(K05.3) Хронический пародонтит

Длительно текущий, инфекционно-индуцированный патологический процесс, затрагивающий все структуры пародонта и приводящий к деструкции его тканей и резорбции альвеолы

Иконка
145 106 людям подтвержден диагноз хронический пародонтит
Иконка
1 013 умерло с диагнозом хронический пародонтит
Иконка
1% смертность при заболевании хронический пародонтит

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз хронический пародонтит ставится мужчинам на 26.37% чаще чем женщинам

81 006

Мужчин имеют диагноз хронический пародонтит

1 013 (1.3 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
64 100

Женщин имеют диагноз хронический пародонтит

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании хронический пародонтит - мужчины и женщины в возрасте 0-5

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-89
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 90-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94

Особенности заболевания хронический пародонтит

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Сезонное

Хронический пародонтит - что это значит

Хронический пародонтит может возникнуть на фоне пародонтопатогенной микрофлоры, которая имеется в зубном налете. Данный микроорганизмы вырабатывают токсины, которые губительно сказываются на эпителии десны. В результате этого развивается хронический гипертрофический или катаральный гингивит. Патогены в дальнейшем проникают в зубодесневую бороздку, углубляя ее и образовывая зубодесневые карманы. Под- и наддесневой налет, в котором содержится множество бактерий, постепенно оказывает агрессивное разрушающее воздействие на соединительную ткань. Данное действие распространяется и на периодонтальную связку, которая образует зубодесневое соединение.

 

Развитие пародонтита также возможно на фоне следующих стоматологических проблем:

  • зубной камень
  • кариес
  • неправильный прикус
  • травма зуба
  • бруксизм
  • неподходящий зубной протез
  • плохо поставленная пломба

 

Также на развитие хронического пародонтита могут повлиять патологии ЖКТ (гепатит, энтероколит, гастрит и т.д.), эндокринопатия (ожирение, остеопороз и сахарный диабет), болезни крови, лучевые поражения, гиповитаминоз, аутоиммунные и аллергические заболевания.

Клиническая картина

Симптомы хронического пародонтита на начальной стадии проявляются в пульсации в деснах, зуде и дискомфорте при пережевывании. При чистке зубов десны, ставшие рыхлыми, кровоточат. В межзубных промежутках застревает пища и появляется неприятный запах. В ходе визита к стоматологу будут найдены зубные отложения и признаки катарального гингивита.

 

Патологические изменения при легкой степени болезни начинают прогрессировать. Возрастает болезненность десен и их кровоточивость, в ротовой полости увеличивается количество зубного камня и зубного мягкого налета. Стоматолог может выявить при осмотре симптомы гипертрофического или катарального гингивита, а также наличие в зубодесневых карманах серозно-гнойных выделений.

 

Признаками средне-тяжелого хронического пародонтита являются вышеперечисленные симптомы, к которым также присоединяется возросшая чувствительность и оголение шеек зубов. Выраженный гипертрофический гингивит влияет на цвет и состояние десны. На стадии обострения начинается альвеолярная пиорея, когда из пародонтальных карманов выделяется гнойный экссудат. Между ставшими более подвижными зубами образуются тремы и диастемы.

 

При тяжелой стадии симптоматика становится максимально выраженной, т.е. подвижность или смещение зубов, сильная кровоточивость десен, увеличенные зубные отложения. Может наблюдаться даже частичное выпадение зубов.

Как врач ставит диагноз

Диагностика и лечение хронического пародонтита проводится стоматологом-пародонтологом. При необходимости к диагностике сопутствующих заболеваний могут быть подключены эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, гематолог, аллерголог, ревматолог. Проводится:

  • Стоматологический осмотр. Во время осмотра оценивается выраженность изменений: определяются гигиенические и пародонтальные индексы, производится измерение глубины пародонтальных карманов, проводятся функциональные пробы (проба Шиллера-Писарева), составляется пародонтограмма и др.
  • Рентген. Степень выраженности хронического пародонтита определяется на основании данных прицельной рентгенографии и ортопантомографии.
  • Лабораторная диагностика. С целью определения микробной обсемененности зубодесневых карманов проводится ПЦР-соскоб, бактериологический посев на питательные среды. Для подтверждения эндогенного происхождения хронического пародонтита рекомендуется исследование крови на сахар, определение иммуноглобулинов, содержания СРБ.

 

 

Лечение и медицинская помощь

Терапия при хроническом пародонтите преследует сразу несколько целей: снизить дискомфортные ощущения пациента, остановить воспаление и ликвидировать его причины, восстановить пострадавшие ткани пародонта. Как правило, врачи назначают комплексное лечение пародонтита, которое включает:

  • профессиональную чистку (снятие налета и зубного камня);
  • антибактериальную и противовоспалительную терапию, а также стимуляцию регенерации тканей;
  • физиотерапевтические процедуры — электрофорез, лазеротерапию, дарсонвализацию и т. п.;
  • хирургическое вмешательство — кюретаж (обработка десневых карманов);
  • шинирование для закрепления подвижных зубов;
  • вскрытие абсцессов, удаление зубов с патологической подвижностью, остеопластику;
  • лечение заболеваний, способствующих развитию пародонтоза (диабет, гастрит и т. п.);
  • исправление окклюзии.

 

Следует быть готовым к тому, что лечение тканей пародонта потребует времени, особенно если пациент обратился к врачу со средней или тяжелой степенью хронического пародонтита. На восстановление пораженных участков может уйти от нескольких месяцев до нескольких лет, хотя в сложных случаях потери не всегда удается восстановить полностью. Но при должном внимании, регулярном посещении пародонтолога и проведении поддерживающей терапии можно добиться стойкой ремиссии.

 

Иконка
7 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
63 часов требуется на курс амбулаторного лечения

Хронический пародонтит - профилактика

Профилактика хронического пародонтита заключается в устранении местных и общих провоцирующих факторов (снятии зубных отложений, лечении кариеса, замене некачественных протезов, исправлении прикуса, лечении сопутствующих заболеваний, отказе от вредных привычек и пр.). Пациенты с хроническим пародонтитом нуждаются в диспансерном наблюдении, периодической профессиональной гигиене полости рта и проведении поддерживающей терапии.

Основные симптомы заболевания хронический пародонтит

Кровоточивость десен

(Десна кровит)

Кровоточивость десен появляется во время чистки зубов или пережевывания твердой пищи, например, яблок или сырой моркови. Следует помнить, что в некоторых случаях это состояние может быть симптомом таких серьезных заболеваний полости рта как гингивит и пародонтит. Кроме того, к настоящему моменту на...

Возраст: от 8 до 100 лет10 болезней имеют этот симптом

Зуд в деснах

Возраст: в null лет4 болезни имеют этот симптом

Чувствительность зубов

Возраст: в null лет7 болезней имеют этот симптом

Расхождение зубов в стороны

Возраст: в null лет4 болезни имеют этот симптом

Запах изо рта

(Зловонное дыхание, Запах изо рта, Воняет изо рта, Галитоз)

Если вы страдаете от хронического, неприятного запаха изо рта, важно выяснить его причину

Возраст: от 1 до 100 лет22 болезни имеют этот симптом

Налет на языке

(Налет, Налет во рту)

Скапливающиеся на языке бактерий являются причиной появления налета. Язык должен быть нежного розового цвета с ровным легким белесым налетом, подвижный, без пятен и бороздок

Возраст: в любом19 болезней имеют этот симптом

Боль в десне

(Болит десна, Болят десны, Боль в деснах, Десна кровоточат, Воспаление десен, Кровь из десен, Болят десна)

Болевые ощущения в деснах

Возраст: в любом16 болезней имеют этот симптом