J03 Острый тонзиллит

(Острый тонзиллит , Ангина )

Нарушение здоровья, относящееся к группе острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

2 404 759 людям подтвержден диагноз Острый тонзиллит

274 умерло с диагнозом Острый тонзиллит

0.01 % смертность при заболевании Острый тонзиллит

Диагноз Острый тонзиллит ставится мужчинам на 17.56% чаще чем женщинам

1 299 443

мужчин имеют диагноз Острый тонзиллит. Для 186 из них этот диагноз смертелен

0.01 %

смертность у мужчин при заболевании Острый тонзиллит

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

1 105 316

женщин имеют диагноз Острый тонзиллит Для 88 из них этот диагноз смертелен.

0.01 %

смертность у женщин при заболевании Острый тонзиллит

Группа риска при заболевании Острый тонзиллит мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 1-4

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 1-4

Особенности заболевания Острый тонзиллит

Передается от человека к человеку

Передается воздушно - капельным путем

Передается через контакт с источником

Высокий индивидуальный и общественный риск

Краткое описание

Острый тонзиллит (ангина) — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами.

Этиология

Этиология

Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.

Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита (чаще аденовирусы, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса). Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина). Грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.

Способствуют появлению заболевания следующие факторы:

вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах; переохлаждения организма; наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес); длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов; нерациональное питание; чрезмерное курение.

Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.

При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.

Развитие болезни — патогенез

Входные ворота инфекции (место внедрения возбудителя) - лимфоидная ткань ротоглотки, где формируется первичный очаг воспаления. Предрасполагают к развитию ангины общее и местное переохлаждение, запылённая или загазованная атмосфера, повышенная сухость воздуха, нарушение носового дыхания, гиповитаминозы, снижение иммунитета и т.д. Чаще всего ангина развивается после перенесённого ОРВИ. Возбудители ОРВИ снижают защитные функции эпителиального покрова и способствуют инвазии стрептококков. Патогенное действие стрептококков не ограничивается лишь местным повреждением, приводящим к развитию ангины. Продукты жизнедеятельности стрептококков (в первую очередь токсины), попадая в кровь, вызывают нарушения терморегуляции, токсическое поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, а также могут запускать иммунопатологические процессы, приводящие к развитию таких заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит.

 

Клиническая картина

В зависимости от характера и глубины поражения миндалин выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую ангины (тонзиллиты).

Продолжительность инкубационного периода составляет от 10-12 ч до 2-3 сут. Заболевание начинается остро. Повышается температура тела, возникает озноб, появляются боли при глотании. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Выраженность лихорадки, интоксикации и фарингоскопическая картина зависят от формы заболевания. 

Катаральная ангина развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3—5 дней.

Лакунарная ангина характеризуется поражением миндалин в области лакун с распространением гнойного налёта на свободную поверхность нёбных миндалин. При фарингоскопии обнаруживают выраженную гиперемию, отёк и инфильтрацию миндалин, расширение лакун. Желтовато-белое фибринозно-гнойное содержимое лакун образует на поверхности миндалин рыхлый налёт в виде мелких очагов или плёнки. Налёт не выходит за пределы миндалин, легко удаляется, не оставляя кровоточащего дефекта. 

Фолликулярная ангина дебютирует с повышения температуры тела до 38—39 °C. Клиника начинается с возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость. Чаще всего, регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная, в некоторых случаях наблюдается увеличение селезенки. У детей могут быть рвота, явления менингизма, помрачение сознания, поносы. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5—7 дней.

Для некротической ангины характерны более выраженные общие и местные проявления, чем при вышеперечисленных формах (выраженная стойкая лихорадка, повторная рвота, спутанность сознания и т.д.). Пораженные участки ткани миндалин покрыты уходящим вглубь слизистой оболочки налётом с неровной, изрытой, тусклой поверхностью зеленовато-жёлтого или серого цвета. Часто поражённые участки пропитываются фибрином и становятся плотными; при их удалении остаётся кровоточащая поверхность. После отторжения некротизированных участков образуется глубокий дефект ткани размером 1-2 см в поперечнике, часто неправильной формы, с неровным бугристым дном. Некрозы могут распространяться за пределы миндалин на дужки, язычок, заднюю стенку глотки. 

 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 4 стандарта по диагностике заболевания Острый тонзиллит

Диагноз Острый тонзиллит на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Острый тонзиллит на 6 месте по опасности заболеваний в рубрике ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Самые опасные:

Основным диагностическим приёмом при распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания. Также для определения вида инфекции проводится забор мазка слизи или гноя, который берётся с миндалин. Биоматериал направляется на разные виды анализов:

  • Посев на питательную среду — заключается в переносе частичек слизи или гноя из миндалин на специальную питательную среду в который микроорганизмы начинают быстро размножаться, образуя колонии (позволяет определить их разновидность, а также чувствительность и резистентностьк антибиотику);
  • Быстрые антигенные тесты (стрептотест) — это специально разработанные тесты, которые реагируют на частички микроорганизмов определённого типа (часто применяется для выявления бета-гемолитического стрептококка из группы А);
  • ПЦР анализ — позволяет установить разновидности микроорганизмов, населяющих ротоглотку по фрагментам их ДНК, которые имеются в слизи.

 

 

Медицинские услуги для определения диагноза Острый тонзиллит


Клиники для диагностики


ОАО "Талвис"

ОАО "Тамбовское спиртоводочное предприятие "Талвис", Открытое акционерное общество "Тамбовское спиртоводочное предприятие "Талвис"

Открытое акционерное общество "Тамбовское спиртоводочное предприятие "Талвис" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1992 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393515, Тамбовская область, Тамбовский район, р. п. Новая Ляда, ул.Советская, 184 "е"

ЗАО "Ремонтник"

Закрытое акционерное общество "Ремонтник"

Закрытое акционерное общество "Ремонтник" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1995 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393840, Тамбовская область, Сосновский район, Сосновка, ул.Колхозная, д.10

Общество с ограниченной ответственностью "Остоклиник"

ООО "Остоклиник", Общество с ограниченной ответственностью "Остоклиник"

Общество с ограниченной ответственностью "Остоклиник" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

129323, г. Москва, ул. Снежная, д. 17, корп. 2

Общество с ограниченной ответственностью "Медквадрат-Куркино"

ООО "М2-Куркино", Общество с ограниченной ответственностью "Медквадрат-Куркино"

Общество с ограниченной ответственностью "Медквадрат-Куркино" оказывает помощь по 38 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 54 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125466, г. Москва, ул. Воротынская, д. 4

Лечение

Установлено 4 стандарта по лечению заболевания Острый тонзиллит

4 дня требуется врачам на лечение в стационаре

2 часа требуется на курс амбулаторного лечения

175 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Острый тонзиллит

Основным диагностическим приёмом при распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания. Также для определения вида инфекции проводится забор мазка слизи или гноя, который берётся с миндалин. Биоматериал направляется на разные виды анализов:

  • Посев на питательную среду — заключается в переносе частичек слизи или гноя из миндалин на специальную питательную среду в который микроорганизмы начинают быстро размножаться, образуя колонии (позволяет определить их разновидность, а также чувствительность и резистентностьк антибиотику);
  • Быстрые антигенные тесты (стрептотест) — это специально разработанные тесты, которые реагируют на частички микроорганизмов определённого типа (часто применяется для выявления бета-гемолитического стрептококка из группы А);
  • ПЦР анализ — позволяет установить разновидности микроорганизмов, населяющих ротоглотку по фрагментам их ДНК, которые имеются в слизи.

Медицинские услуги для лечения заболевания Острый тонзиллит

Клиники для лечения


МУП Аптека № 39

Муниципальное унитарное предприятие Аптека № 39

Муниципальное унитарное предприятие Аптека № 39 оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Адыгея".

385132, Республика Адыгея, Тахтамукайский район, Энем, ул. Фрунзе, 7

МУП "Аптека №34"

Муниципальное унитарное предприятие "Аптека №34"

Муниципальное унитарное предприятие "Аптека №34" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Бурятия".

671200, Республика Бурятия, Кабанский район, с. Байкало-Кудара, ул. Нелюбина, д. 1

ООО "Бизнеспро"

Общество с ограниченной ответственностью "Бизнеспро"

Общество с ограниченной ответственностью "Бизнеспро" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393310, Тамбовская область, Инжавинский район, р. п. Инжавино, ул. Ленинская, д.56

Закрытое акционерное общество с иностранными инвестициями "ИЗОРОК"

ЗАО "ИЗОРОК", Закрытое акционерное общество с иностранными инвестициями "ИЗОРОК"

Закрытое акционерное общество с иностранными инвестициями "ИЗОРОК" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2001 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392526, Тамбовская область, Тамбовский район, пос. Строитель, ул. Промышленная, строен 2

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Для предупреждения распространения инфекции большое значение имеет своевременная изоляция больных ангиной. Индивидуальная профилактика заключается в повышении общей резистентности организма (закаливании), устранении раздражающих факторов (пыли, дыма, чрезмерной сухости воздуха), своевременной санации очагов хронической инфекции (при синусите, кариесе зубов), ликвидации причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (искривление перегородки носа, аденоиды.

Ангина может быть контагиозной (особенно при скарлатине), поэтому больного надо поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и проводить влажную уборку, не пускать к нему детей и пожилых людей. Для больного выделяют специальную посуду, которую после каждого использования кипятят или обдают кипятком.

 

Клиники для профилактики


МУП Аптека № 39

Муниципальное унитарное предприятие Аптека № 39

Муниципальное унитарное предприятие Аптека № 39 оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Адыгея".

385132, Республика Адыгея, Тахтамукайский район, Энем, ул. Фрунзе, 7

МУП "Аптека №34"

Муниципальное унитарное предприятие "Аптека №34"

Муниципальное унитарное предприятие "Аптека №34" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Бурятия".

671200, Республика Бурятия, Кабанский район, с. Байкало-Кудара, ул. Нелюбина, д. 1

ООО "Бизнеспро"

Общество с ограниченной ответственностью "Бизнеспро"

Общество с ограниченной ответственностью "Бизнеспро" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393310, Тамбовская область, Инжавинский район, р. п. Инжавино, ул. Ленинская, д.56

Закрытое акционерное общество с иностранными инвестициями "ИЗОРОК"

ЗАО "ИЗОРОК", Закрытое акционерное общество с иностранными инвестициями "ИЗОРОК"

Закрытое акционерное общество с иностранными инвестициями "ИЗОРОК" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2001 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392526, Тамбовская область, Тамбовский район, пос. Строитель, ул. Промышленная, строен 2
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой