J46 Астматическое статус [status asthmaticus]

Нарушение здоровья, относящееся к группе хронические болезни нижних дыхательных путей
642 614 людям подтвержден диагноз астматическое статус [status asthmaticus]
16 842 умерло с диагнозом астматическое статус [status asthmaticus]
2.6% смертность при заболевании астматическое статус [status asthmaticus]

Заполните форму для подбора врача в городе Москва

+7

Диагноз астматическое статус [status asthmaticus] ставится женщинам на 36.90% чаще чем мужчинам

271,259

Мужчин имеют диагноз астматическое статус [status asthmaticus].

Для 6,689 из них этот диагноз смертелен.

2.5 %

Смертность у мужчин при заболевании астматическое статус [status asthmaticus]

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

371,355

Женщин имеют диагноз астматическое статус [status asthmaticus].

Для 10,153 из них этот диагноз смертелен.

2.7 %

Смертность у женщин при заболевании астматическое статус [status asthmaticus]

Группа риска при заболевании астматическое статус [status asthmaticus] - мужчины в возрасте 0-5 и женщины в возрасте 75-79

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 95+

У женщин заболевание проявляется в любом возрасте

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания астматическое статус [status asthmaticus]

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Астматический статус - тяжелый, затянувшийся более 6 часов приступ бронхиальной астмы, характерихующийся прогрессирующей дыхательной недостаточностью и резистентностью к бронхолитикам, вследствие функциональной блокады В2-адренорецепторов.

Астматическое статус [status asthmaticus] - что это значит

Причины развития астматического статуса: 

  • Массивное воздействие аллергенов4 
  • Инфекционные болезни; 
  • Ошибки в лечении бронхиальной астмы; 
  • Стрессы; 
  • Прием лекарственных препаратов, способных вызвать приступ бронхиальной астмы, который при отсутствии лечения или при массивном приеме указанных препаратов способен перейти в астматический статус. 
  • Метеовоздействия. 

Что происходит при заболевании - астматическое статус [status asthmaticus]

Бронхиальная обструкция при астматическом статусе обусловлена: 

  • острым генерализованным бронхоспазмом; 
  • подострым отеком слизистой бронхов; 
  • обтурацией бронхов слизистыми пробками. 

Клиническая картина

Течение астматического статуса характеризуется стадийностью. 

1 стадия (стадия отсутствия чувствительности к бета-2 агонистам (бронхорасширяющим препаратам), стадия отсутствия вентиляционных расстройств): 

  • пациент тревожен, испуган, но в сознании; 
  • нарастающее удушье; 
  • значительное затруднение выдоха; 
  • пациенты занимают позу, облегчающую дыхание, – сидя или стоя с опорой руками на стул или кровать, с наклоном корпуса вперед; 
  • мучительный, непродуктивный кашель (мокрота не выделяется); 
  • хрипы в груди, иногда слышимые на расстоянии (свистящее дыхание); 
  • посинение носогубного треугольника; 
  • активное участие в акте дыхания дополнительной дыхательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков); 
  • за счет компенсаторных возможностей организма газовый состав крови поддерживается в пределах нормальных значений. 

2 стадия (стадия « немого легкого», стадия нарастания вентиляционных расстройств): 

  • резкое усугубление симптомов первой стадии; 
  • пациент в сознании, но заторможен; 
  • грудная клетка раздута, находится в положении максимального вдоха, движения ее редки и практически не заметны; 
  • западение над- и подключичных ямок; 
  • посинение кожных покровов (особенно губ, пальцев); 
  • снижение артериального давления; 
  • пульс частый, слабый, аритмичный; 
  • за счет закупорки вязкой мокротой просвета бронхов из акта дыхания выключаются некоторые участки легкого (« немое легкое»), что ведет к дефициту кислорода и нарастанию содержания углекислого газа в организме. 

3 стадия (стадия резко выраженных вентиляционных нарушений, стадия гиперкапнической комы): 

  • утрата контакта с медперсоналом, судороги, кома; 
  • дыхание редкое, поверхностное или отсутствует; 
  • пульс слабый; 
  • падение артериального давления; 
  • резкое снижение содержания кислорода, выраженное увеличение содержание углекислого газа в организме. 

 

Как врач ставит диагноз

Диагностика включает: 

  • Общий осмотр: наблюдается вынужденная поза пациента, цианоз (посинение) кожных покровов, втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок; большое количество сухих свистящих хрипов, удлинение выдоха на первой стадии, в последующем – появление «немых» участков легкого, не участвующих в акте дыхания. 
  • Отсутствие эффекта от бронхолитиков (препараты, расширяющие бронх, которые применяются для снятия приступа бронхиальной астмы). 
  • Изменения газового состава крови – гиперкапния (увеличение содержания углекислого газа), гипоксемия (снижение содержания кислорода). 
  • Пикфлоуметрия – резкое снижение объема выдыхаемого воздуха в специальный аппарат. 

Лечение и медицинская помощь

13 дней требуется врачам на лечение в стационаре

2 часов требуется на курс амбулаторного лечения

Глюкокортикостероиды - оказывают неспецифическое противовоспалительное действие, повышают чувствительность β-адренорецепторовоказывают. 

Борьба с гипоксемией – кислородотерапия: непрерывная подача кислородно-воздушной смеси с низкой скоростью через носовые канюли или маску. 

Инфузионная терапия восполняет дефицит жидкости и устраняет сгущение крови, способствует разжижению бронхиального содержимого, облегчает откашливание мокроты и уменьшает обструкцию бронхов. 

Эуфиллин вызывает расслабление бронхиальной мускулатуры, снижает давление в малом круге кровообращения, уменьшает парциальное давление углекислого газа в крови и склеивание тромбоцитов. 

Для предупреждения тромбоэмболических осложнений, а также с целью улучшения реологических свойств крови назначают гепарин. 

Применяют ингаляции аэрозолей теплой стерильной воды, изотонического раствора натрия хлорида, 0,5-1% раствора гидрокарбоната натрия для разжижения мокроты. Активно пользуются методами физической терапии, включающими перкуссионный и вибрационный массажи грудной клетки. 

Если проводимая терапия в течение 1,5-2 часов не ликвидирует картину «немого легкого», необходимо переводить больного на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), которая обеспечивает необходимый объем вентиляции, облегчает удаление мокроты. При ИВЛ устраняется также непроизводительная работа дыхательных мышц, что облегчает проведение лаважа дыхательных путей. 

В ІІІ стадии астматического статуса пациента переводят на ИВЛ, проводятся бронхоскопическая санация, посегментарный лаваж бронхиального дерева. 

Астматическое статус [status asthmaticus] - профилактика

Профилактика астматического статуса заключается в постоянных и регулярных осмотрах пациентов с бронхиальной астмой. Таким пациентам стоит избегать нервных и физических перенапряжений, стремиться к снижению минимальной эффективной дозы бронходилататора. Здоровый образ жизни, десенсибилизация к аллергенам так же помогает избежать осложнений.

    Основные симптомы заболевания астматическое статус [status asthmaticus]

    Возможные симптомы

    Головная боль

    (Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в голове)
    Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

    { "id": 2740, "synonyms": [ { "name": "Болит голова" }, { "name": "Боль в висках" }, { "name": "Голова болит" }, { "name": "Мигрень " }, { "name": "Боль в голове при наклоне" }, { "name": "Боль головная у детей" }, { "name": "Боль при повороте головы" }, { "name": "Височная боль" }, { "name": "Колющая боль в голове" }, { "name": "Покалывание в голове" }, { "name": "Жжение в голове " }, { "name": "Боль в лобной части головы " }, { "name": "Прострелы в голове" } ], "body_points": [ { "x": 452, "y": 881, "r": 300 } ], "disease_count": 105, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Головная боль ", "gender": 0, "age_min": 1, "age_max": 100, "slug": "golovnaya_bol", "lead": "Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 7970, 6128, 6134, 6014, 6029, 6552, 6614, 6027, 6577, 6075, 6155, 6016, 6013, 6034, 7987, 6127, 6018, 6076, 6071, 6053, 6037, 6031, 6123, 6087, 6143, 6181, 7011, 6368, 6178, 6588, 6068, 6109, 6606, 6236, 6035, 6081, 6042, 6719, 6234, 6151, 6099, 6121, 6103, 6165, 6516, 6587, 6028, 6077, 6582, 6512, 6146, 6221, 6072, 6602, 6390, 6024, 7265, 6423, 6513, 6025, 6306, 6026, 6051, 6112, 6118, 6120, 6086, 6584, 6038, 6821, 6599, 6020, 6041, 7973, 6119, 6044, 6424, 6088, 6550, 6200, 6462, 6463, 7417, 6139, 6140, 6082, 6083, 6079, 6591, 6593, 6617, 6594, 6581, 6440, 6045, 6603, 6433, 6504, 6145, 6172, 6656, 6515, 6514, 6962, 1 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 105 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст 1 - 100

    диплопия

    (двоится в глазах)
    Диплопия (нем. Diplopie, англ. Diplopia), широко известная также как двойное зрение (нем. Doppelbilder, англ. double vision), — одновременное представление двух изображений одного объекта, которые могут быть смещены по горизонтали, вертикали, диагонали (то есть по вертикали и горизонтали одновременно) или повёрнуты относительно друг друга[1]. Это, как правило, результат нарушения функции глазодвигательных мышц (нем. Augenmuskeln, англ. extraocular muscles, EOM), когда оба глаза по-прежнему функционируют, но они не могут сходиться к нужному целевому объекту[1]. Проблемы с EOM могут быть из-за механических проблем, нарушений нервно-мышечного соединения, нарушений в черепных нервах (III, IV, и VI), которые стимулируют мышцы, а иногда и нарушения, вовлекающие супрануклеарные глазодвигательные пути или заглатывание токсинов[2]. Диплопия может быть одним из первых признаков системного заболевания[en], в частности мышечного или неврологического процесса[3], и это может нарушить баланс движения и/или способность чтения у человека[1][4].

    { "id": 85, "synonyms": [ { "name": "двоится в глазах" } ], "body_points": [ { "x": 456, "y": 1040, "r": 300 } ], "disease_count": 20, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "диплопия", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100, "slug": "diplopiya", "lead": "Диплопия (нем. Diplopie, англ. Diplopia), широко известная также как двойное зрение (нем. Doppelbilder, англ. double vision), — одновременное представление двух изображений одного объекта, которые могут быть смещены по горизонтали, вертикали, диагонали (то есть по вертикали и горизонтали одновременно) или повёрнуты относительно друг друга[1]. Это, как правило, результат нарушения функции глазодвигательных мышц (нем. Augenmuskeln, англ. extraocular muscles, EOM), когда оба глаза по-прежнему функционируют, но они не могут сходиться к нужному целевому объекту[1]. Проблемы с EOM могут быть из-за механических проблем, нарушений нервно-мышечного соединения, нарушений в черепных нервах (III, IV, и VI), которые стимулируют мышцы, а иногда и нарушения, вовлекающие супрануклеарные глазодвигательные пути или заглатывание токсинов[2].\r\n\r\nДиплопия может быть одним из первых признаков системного заболевания[en], в частности мышечного или неврологического процесса[3], и это может нарушить баланс движения и/или способность чтения у человека[1][4].", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 15490, 10371, 10372, 10374, 6470, 10375, 10376, 10792, 10793, 10794, 10795, 10827, 10799, 10801, 14902, 14903, 14904, 14905, 17238, 6395 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 20 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст любой