J46 Астматическое статус [status asthmaticus]

(Астматическое статус [status asthmaticus] )

Нарушение здоровья, относящееся к группе хронические болезни нижних дыхательных путей

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

321 307 людям подтвержден диагноз Астматическое статус [status asthmaticus]

8 221 умерло с диагнозом Астматическое статус [status asthmaticus]

2.56 % смертность при заболевании Астматическое статус [status asthmaticus]

Диагноз Астматическое статус [status asthmaticus] ставится женщинам на 36.9% чаще чем мужчинам

135 630

мужчин имеют диагноз Астматическое статус [status asthmaticus]. Для 3 995 из них этот диагноз смертелен

2.95 %

смертность у мужчин при заболевании Астматическое статус [status asthmaticus]

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

185 677

женщин имеют диагноз Астматическое статус [status asthmaticus] Для 4 226 из них этот диагноз смертелен.

2.28 %

смертность у женщин при заболевании Астматическое статус [status asthmaticus]

Группа риска при заболевании Астматическое статус [status asthmaticus] мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Астматическое статус [status asthmaticus]

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Хроническое заболевание

Краткое описание

Астматический статус - тяжелый, затянувшийся более 6 часов приступ бронхиальной астмы, характерихующийся прогрессирующей дыхательной недостаточностью и резистентностью к бронхолитикам, вследствие функциональной блокады В2-адренорецепторов.

Этиология

Причины развития астматического статуса: 

  • Массивное воздействие аллергенов4 
  • Инфекционные болезни; 
  • Ошибки в лечении бронхиальной астмы; 
  • Стрессы; 
  • Прием лекарственных препаратов, способных вызвать приступ бронхиальной астмы, который при отсутствии лечения или при массивном приеме указанных препаратов способен перейти в астматический статус. 
  • Метеовоздействия. 

Развитие болезни — патогенез

Бронхиальная обструкция при астматическом статусе обусловлена: 

  • острым генерализованным бронхоспазмом; 
  • подострым отеком слизистой бронхов; 
  • обтурацией бронхов слизистыми пробками. 

Клиническая картина

Течение астматического статуса характеризуется стадийностью. 

1 стадия (стадия отсутствия чувствительности к бета-2 агонистам (бронхорасширяющим препаратам), стадия отсутствия вентиляционных расстройств): 

  • пациент тревожен, испуган, но в сознании; 
  • нарастающее удушье; 
  • значительное затруднение выдоха; 
  • пациенты занимают позу, облегчающую дыхание, – сидя или стоя с опорой руками на стул или кровать, с наклоном корпуса вперед; 
  • мучительный, непродуктивный кашель (мокрота не выделяется); 
  • хрипы в груди, иногда слышимые на расстоянии (свистящее дыхание); 
  • посинение носогубного треугольника; 
  • активное участие в акте дыхания дополнительной дыхательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков); 
  • за счет компенсаторных возможностей организма газовый состав крови поддерживается в пределах нормальных значений. 

2 стадия (стадия « немого легкого», стадия нарастания вентиляционных расстройств): 

  • резкое усугубление симптомов первой стадии; 
  • пациент в сознании, но заторможен; 
  • грудная клетка раздута, находится в положении максимального вдоха, движения ее редки и практически не заметны; 
  • западение над- и подключичных ямок; 
  • посинение кожных покровов (особенно губ, пальцев); 
  • снижение артериального давления; 
  • пульс частый, слабый, аритмичный; 
  • за счет закупорки вязкой мокротой просвета бронхов из акта дыхания выключаются некоторые участки легкого (« немое легкое»), что ведет к дефициту кислорода и нарастанию содержания углекислого газа в организме. 

3 стадия (стадия резко выраженных вентиляционных нарушений, стадия гиперкапнической комы): 

  • утрата контакта с медперсоналом, судороги, кома; 
  • дыхание редкое, поверхностное или отсутствует; 
  • пульс слабый; 
  • падение артериального давления; 
  • резкое снижение содержания кислорода, выраженное увеличение содержание углекислого газа в организме. 

 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Астматическое статус [status asthmaticus]

Диагноз Астматическое статус [status asthmaticus] на 7 месте по частоте заболеваний в рубрике ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Астматическое статус [status asthmaticus] на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Самые опасные:

Диагностика включает: 

  • Общий осмотр: наблюдается вынужденная поза пациента, цианоз (посинение) кожных покровов, втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок; большое количество сухих свистящих хрипов, удлинение выдоха на первой стадии, в последующем – появление «немых» участков легкого, не участвующих в акте дыхания. 
  • Отсутствие эффекта от бронхолитиков (препараты, расширяющие бронх, которые применяются для снятия приступа бронхиальной астмы). 
  • Изменения газового состава крови – гиперкапния (увеличение содержания углекислого газа), гипоксемия (снижение содержания кислорода). 
  • Пикфлоуметрия – резкое снижение объема выдыхаемого воздуха в специальный аппарат. 

Медицинские услуги для определения диагноза Астматическое статус [status asthmaticus]


Клиники для диагностики


ООО "Кроношпан Башкортостан"

Общество с ограниченной ответственностью "Кроношпан Башкортостан"

Общество с ограниченной ответственностью "Кроношпан Башкортостан" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450028, Республика Башкортостан, Уфимский район, СП Кирилловский, Владение 100

МУЗ "Участковая больница" с.п. Каменномостское Зольского муниципального района КБР

Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница" сельского поселения Каменномостское Зольского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница" сельского поселения Каменномостское Зольского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 13 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 37 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361712, Кабардино-Балкарская Республика, Зольский район, с.п. Каменномостское, ул. Мурзаканова, 4

МУЗ "Амбулатория" с.п.ст. Приближная Прохладненского района

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. ст. Приближная Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. ст. Приближная Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 11 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361014, Кабардино-Балкарская Республика, Прохладненский район, с.п. ст. Приближная, ул. Холодова, 67

Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ"

ООО "ЭЛИТ ДЕНТАЛ", Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

117638, г. Москва, Симферопольский бульвар, д. 2

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Астматическое статус [status asthmaticus]

7 дней требуется врачам на лечение в стационаре

1 час требуется на курс амбулаторного лечения

9 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Астматическое статус [status asthmaticus]

Глюкокортикостероиды - оказывают неспецифическое противовоспалительное действие, повышают чувствительность β-адренорецепторовоказывают. 

Борьба с гипоксемией – кислородотерапия: непрерывная подача кислородно-воздушной смеси с низкой скоростью через носовые канюли или маску. 

Инфузионная терапия восполняет дефицит жидкости и устраняет сгущение крови, способствует разжижению бронхиального содержимого, облегчает откашливание мокроты и уменьшает обструкцию бронхов. 

Эуфиллин вызывает расслабление бронхиальной мускулатуры, снижает давление в малом круге кровообращения, уменьшает парциальное давление углекислого газа в крови и склеивание тромбоцитов. 

Для предупреждения тромбоэмболических осложнений, а также с целью улучшения реологических свойств крови назначают гепарин. 

Применяют ингаляции аэрозолей теплой стерильной воды, изотонического раствора натрия хлорида, 0,5-1% раствора гидрокарбоната натрия для разжижения мокроты. Активно пользуются методами физической терапии, включающими перкуссионный и вибрационный массажи грудной клетки. 

Если проводимая терапия в течение 1,5-2 часов не ликвидирует картину «немого легкого», необходимо переводить больного на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), которая обеспечивает необходимый объем вентиляции, облегчает удаление мокроты. При ИВЛ устраняется также непроизводительная работа дыхательных мышц, что облегчает проведение лаважа дыхательных путей. 

В ІІІ стадии астматического статуса пациента переводят на ИВЛ, проводятся бронхоскопическая санация, посегментарный лаваж бронхиального дерева. 

Медицинские услуги для лечения заболевания Астматическое статус [status asthmaticus]

Клиники для лечения


Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто"

ООО "Лидер Денто", Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто"

Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

115054, г. Москвы, 3-й Монетчиковский пер., д.10/1

Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ"

ООО "МОРОЗОВ", Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ"

Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125252, г. Москва, ул. Гризодубовой, д. 1А

ГБУ ПНИ № 22

Государственное бюджетное учреждение города Москвы Психоневрологический интернат № 22 Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Государственное бюджетное учреждение города Москвы Психоневрологический интернат № 22 Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 27, стр. 1, 2

МедФорд

МедФорд, ООО "Консультативно-диагностический центр"

Семейный медицинский центр, диагностический центр

г. Москва ул. Авиамоторная дом 4 корпус 3

Профилактика

Профилактика астматического статуса заключается в постоянных и регулярных осмотрах пациентов с бронхиальной астмой. Таким пациентам стоит избегать нервных и физических перенапряжений, стремиться к снижению минимальной эффективной дозы бронходилататора. Здоровый образ жизни, десенсибилизация к аллергенам так же помогает избежать осложнений.

Клиники для профилактики


Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто"

ООО "Лидер Денто", Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто"

Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

115054, г. Москвы, 3-й Монетчиковский пер., д.10/1

Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ"

ООО "МОРОЗОВ", Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ"

Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125252, г. Москва, ул. Гризодубовой, д. 1А

ГБУ ПНИ № 22

Государственное бюджетное учреждение города Москвы Психоневрологический интернат № 22 Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Государственное бюджетное учреждение города Москвы Психоневрологический интернат № 22 Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 27, стр. 1, 2

МедФорд

МедФорд, ООО "Консультативно-диагностический центр"

Семейный медицинский центр, диагностический центр

г. Москва ул. Авиамоторная дом 4 корпус 3
Болезни со схожими симптомами

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия ,

Заболевание, характеризующееся первичным избирательным поражением миокарда

Опасное, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Боль в области сердца

боль в сердце, болит сердце, сердце колит, сердце давит, боль под левой грудью, неприятные ощущения в области сердца, боль в сердце при вдохе, боль в сердце у детей

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, отдающая в левую сторону груди и спину, ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. В любом случае следует обратиться за медицинской помощью

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 11 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Брадикардия

низкий пульс

Снижение пульса ниже 60 ударов, характерна для спортсменов, но если брадикардия появилась на фоне заболевания или не имеет обоснованных причин, следует проконсультироваться со специалистом

14 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Учащенное сердцебиение

Быстрое сердцебиение, Тахикардия, Быстро бьется сердце

Наше сердце устроено таким образом, что при возникновении любой физической или эмоциональной нагрузки (стресс) оно должно перекачивать больший объем крови, чтобы удовлетворить потребность скелетной мускулатуры в кислороде.

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 14 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой