структуры кости.

Как врач ставит диагноз

Диагностика пародонтоза осуществляется комплексно, и необходимость тех или иных методов исследования определяет врач.

Анамнез. Обязательным является опрос самого пациента. Специалист должен быть осведомлен:

  • о перенесенных пациентом в прошлом заболеваниях полости рта и других систем организма;
  • о наличии пародонтоза у родственников;
  • об имеющихся у пациента жалобах в данный момент времени.

 

Осмотр полости рта. Врачом в обязательном порядке проводится осмотр ротовой полости. Для точной диагностики ему необходимо оценить:

  • положение и внешний вид десен (болезненность, чувствительность, оттенок);
  • степень оголения шейки зуба;
  • качество зубной эмали (цвет, плотность, чувствительность).

 

Общий анализ крови. Исследование общеклиническое. При подозрении на пародонтоз основное внимание уделяется показателям скорости оседания эритроцитов в крови.

Рентгенография. Рентгеновские снимки позволяют выявить изменения в костной ткани, ширину щелей между зубами, изменения границ зубных лунок.

 

Также может потребоваться диагностика с помощью лазера и ультразвука - исследуется ток крови в пародонте, содержание в ней кислорода и состояние самих тканей.

Лечение и медицинская помощь

Лечение проводится врачом-пародонтологом и должно быть направлено на восстановление десневого соединения, при этом во время терапии пародонтоза нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевание и возраст. Так, в группе пациентов старшего возраста с пародонтозом часто присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

 

Лечение пародонтоза должно быть направлено на активизацию местного кровообращения, что достигается массажами и физиотерапией. Важно своевременно удалять зубной камень и зубной налет, поэтому при пародонтозе показана профессиональная гигиена полости рта и ультразвуковая чистка зубов.

 

Фиксация подвижных зубов проводится путем вантового шинирования или шинирования флекс-дугами. Если пародонтоз сопровождается выпадением зубов, то показана консультация ортопеда для решения вопроса зубопротезирования. Замещение образовавшихся дефектов зубного ряда возможно и путем имплантации зубов. Параллельно проводят курс витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые могли спровоцировать развитие пародонтоза.

Иконка
7 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
63 часов требуется на курс амбулаторного лечения

Пародонтоз - профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к следующему:

  • поддержание на высоком уровне гигиены полости рта;
  • регулярное посещение стоматолога для профессиональной чистки зубов от камней и мягких отложений;
  • правильное питание, в котором важное место отводится свежим фруктам и овощам, а также продуктам, богатым кальцием, фтором и фосфором;
  • отказ от курения;
  • лечение внутренних болезней, особенно тех, которые сопровождаются гормональными сбоями, нарушениями кровообращения и обмена веществ, дисфункцией нервной системы.

 

Профилактика пародонтоза должна быть комплексной. Только так можно устранить максимальное количество предрасполагающих факторов, способных привести к развитию болезни.

 

Основные симптомы заболевания пародонтоз

Кровоточивость десен

(Десна кровит)

Кровоточивость десен появляется во время чистки зубов или пережевывания твердой пищи, например, яблок или сырой моркови. Следует помнить, что в некоторых случаях это состояние может быть симптомом таких серьезных заболеваний полости рта как гингивит и пародонтит. Кроме того, к настоящему моменту на...

Возраст: от 8 до 100 лет10 болезней имеют этот симптом

Зуд в деснах

Возраст: в null лет4 болезни имеют этот симптом

Чувствительность зубов

Возраст: в null лет7 болезней имеют этот симптом

Расхождение зубов в стороны

Возраст: в null лет4 болезни имеют этот симптом

Пятно на зубе

(Точка на зубе , Черное пятно на зубе, Потемнение зуба, Дырка в зубе)

Если вы заметили изменения эмали зуба обратитесь к стоматологу

Возраст: в любом5 болезней имеют этот симптом

Зубная боль

(Боль зубов, Болит зуб, Зубы болят, Чувствительность зубов, Боль зубная, Боль зубная после пломбирования, Боль зубная при беременности, Боль зубная у детей)

Зубная боль считается одной из самых сильных, постарайтесь не затягивать визит к стоматологу

Возраст: в любом10 болезней имеют этот симптом

Боль в десне

(Болит десна, Болят десны, Боль в деснах, Десна кровоточат, Воспаление десен, Кровь из десен, Болят десна)

Болевые ощущения в деснах

Возраст: в любом16 болезней имеют этот симптом

Возможные осложнения заболевания

Пародонтоз