J46 Астматическое статус [status asthmaticus]

(Астматическое статус [status asthmaticus] )

Нарушение здоровья, относящееся к группе хронические болезни нижних дыхательных путей

321 307 людям подтвержден диагноз Астматическое статус [status asthmaticus]

8 221 умерло с диагнозом Астматическое статус [status asthmaticus]

2.56 % смертность при заболевании Астматическое статус [status asthmaticus]

Диагноз Астматическое статус [status asthmaticus] ставится женщинам на 36.9% чаще чем мужчинам

135 630

мужчин имеют диагноз Астматическое статус [status asthmaticus]. Для 3 995 из них этот диагноз смертелен

2.95 %

смертность у мужчин при заболевании Астматическое статус [status asthmaticus]

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

185 677

женщин имеют диагноз Астматическое статус [status asthmaticus] Для 4 226 из них этот диагноз смертелен.

2.28 %

смертность у женщин при заболевании Астматическое статус [status asthmaticus]

Группа риска при заболевании Астматическое статус [status asthmaticus] мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Астматическое статус [status asthmaticus]

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Хроническое заболевание


Краткое описание

Астматический статус - тяжелый, затянувшийся более 6 часов приступ бронхиальной астмы, характерихующийся прогрессирующей дыхательной недостаточностью и резистентностью к бронхолитикам, вследствие функциональной блокады В2-адренорецепторов.

Этиология

Причины развития астматического статуса: 

  • Массивное воздействие аллергенов4 
  • Инфекционные болезни; 
  • Ошибки в лечении бронхиальной астмы; 
  • Стрессы; 
  • Прием лекарственных препаратов, способных вызвать приступ бронхиальной астмы, который при отсутствии лечения или при массивном приеме указанных препаратов способен перейти в астматический статус. 
  • Метеовоздействия. 

Развитие болезни — патогенез

Бронхиальная обструкция при астматическом статусе обусловлена: 

  • острым генерализованным бронхоспазмом; 
  • подострым отеком слизистой бронхов; 
  • обтурацией бронхов слизистыми пробками. 

Клиническая картина

Течение астматического статуса характеризуется стадийностью. 

1 стадия (стадия отсутствия чувствительности к бета-2 агонистам (бронхорасширяющим препаратам), стадия отсутствия вентиляционных расстройств): 

  • пациент тревожен, испуган, но в сознании; 
  • нарастающее удушье; 
  • значительное затруднение выдоха; 
  • пациенты занимают позу, облегчающую дыхание, – сидя или стоя с опорой руками на стул или кровать, с наклоном корпуса вперед; 
  • мучительный, непродуктивный кашель (мокрота не выделяется); 
  • хрипы в груди, иногда слышимые на расстоянии (свистящее дыхание); 
  • посинение носогубного треугольника; 
  • активное участие в акте дыхания дополнительной дыхательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков); 
  • за счет компенсаторных возможностей организма газовый состав крови поддерживается в пределах нормальных значений. 

2 стадия (стадия « немого легкого», стадия нарастания вентиляционных расстройств): 

  • резкое усугубление симптомов первой стадии; 
  • пациент в сознании, но заторможен; 
  • грудная клетка раздута, находится в положении максимального вдоха, движения ее редки и практически не заметны; 
  • западение над- и подключичных ямок; 
  • посинение кожных покровов (особенно губ, пальцев); 
  • снижение артериального давления; 
  • пульс частый, слабый, аритмичный; 
  • за счет закупорки вязкой мокротой просвета бронхов из акта дыхания выключаются некоторые участки легкого (« немое легкое»), что ведет к дефициту кислорода и нарастанию содержания углекислого газа в организме. 

3 стадия (стадия резко выраженных вентиляционных нарушений, стадия гиперкапнической комы): 

  • утрата контакта с медперсоналом, судороги, кома; 
  • дыхание редкое, поверхностное или отсутствует; 
  • пульс слабый; 
  • падение артериального давления; 
  • резкое снижение содержания кислорода, выраженное увеличение содержание углекислого газа в организме. 

 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Астматическое статус [status asthmaticus]

Диагноз Астматическое статус [status asthmaticus] на 7 месте по частоте заболеваний в рубрике ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Астматическое статус [status asthmaticus] на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Самые опасные:

Диагностика включает: 

  • Общий осмотр: наблюдается вынужденная поза пациента, цианоз (посинение) кожных покровов, втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок; большое количество сухих свистящих хрипов, удлинение выдоха на первой стадии, в последующем – появление «немых» участков легкого, не участвующих в акте дыхания. 
  • Отсутствие эффекта от бронхолитиков (препараты, расширяющие бронх, которые применяются для снятия приступа бронхиальной астмы). 
  • Изменения газового состава крови – гиперкапния (увеличение содержания углекислого газа), гипоксемия (снижение содержания кислорода). 
  • Пикфлоуметрия – резкое снижение объема выдыхаемого воздуха в специальный аппарат. 

Медицинские услуги для определения диагноза Астматическое статус [status asthmaticus]


Клиники для диагностики


ООО "Медицинские Центры - 4"

ООО "Медицинские Центры - 4", Общество с ограниченной ответственностью "Медицинские Центры - 4"

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинские Центры - 4" оказывает помощь по 26 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 34 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2005 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

119602, г. Москва, ул.Никулинская, д.5, корп.2

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологический центр ДЕНТЕКС"

ООО "СЦ ДЕНТЕКС", Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологический центр ДЕНТЕКС"

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологический центр ДЕНТЕКС" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 11 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

119619, г. Москва, ул. Производственная, д. 2

ГБУ ДВС им. А.А. Яблочкиной

Государственное бюджетное учреждение города Москвы Дом ветеранов сцены им. А.А. Яблочкиной Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Государственное бюджетное учреждение города Москвы Дом ветеранов сцены им. А.А. Яблочкиной Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 9 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 88, стр. 6

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебный Центр"

ООО "ЛЦ", Общество с ограниченной ответственностью "Лечебный Центр"

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебный Центр" оказывает помощь по 45 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 89 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

119034, г. Москва, ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Астматическое статус [status asthmaticus]

7 дней требуется врачам на лечение в стационаре

1 час требуется на курс амбулаторного лечения

9 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Астматическое статус [status asthmaticus]

Глюкокортикостероиды - оказывают неспецифическое противовоспалительное действие, повышают чувствительность β-адренорецепторовоказывают. 

Борьба с гипоксемией – кислородотерапия: непрерывная подача кислородно-воздушной смеси с низкой скоростью через носовые канюли или маску. 

Инфузионная терапия восполняет дефицит жидкости и устраняет сгущение крови, способствует разжижению бронхиального содержимого, облегчает откашливание мокроты и уменьшает обструкцию бронхов. 

Эуфиллин вызывает расслабление бронхиальной мускулатуры, снижает давление в малом круге кровообращения, уменьшает парциальное давление углекислого газа в крови и склеивание тромбоцитов. 

Для предупреждения тромбоэмболических осложнений, а также с целью улучшения реологических свойств крови назначают гепарин. 

Применяют ингаляции аэрозолей теплой стерильной воды, изотонического раствора натрия хлорида, 0,5-1% раствора гидрокарбоната натрия для разжижения мокроты. Активно пользуются методами физической терапии, включающими перкуссионный и вибрационный массажи грудной клетки. 

Если проводимая терапия в течение 1,5-2 часов не ликвидирует картину «немого легкого», необходимо переводить больного на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), которая обеспечивает необходимый объем вентиляции, облегчает удаление мокроты. При ИВЛ устраняется также непроизводительная работа дыхательных мышц, что облегчает проведение лаважа дыхательных путей. 

В ІІІ стадии астматического статуса пациента переводят на ИВЛ, проводятся бронхоскопическая санация, посегментарный лаваж бронхиального дерева. 

Медицинские услуги для лечения заболевания Астматическое статус [status asthmaticus]

Клиники для лечения


ЗАО "Рубас"

Закрытое акционерное общество "Рубас"

Закрытое акционерное общество "Рубас" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368615, Республика Дагестан, Дербентский район, с. Маллакент,

Узловая поликлиника на станции Моршанск ОАО "РЖД"

Частное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Моршанск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

Частное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Моршанск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" оказывает помощь по 22 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 47 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393954, Тамбовская область, г. Моршанск, Станция Моршанск, дом 3А

ГБУЗ "ЦРБ" Черекского района

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Черекского муниципального района

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Черекского муниципального района оказывает помощь по 37 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 94 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361801, Кабардино-Балкарская Республика, Черекский район, п.Кашхатау, ул.Абаева, д.1

ООО "Семейный врач"

Общество с ограниченной ответственностью "Семейный врач"

Общество с ограниченной ответственностью "Семейный врач" оказывает помощь по 9 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 13 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пос. Семендер, МКР-8, д. 480-а

Профилактика

Профилактика астматического статуса заключается в постоянных и регулярных осмотрах пациентов с бронхиальной астмой. Таким пациентам стоит избегать нервных и физических перенапряжений, стремиться к снижению минимальной эффективной дозы бронходилататора. Здоровый образ жизни, десенсибилизация к аллергенам так же помогает избежать осложнений.

Клиники для профилактики


ЗАО "Рубас"

Закрытое акционерное общество "Рубас"

Закрытое акционерное общество "Рубас" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368615, Республика Дагестан, Дербентский район, с. Маллакент,

Узловая поликлиника на станции Моршанск ОАО "РЖД"

Частное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Моршанск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

Частное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Моршанск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" оказывает помощь по 22 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 47 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393954, Тамбовская область, г. Моршанск, Станция Моршанск, дом 3А

ГБУЗ "ЦРБ" Черекского района

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Черекского муниципального района

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Черекского муниципального района оказывает помощь по 37 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 94 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361801, Кабардино-Балкарская Республика, Черекский район, п.Кашхатау, ул.Абаева, д.1

ООО "Семейный врач"

Общество с ограниченной ответственностью "Семейный врач"

Общество с ограниченной ответственностью "Семейный врач" оказывает помощь по 9 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 13 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пос. Семендер, МКР-8, д. 480-а
Болезни со схожими симптомами

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия ,

Заболевание, характеризующееся первичным избирательным поражением миокарда

Опасное, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит ,

острое воспалительное заболевание дыхательной системы, приводящее к обструкции нижних дыхательных путей

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Чихание

чихание, Чих

Форсированный выдох, обеспечивающий удаление из верхних дыхательных путей пыли, слизи и других раздражителей. На выходе в момент чиха скорость достигает 160 км/час, дальность поражения – 3-5 м

2 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Учащенное сердцебиение

Быстрое сердцебиение, Тахикардия, Быстро бьется сердце

Наше сердце устроено таким образом, что при возникновении любой физической или эмоциональной нагрузки (стресс) оно должно перекачивать больший объем крови, чтобы удовлетворить потребность скелетной мускулатуры в кислороде.

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 10 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100