(J13) Пневмония, вызванная streptococcus pneumoniae

(Воспаление легких)

Нарушение здоровья, относящееся к группе грипп и пневмония

Иконка
502 280 людям подтвержден диагноз пневмония, вызванная streptococcus pneumoniae
Иконка
32 126 умерло с диагнозом пневмония, вызванная streptococcus pneumoniae
Иконка
6% смертность при заболевании пневмония, вызванная streptococcus pneumoniae

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз пневмония, вызванная streptococcus pneumoniae ставится женщинам на 34.39% чаще чем мужчинам

214 290

Мужчин имеют диагноз пневмония, вызванная streptococcus pneumoniae

13 863 (6.5 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
287 990

Женщин имеют диагноз пневмония, вызванная streptococcus pneumoniae

18 263 (6.3 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании пневмония, вызванная streptococcus pneumoniae - мужчины в возрасте 80-84 и женщины в возрасте 70-74

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеУ женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания пневмония, вызванная streptococcus pneumoniae

Иконка
Заразное
Иконка
Инфекционный аэрогенный
Иконка
Высокий индивидуальный и общественный риск
Иконка
Вырабатывается иммунитет

Пневмония, вызванная streptococcus pneumoniae - что это значит

Возбудитель пневмококковой пневмонии, Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека.  

Пневмококк относится к грамположительным диплококкам. Бактерия окружена полисахаридной капсулой, которая служит фактором, определяющим вирулентность и патогенность пневмококка, его способность формировать антибиотикорезистентность. 

Заражение может происходить несколькими путями: 

  • воздушно-капельным - при вдыхании распыленных в воздухе частиц слизи, содержащих возбудителя 
  • аспирационным – при попадании секрета носоглотки в нижние дыхательные пути 
  • гематогенным – из внелегочных очагов пневмококковой инфекции.

Что происходит при заболевании - пневмония, вызванная streptococcus pneumoniae

Различают четыре стадии развития патологического процесса пневмонии: 

Первая стадия длится на протяжении первых трех суток и характеризуется значительным наполнением кровью сосудов и достаточно сильной экссудацией (пропотевание жидкости из сосудов в ткани). В экссудативной жидкости при микробиологическом исследовании определяется большое число пневмококков. 

Вторая стадия именуется «красным опеченением» и проявляется следующими признаками: альвеолы полностью заполнены экссудатом, фибрином и эритроцитами. Пораженный участок паренхимы легкого становится полностью безвоздушным и по внешнему виду становится похож на печень (красного цвета). 

Третья стадия называется «серозным опеченением» и характеризуется тем, что в альвеолах становится уже больше лейкоцитов, чем эритроцитов, и вследствие этого паренхима меняет свой цвет. Такое патологическое состояние возникает уже по окончанию первой недели болезни. 

На четвертой стадии возникают процессы разрешения воспаления, исчезает жидкость, а паренхима принимает свой нормальный цвет. 

 

Клиническая картина

Воспаление легких, обусловленное пневмококковой инфекцией, обычно протекает в одном из двух вариантов: в виде крупозной (долевой) или очаговой пневмонии. 

Долевая пневмония начинается остро, с внезапного подъема температуры до 38-40°С, потрясающего озноба, лихорадочного румянца на щеках. Значительно выражены признаки интоксикации: слабость, головная боль, боли в мышцах, потеря аппетита. Появляются одышка и тахикардия. Больные отмечают боль в груди на стороне поражения при дыхании и кашле. Сухой, болезненный вначале, кашель вскоре становится влажным, с отделением коричневатой («ржавой») мокроты. Течение крупозной пневмококковой пневмонии тяжелое. Часто встречаются осложнения в виде острой дыхательной недостаточности, плеврита, абсцесса легкого, эмпиемы плевры. 

Началу очаговой пневмококковой пневмонии, как правило, предшествует эпизод ОРВИ. Сохраняется общая слабость, высокая утомляемость, сильная потливость. Симптоматика в целом аналогична крупозной пневмонии, но выражена слабее. Лихорадка менее высока и продолжительна, кашель умеренный и не столь болезненный. Течение очаговой пневмонии обычно среднетяжелое, осложнения возникают сравнительно редко.   

Как врач ставит диагноз

Заподозрить болезнь можно исходя из жалоб больного и данных объективного обследования пациента (тупой перкуторный звук над легкими, влажные крепитирующие (хрустящие) хрипы при выслушивании). 

Обязательными диагностическими методами являются: 

  • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки. 
  • Микроскопия мокроты (изучение мазков мокроты под микроскопом для установления возбудителя болезни). 
  • Посев биоматериала на питательные среды и определение чувствительности к антибиотикам выделенного микроорганизма. 
  • Общий и биохимический анализ крови и мочи 
  • Исследование оксигенации крови (определение уровня насыщенности крови кислородом). 

Лечение и медицинская помощь

На период лихорадки назначается постельный режим, рекомендуется полноценная, сбалансированная диета, употребление достаточного количества жидкости. 

Этиотропная (направленная на возбудителя) терапия заключается в применении антибактериальных препаратов, обладающих наибольшей активностью в отношении S.pneumoniae. Прежде всего, это ингибиторозащищенные пенициллины, цефалоспорины второго-третьего поколения, макролиды, карбапенемы. Для воздействия на устойчивые штаммы пневмококка применяется ванкомицин. 

Патогенетический подход к лечению пневмококковой пневмонии основан на проведении дезинтоксикационной терапии, использовании бронхолитиков (препаратов, расширяющих бронхи), противовоспалительных и мочегонных средств.  

Симптоматическая терапия подразумевает прием жаропонижающих, противокашлевых, отхаркивающих препаратов, проведение отвлекающей и местной терапии (ингаляции, орошение зева антисептическими растворами).  

В фазе разрешения к медикаментозному лечению добавляются реабилитационные мероприятия: дыхательная гимнастика, физиотерапия, массаж грудной клетки, витаминотерапия.  

Иконка
21 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Наблюдение и уход за пациентом (1)

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста (10)

Медицинская услугаСредняя цена по стране

Пневмония, вызванная streptococcus pneumoniae - профилактика

Специфическая профилактика - вакцинация пневмококковой вакциной. 

К методам неспецифической профилактики относятся следующие методы: 

  • Избегать переохлаждений, контакта с инфекционными больными 
  • Придерживаться правил личной гигиены 
  • Правильно и сбалансированно питаться 
  • Отказаться от вредных привычек 
  • Своевременно лечить сопутствующие болезни. 

Основные симптомы заболевания пневмония, вызванная streptococcus pneumoniae

Боль в груди

(Аорталгия, Боль в грудной клетке, Грудная боль, Боль в груди при вдохе, Боль в груди при кашле, Боль в грудине, Грудина болит, Грудь болит, Боль в области груди)

Чувство боли или давления в грудной клетке симптом многих заболеваний как незначительных так и очень серьезных, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Возраст: в любом55 болезней имеют этот симптом

Высокая температура 38-42°

(Гипертермия, Повышение температуры, Лихорадка, Жар)

Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи

Возраст: в любом129 болезней имеют этот симптом

Одышка

(Нехватка воздуха, Диспноэ, Ощущение тяжести, Чувство удушья, Усилия для дыхания)

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

Возраст: от 1 до 100 лет155 болезней имеют этот симптом

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Головная боль

(Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в ...)

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

Возраст: от 1 до 100 лет244 болезни имеют этот симптом

Покраснение кожи

(Покраснение, Красная кожа, Румянец, Красные щеки, Покраснение кожи, Гиперемия, Покраснение лица)

Переполнение кровью сосудов, что приводит к покраснению кожи или слизистой

Возраст: от 1 до 100 лет64 болезни имеют этот симптом

Лихорадка с ознобом

(Жар, Озноб, Лихорадит)

Различают три стадии лихорадочной реакции: повышение температуры, затем появляется ощущение жара, на третьей стадии снижение температуры в следствии повышения теплоотдачи, процесс носит циклический характер

Возраст: от 1 до 100 лет105 болезней имеют этот симптом

Острая интоксикация

(Отравление)

Возраст: от 1 до 100 лет31 болезнь имеет этот симптом

Влажный кашель

(Бронхорея, Мокрый кашель, Мокрота)

Человек производит до 1,5 литров мокроты в день, небольшое количество откашливаемой прозрачной слизи считается нормой. Увеличение же объема мокроты и ее цвета может говорить о заболевании.

Возраст: от 1 до 100 лет29 болезней имеют этот симптом

Снижение аппетита

(Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи)

Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

Возраст: в любом119 болезней имеют этот симптом

Тахикардия

(Учащенный пульс, Сердце колотится)

Увеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту

Возраст: от 1 до 100 лет90 болезней имеют этот симптом

Кашель с кровью

(Кровавый кашель, Кровохарканье, Мокрота с кровью)

Когда во время кашля отхаркивается кровь, это может быть признаком некоторых серьезных заболеваний дыхательных органов, следует обязательно обратиться за медицинской помощью

Возраст: в любом32 болезни имеют этот симптом

Потливость

(Гипергидроз, Руки потеют, Пот, Повышенное потоотделение, Потливость ладоней, Ночная потливость, Сильно потею, Потею во сне)

Потливость общая или локализованная может быть достаточно неприятным симптомом, проконсультируйтесь со специалистом

Возраст: в любом98 болезней имеют этот симптом

Боль в мышцах

(Мышечная боль, Боль в мышцах, Мышцы болят, Миалгия, Ломота, Боль в мышцах рук, Боль в мышцах ног, Боль в мышцах после тренировки, Боль в мышцах спины, Боль икроножная)

Мышечная боль, которая периодически возникает у людей при нагрузке или в покое, называется миалгией. Она может вызываться различными причинами и сопровождаться другими симптомами

Возраст: от 1 до 100 лет88 болезней имеют этот симптом