J47 Бронхоэктазия
(Бронхоэктазия , Бронхоэкатическая болезнь, Инфицированный бронхоэктаз , Панбронхит )Нарушение здоровья, относящееся к группе хронические болезни нижних дыхательных путей
Подобрать врача: 8(800) 100 30 88
Диагноз Бронхоэктазия ставится женщинам на 0.3% чаще чем мужчинам
283 336
мужчин имеют диагноз Бронхоэктазия. Для 3 995 из них этот диагноз смертелен
1.41 %
смертность у мужчин при заболевании Бронхоэктазия
284 192
женщин имеют диагноз Бронхоэктазия Для 4 293 из них этот диагноз смертелен.
1.51 %
смертность у женщин при заболевании Бронхоэктазия
Группа риска при заболевании Бронхоэктазия мужчины в возрасте 70-74 и женщины в возрасте 70-74
Особенности заболевания Бронхоэктазия
Краткое описание
Бронхоэктатическая болезнь – заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями (расширением, деформацией) бронхов, сопровождающимися функциональной неполноценностью и развитием хронического гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве.
Этиология
Причиной первичных бронхоэктазов служат:
- недоразвитие (дисплазия) бронхиальной стенки, при этом один или несколько слоев стенки развиты недостаточно;
- иммунодефициты, способствующие частым инфекционным заболеваниям;
- пороки развития бронхолегочной системы;
- нарушение баланса в ферментативной системе, функцией которой является адекватная выработка бронхиальной слизи.
Заболевания, приводящие к развитию бронхоэктазов, перечислены ниже.
- Муковисцидоз. При этой патологии секреция желез бронхов нарушена, вследствие чего слизь меняет свои свойства, становясь густой. Она застаивается в бронхах и быстро инфицируется. Генетически неполноценная стенка бронха повреждается, ослабевает и растягивается, образуя бронхоэктазы.
- Синдром «неподвижных ресничек». Этот синдром включает в себя целую группу генетически обусловленных заболеваний, при которых нарушается секреция и выведение бронхиальной слизи, что создает предпосылки к развитию бронхоэктатической болезни.
- Первичные и вторичные иммунодефициты.
- Частые вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей – бронхиты, особенно обструктивные, пневмонии, детские инфекции (коклюш, корь), туберкулез.
- Хронические инфекции верхних дыхательных путей – тонзиллиты, синуситы, фарингиты, аденоиды у детей.
- Бронхогенный рак, сдавление бронхов увеличенными лимфатическими узлами извне, инородное тело бронхов и другие заболевания, вызывающие закупорку (обтурацию просвета бронха).
Развитие болезни — патогенез
Хроническое воспаление бронхиального дерева вызывает изменения в слизистом и мышечном слоях бронхов, а также в околобронхиальной ткани. Становясь податливыми, пораженные стенки бронхов расширяются. Замещение соединительной тканью легочной ткани после перенесенных бронхитов, пневмоний, туберкулеза или абсцесса легкого приводят сморщиванию легочной ткани и растяжению, деформации бронхиальных стенок. Деструктивные процессы также поражают нервные окончания, артериолы и капилляры, питающие бронхи.
С присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса бронхоэктазы заполняются гнойной мокротой, поддерживающей хроническое воспаление в видоизмененных бронхах. Так развивается бронхоэктатическая болезнь.
Поддержанию гнойного воспаления в бронхах способствует бронхиальная обструкция, затруднение самоочищения бронхиального дерева, снижение защитных механизмов бронхолегочной системы, хронические гнойные процессы в носоглотке.
Клиническая картина
В период ремиссии (благополучный период, без проявлений заболевания или с небольшими симптомами) пациента может беспокоить кашель с выделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты, или симптомы полностью отсутствуют.
Обострение:
- кашель с большим количеством гнойной мокроты с неприятным запахом. Мокрота лучше отходит по утрам и в определенном положении тела – на противоположном нахождению бронхоэктазов (деформация, расширение бронхов) боку;
- симптомы интоксикации – повышение температуры тела, слабость, повышенное потоотделение, головная боль, снижение аппетита и работоспособности;
- одышка;
- возможно кровохарканье (из-за разрыва капилляров легочной сосудистой сети);
- боль в грудной клетке.
При длительном течении:
- синюшность пальцев, губ, кончика носа (из-за развития сердечно-легочной недостаточности);
- изменение формы пальцев — утолщение вследствие костных разрастаний, выпуклость ногтевой пластины.
Диагностика
В общем анализе крови в период ремиссии заболевания изменения отсутствуют. В период обострения отмечается небольшой лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов).
При анализе мокроты лаборант определит активность воспалительного процесса, о котором свидетельствуют большое количество мокроты, повышенное содержание лейкоцитов и нейтрофилов, наличие одного или нескольких видов бактерий.
На ЭКГ в случае развития у больного хронического легочного сердца будут присутствовать признаки гипертрофии правого желудочка.
На рентгенограмме органов грудной клетки у части больных определяется ячеистый рисунок в области нижних долей легких, однако в большинстве случаев бронхоэктатической болезни это исследование не информативно.
Компьютерная томография органов грудной клетки имеет гораздо большее значение в диагностике, нежели рентгенография.
Бронхография – это основной метод диагностики данной патологии. Контрастированием в области поражения определяются разнообразной формы расширения бронхов. Обычно эти изменения локализованы на уровне бронхов 4–6-го порядка. Нередко ниже области расширения контраст не распространяется (это явление носит название симптом «обрубленного дерева»).
Медицинские услуги для определения диагноза Бронхоэктазия
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Очаговая проба с туберкулином | Нет данных |
| Исследование диффузионной способности легких | Нет данных |
| Пульсоксиметрия | Нет данных |
| Бодиплетизмография | Нет данных |
| Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов | Нет данных |
| Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 800 |
| Проведение реакции Вассермана (RW) | Нет данных |
| Идентификация генов | Нет данных |
| Исследование уровня углекислого газа в крови | Нет данных |
| Определение степени насыщения кислородом гемоглобина | Нет данных |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
| Суточное наблюдение реанимационного пациента | 2000 |
Клиники для диагностики
ООО "ЭСКУЛАП"
Общество с ограниченной ответственностью "ЭСКУЛАП"Общество с ограниченной ответственностью "ЭСКУЛАП" оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 10 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".
361700, Кабардино-Балкарская Республика, Зольский район, пос. Залукокоаже, ул. З.И. Хакирова, д. 5
ОАО "Завод "Дагдизель"
Открытое акционерное общество "Завод "Дагдизель"Открытое акционерное общество "Завод "Дагдизель" оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".
368300, Республика Дагестан, Каспийск, ул. М. Халилова, д. 5
ГБУ РД "Хасавюртовская ЦРП"
Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Хасавюртовская центральная районная поликлиника"Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Хасавюртовская центральная районная поликлиника" оказывает помощь по 33 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 104 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".
368000, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Тотурбиева, 68
ООО "Санатоий "Лесная Жемчужина"
ООО "Санаторий "Лесная Жемчужина", Общество с ограниченной ответсвенностью "Санаторий "Лесная Жемчужина"Общество с ограниченной ответсвенностью "Санаторий "Лесная Жемчужина" оказывает помощь по 20 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 24 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1987 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".
392522, Тамбовская область, Тамбовский район, Степной Лесхоз, Котовское лесничество, квартал 71
Лечение
Питание пациентов с бронхоэктатической болезнью должно быть полноценным, обогащенным белком и витаминами. В рацион дополнительно включаются мясо, рыба, творог, овощи, соки, фрукты. Вне обострений бронхоэктатической болезни показаны занятия дыхательной гимнастикой, прием отхаркивающих трав, санаторно-курортная реабилитация.
В периоды обострений бронхоэктатической болезни основные лечебные мероприятия направлены на санацию бронхов и подавление гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве.
Часто при бронхоэктатической болезни прибегают к проведению бронхоальвеолярного лаважа (промывания бронхов) и отсасыванию гнойного секрета с помощью бронхоскопа. Лечебная бронхоскопия позволяет не только промыть бронхи и удалить гнойный секрет, но и ввести в бронхиальное дерево антибиотики, муколитики, бронхолитики, применить ультразвуковую санацию.
При отсутствии противопоказаний (легочного сердца, двусторонних бронхоэктазов и др.) показано хирургическое лечение бронхоэктатической болезни - удаление измененной доли легкого (лобэктомия). Иногда оперативное лечение бронхоэктатической болезни проводится по жизненным показаниям (в случае тяжелого, непрекращающегося кровотечения).
Медицинские услуги для лечения заболевания Бронхоэктазия
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Тест Купера | Нет данных |
| Массаж грудной клетки | 1200 |
| Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких | Нет данных |
| Дыхательные упражнения дренирующие | 600 |
| Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 600 |
| Высокочастотная искусственная вентиляция легких | Нет данных |
| Неинвазивная искусственная вентиляция легких | Нет данных |
| Искусственная вентиляция легких | Нет данных |
Клиники для лечения
"Био-Фарм"
"Био-Фарм""Био-Фарм" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".
, Республика Дагестан, ул. Грозненская, д. 80, кв. 19а
МУЗ "Амбулатория" с.п. Учебное Прохладненского района
Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. Учебное Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской РеспубликиМуниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. Учебное Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 11 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".
361009, Кабардино-Балкарская Республика, Прохладненский район, с. п. Учебное, ул. Школьная, 1
ФГБУ "ВЦГПХ" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии" Министерства здравоохранения Российской ФедерацииФедеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации оказывает помощь по 18 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 49 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Башкортостан".
105187, г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1, корп. 1
ППДИ
Государственное учреждение "Пседахский психоневрологический дом-интернат" при Министерстве труда и социального развития РИский психоневрологический дом-интернат" при Министерстве труда и социального развития РИГосударственное учреждение "Пседахский психоневрологический дом-интернат" при Министерстве труда и социального развития РИский психоневрологический дом-интернат" при Министерстве труда и социального развития РИ оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Ингушетия".
386332, Республика Ингушетия, Малгобекский район, с. Пседах, ул. Нурадилова, д. 1
Профилактика
Первичная профилактика этой патологии заключается в предотвращении или своевременной полноценной терапии острых заболеваний бронхолегочного дерева – бронхитов, бронхиолитов и пневмоний, а также в предупреждении хронизации этих процессов.
Целью вторичной профилактики является сведение к минимуму частоты обострений бронхоэктатической болезни и снижение риска развития осложнений. Этого удается достичь путем своевременной санации бронхиального дерева и адекватной, комплексной терапии развивающихся обострений до полного исчезновения симптомов воспаления.
Клиники для профилактики
"Био-Фарм"
"Био-Фарм""Био-Фарм" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".
, Республика Дагестан, ул. Грозненская, д. 80, кв. 19а
МУЗ "Амбулатория" с.п. Учебное Прохладненского района
Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. Учебное Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской РеспубликиМуниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. Учебное Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 11 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".
361009, Кабардино-Балкарская Республика, Прохладненский район, с. п. Учебное, ул. Школьная, 1
ФГБУ "ВЦГПХ" Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии" Министерства здравоохранения Российской ФедерацииФедеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации оказывает помощь по 18 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 49 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Башкортостан".
105187, г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1, корп. 1
ППДИ
Государственное учреждение "Пседахский психоневрологический дом-интернат" при Министерстве труда и социального развития РИский психоневрологический дом-интернат" при Министерстве труда и социального развития РИГосударственное учреждение "Пседахский психоневрологический дом-интернат" при Министерстве труда и социального развития РИский психоневрологический дом-интернат" при Министерстве труда и социального развития РИ оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Ингушетия".
386332, Республика Ингушетия, Малгобекский район, с. Пседах, ул. Нурадилова, д. 1Болезни со схожими симптомами
Рак бронхов и легкого
Рак бронхов и легкого ,злокачественное новообразование, развивающееся из покровного эпителия бронхов различного калибра и бронхиальных желез.
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 35-100
Синдактилия
Синдактилия ,Нарушение здоровья, относящееся к группе врожденные аномалии [пороки развития] и деформации костно-мышечной системы
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-74
Полидактилия
Полидактилия ,Нарушение здоровья, относящееся к группе врожденные аномалии [пороки развития] и деформации костно-мышечной системы
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-74
Возможные симптомы
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в головеМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Тошнота
рвота, тошнотаНеприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Высокая температура 38-42°
гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жарПовышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Одышка (нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания )
Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя
58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Острая интоксикация (отравление )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Повышенная температура 37-38° (Субфебрильная температура, Температура 37-38° )
Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу
44 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Слабость (астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие )
Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Потливость (Гипергидроз, Руки потеют, Пот, Повышенное потоотделение, Потливость ладоней, Ночная потливость, Сильно потею, Потею во сне )
Потливость общая или локализованная может быть достаточно неприятным симптомом, проконсультируйтесь со специалистом
27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль (Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в голове )
Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Снижение аппетита (Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи )
Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).
52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Кашель с кровью (Кровавый кашель, Кровохарканье, Мокрота с кровью )
Когда во время кашля отхаркивается кровь, это может быть признаком некоторых серьезных заболеваний дыхательных органов, следует обязательно обратиться за медицинской помощью
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 11 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Боль в груди (Аорталгия, Боль в грудной клетке, Грудная боль, Боль в груди при вдохе, Боль в груди при кашле, Боль в грудине, Грудина болит, Грудь болит, Боль в области груди )
Чувство боли или давления в грудной клетке симптом многих заболеваний как незначительных так и очень серьезных, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 36 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Цианоз (Акроцианоз, синюха, посинение кожи, синяя кожа, Синюшность кожи )
Синюха, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина.Чаще всего наблюдается цианоз пальцев рук, губ, лица. В тяжелых случаях появляется общий цианоз кожи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 30 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Деформация пальцев (Пальцы в виде барабанных палочек, Искривление палцев, Пальцы опухли )
Искривление, утолщение, пальцы в виде барабанных палочек могут говорить о проблемах с соединительной тканью в следствии ряда болезней внутренних органов и системных заболеваний
8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Кашель (Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле )
Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.
61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100