J46 Астматическое статус [status asthmaticus]

(Астматическое статус [status asthmaticus] )

Нарушение здоровья, относящееся к группе хронические болезни нижних дыхательных путей

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

321 307 людям подтвержден диагноз Астматическое статус [status asthmaticus]

8 221 умерло с диагнозом Астматическое статус [status asthmaticus]

2.56 % смертность при заболевании Астматическое статус [status asthmaticus]

Диагноз Астматическое статус [status asthmaticus] ставится женщинам на 36.9% чаще чем мужчинам

135 630

мужчин имеют диагноз Астматическое статус [status asthmaticus]. Для 3 995 из них этот диагноз смертелен

2.95 %

смертность у мужчин при заболевании Астматическое статус [status asthmaticus]

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

185 677

женщин имеют диагноз Астматическое статус [status asthmaticus] Для 4 226 из них этот диагноз смертелен.

2.28 %

смертность у женщин при заболевании Астматическое статус [status asthmaticus]

Группа риска при заболевании Астматическое статус [status asthmaticus] мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Астматическое статус [status asthmaticus]

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Хроническое заболевание

Краткое описание

Астматический статус - тяжелый, затянувшийся более 6 часов приступ бронхиальной астмы, характерихующийся прогрессирующей дыхательной недостаточностью и резистентностью к бронхолитикам, вследствие функциональной блокады В2-адренорецепторов.

Этиология

Причины развития астматического статуса: 

  • Массивное воздействие аллергенов4 
  • Инфекционные болезни; 
  • Ошибки в лечении бронхиальной астмы; 
  • Стрессы; 
  • Прием лекарственных препаратов, способных вызвать приступ бронхиальной астмы, который при отсутствии лечения или при массивном приеме указанных препаратов способен перейти в астматический статус. 
  • Метеовоздействия. 

Развитие болезни — патогенез

Бронхиальная обструкция при астматическом статусе обусловлена: 

  • острым генерализованным бронхоспазмом; 
  • подострым отеком слизистой бронхов; 
  • обтурацией бронхов слизистыми пробками. 

Клиническая картина

Течение астматического статуса характеризуется стадийностью. 

1 стадия (стадия отсутствия чувствительности к бета-2 агонистам (бронхорасширяющим препаратам), стадия отсутствия вентиляционных расстройств): 

  • пациент тревожен, испуган, но в сознании; 
  • нарастающее удушье; 
  • значительное затруднение выдоха; 
  • пациенты занимают позу, облегчающую дыхание, – сидя или стоя с опорой руками на стул или кровать, с наклоном корпуса вперед; 
  • мучительный, непродуктивный кашель (мокрота не выделяется); 
  • хрипы в груди, иногда слышимые на расстоянии (свистящее дыхание); 
  • посинение носогубного треугольника; 
  • активное участие в акте дыхания дополнительной дыхательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков); 
  • за счет компенсаторных возможностей организма газовый состав крови поддерживается в пределах нормальных значений. 

2 стадия (стадия « немого легкого», стадия нарастания вентиляционных расстройств): 

  • резкое усугубление симптомов первой стадии; 
  • пациент в сознании, но заторможен; 
  • грудная клетка раздута, находится в положении максимального вдоха, движения ее редки и практически не заметны; 
  • западение над- и подключичных ямок; 
  • посинение кожных покровов (особенно губ, пальцев); 
  • снижение артериального давления; 
  • пульс частый, слабый, аритмичный; 
  • за счет закупорки вязкой мокротой просвета бронхов из акта дыхания выключаются некоторые участки легкого (« немое легкое»), что ведет к дефициту кислорода и нарастанию содержания углекислого газа в организме. 

3 стадия (стадия резко выраженных вентиляционных нарушений, стадия гиперкапнической комы): 

  • утрата контакта с медперсоналом, судороги, кома; 
  • дыхание редкое, поверхностное или отсутствует; 
  • пульс слабый; 
  • падение артериального давления; 
  • резкое снижение содержания кислорода, выраженное увеличение содержание углекислого газа в организме. 

 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Астматическое статус [status asthmaticus]

Диагноз Астматическое статус [status asthmaticus] на 7 месте по частоте заболеваний в рубрике ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Астматическое статус [status asthmaticus] на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Самые опасные:

Диагностика включает: 

  • Общий осмотр: наблюдается вынужденная поза пациента, цианоз (посинение) кожных покровов, втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок; большое количество сухих свистящих хрипов, удлинение выдоха на первой стадии, в последующем – появление «немых» участков легкого, не участвующих в акте дыхания. 
  • Отсутствие эффекта от бронхолитиков (препараты, расширяющие бронх, которые применяются для снятия приступа бронхиальной астмы). 
  • Изменения газового состава крови – гиперкапния (увеличение содержания углекислого газа), гипоксемия (снижение содержания кислорода). 
  • Пикфлоуметрия – резкое снижение объема выдыхаемого воздуха в специальный аппарат. 

Медицинские услуги для определения диагноза Астматическое статус [status asthmaticus]


Клиники для диагностики


ГБОУ Школа № 1566

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1566 "Марьинская гимназия с кадетскими классами памяти Героев Сталинградской битвы"

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1566 "Марьинская гимназия с кадетскими классами памяти Героев Сталинградской битвы" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109652, г. Москва, бульвар Марьинский, д. 5

Общество с ограниченной ответственностью "Академик"

ООО "Академик", Общество с ограниченной ответственностью "Академик"

Общество с ограниченной ответственностью "Академик" оказывает помощь по 10 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 14 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

129090, г. Москва, Протопоповский пер., д. 17, стр. 3

ГАУЗ "СП № 24 ДЗМ"

Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Стоматологическая поликлиника № 24 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Стоматологическая поликлиника № 24 Департамента здравоохранения города Москвы" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 16 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1996 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

117556, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 86, корп. 1

Общество с ограниченной ответственностью "Сервисмед-М"

ООО "Сервисмед-М", Общество с ограниченной ответственностью "Сервисмед-М"

Общество с ограниченной ответственностью "Сервисмед-М" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

117574, г. Москва, проезд Одоевского, д.2А, этаж 4, пом. XI-ком.1, оф.411

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Астматическое статус [status asthmaticus]

7 дней требуется врачам на лечение в стационаре

1 час требуется на курс амбулаторного лечения

9 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Астматическое статус [status asthmaticus]

Глюкокортикостероиды - оказывают неспецифическое противовоспалительное действие, повышают чувствительность β-адренорецепторовоказывают. 

Борьба с гипоксемией – кислородотерапия: непрерывная подача кислородно-воздушной смеси с низкой скоростью через носовые канюли или маску. 

Инфузионная терапия восполняет дефицит жидкости и устраняет сгущение крови, способствует разжижению бронхиального содержимого, облегчает откашливание мокроты и уменьшает обструкцию бронхов. 

Эуфиллин вызывает расслабление бронхиальной мускулатуры, снижает давление в малом круге кровообращения, уменьшает парциальное давление углекислого газа в крови и склеивание тромбоцитов. 

Для предупреждения тромбоэмболических осложнений, а также с целью улучшения реологических свойств крови назначают гепарин. 

Применяют ингаляции аэрозолей теплой стерильной воды, изотонического раствора натрия хлорида, 0,5-1% раствора гидрокарбоната натрия для разжижения мокроты. Активно пользуются методами физической терапии, включающими перкуссионный и вибрационный массажи грудной клетки. 

Если проводимая терапия в течение 1,5-2 часов не ликвидирует картину «немого легкого», необходимо переводить больного на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), которая обеспечивает необходимый объем вентиляции, облегчает удаление мокроты. При ИВЛ устраняется также непроизводительная работа дыхательных мышц, что облегчает проведение лаважа дыхательных путей. 

В ІІІ стадии астматического статуса пациента переводят на ИВЛ, проводятся бронхоскопическая санация, посегментарный лаваж бронхиального дерева. 

Медицинские услуги для лечения заболевания Астматическое статус [status asthmaticus]

Клиники для лечения


ОАО "Санаторий "Лесная жемчужина"

Открытое акционерное общество "Санаторий "Лесная жемчужина"

Открытое акционерное общество "Санаторий "Лесная жемчужина" оказывает помощь по 12 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 15 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1970 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392522, Тамбовская область, Тамбовский район, Степной Лесхоз, Котовское лесничество, квартал 71

ТОГОУ СПО МК им. И.Т. Карасева

Тамбовское областное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования "Многопрофильный колледж имени И.Т. Карасева"

Тамбовское областное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования "Многопрофильный колледж имени И.Т. Карасева" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1993 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Тамбовской области".

392525, Тамбовская область, Тамбовский район, пос. Строитель, мкр. "Центральный", дом №26

ООО "CОК "Спартак""

Общество с ограниченной ответственностью "Спортивно-оздоровительный комплекс "Спартак""

Общество с ограниченной ответственностью "Спортивно-оздоровительный комплекс "Спартак"" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368000, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Волчановский сад, д. 1

Общество с ограниченной ответственностью "Жизни Грани"

ООО "Жизни Грани", Общество с ограниченной ответственностью "Жизни Грани"

Общество с ограниченной ответственностью "Жизни Грани" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

119034, г. Москва, Кропоткинский переулок, д. 4

Профилактика

Профилактика астматического статуса заключается в постоянных и регулярных осмотрах пациентов с бронхиальной астмой. Таким пациентам стоит избегать нервных и физических перенапряжений, стремиться к снижению минимальной эффективной дозы бронходилататора. Здоровый образ жизни, десенсибилизация к аллергенам так же помогает избежать осложнений.

Клиники для профилактики


ОАО "Санаторий "Лесная жемчужина"

Открытое акционерное общество "Санаторий "Лесная жемчужина"

Открытое акционерное общество "Санаторий "Лесная жемчужина" оказывает помощь по 12 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 15 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1970 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392522, Тамбовская область, Тамбовский район, Степной Лесхоз, Котовское лесничество, квартал 71

ТОГОУ СПО МК им. И.Т. Карасева

Тамбовское областное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования "Многопрофильный колледж имени И.Т. Карасева"

Тамбовское областное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования "Многопрофильный колледж имени И.Т. Карасева" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1993 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Тамбовской области".

392525, Тамбовская область, Тамбовский район, пос. Строитель, мкр. "Центральный", дом №26

ООО "CОК "Спартак""

Общество с ограниченной ответственностью "Спортивно-оздоровительный комплекс "Спартак""

Общество с ограниченной ответственностью "Спортивно-оздоровительный комплекс "Спартак"" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368000, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Волчановский сад, д. 1

Общество с ограниченной ответственностью "Жизни Грани"

ООО "Жизни Грани", Общество с ограниченной ответственностью "Жизни Грани"

Общество с ограниченной ответственностью "Жизни Грани" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

119034, г. Москва, Кропоткинский переулок, д. 4
Болезни со схожими симптомами

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия ,

Заболевание, характеризующееся первичным избирательным поражением миокарда

Опасное, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Боль в области сердца

боль в сердце, болит сердце, сердце колит, сердце давит, боль под левой грудью, неприятные ощущения в области сердца, боль в сердце при вдохе, боль в сердце у детей

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, отдающая в левую сторону груди и спину, ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. В любом случае следует обратиться за медицинской помощью

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 11 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Брадикардия

низкий пульс

Снижение пульса ниже 60 ударов, характерна для спортсменов, но если брадикардия появилась на фоне заболевания или не имеет обоснованных причин, следует проконсультироваться со специалистом

14 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Учащенное сердцебиение

Быстрое сердцебиение, Тахикардия, Быстро бьется сердце

Наше сердце устроено таким образом, что при возникновении любой физической или эмоциональной нагрузки (стресс) оно должно перекачивать больший объем крови, чтобы удовлетворить потребность скелетной мускулатуры в кислороде.

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 14 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой