(J00) Острый назофарингит (насморк)

Острый назофарингит имеет вирусную или, реже, бактериальную этиологию.  

В роли инфекционных агентов вирусной природы в основном выступают риновирусы, бактериальной природы - стрептококки, стафилококки, диплококки, пневмококки и другая микрофлора, обычно обнаруживаемая в носоглотке в непатогенной форме.  

Среди предрасполагающих факторов можно выделить следующие: 

• ослабление иммунитета; 
• переохлаждение; 
• травмы слизистой носа; 
• авитаминоз; 
• тяжелые физические нагрузки; 
• вдыхание задымленного, едкого воздуха. 

Входными воротами инфекции служит слизистая оболочка носа и, возможно, верхних дыхательных путей. 

Их размножение реализуется в эпителиоцитах слизистой оболочки носа, что сопровождается разрушением клеток, развитием местной воспалительной реакции катарального характера с полнокровием и расширением сосудов, умеренной  инфильтрацией, резким набуханием, отёчностью слизистой оболочки и обильной секрецией. 

 

Острый назофарингит имеет 3 стадии развития: 

1. На начальной стадии возникает ощущение дискомфорта в носоглотке 
2. На втором этапе наблюдается большое количество серозного отделяемого 
3. На третьей стадии выделения приобретают серозно-гнойный характер. 

У взрослых заболевание протекает легче, чем у детей. Температура может оставаться нормальной или незначительно повышаться. В детском возрасте назофарингит часто сопровождается лихорадкой и нарушением общего состояния. Симптомами заболевания могут быть: 

• Заложенность носа 
• Покраснение и отек слизистой оболочки носа 
• Вязкое отделяемое по задней стенке носоглотки 
• Затруднение носового дыхания 
• Нарушение обоняния 
• Повышение температуры 
• Боль в ушах и снижение слуха 
• Головные боли. 

 

Для постановки диагноза проводят анализ жалоб и сбор анамнеза. Необходимо грамотно провести объективный осмотр больного, особенно полости рта и глотки пациента. 

Выполняется общий анализ крови для оценки характера заболевания. 

При неясной картине заболевания проводят специальные инструментальные исследования: риноскопию и фарингоскопию. 

Риноскопия — информативный метод осмотра полости носа.  

Фарингоскопия — методика осмотра глотки при искусственном освещении с помощью шпателя и носоглоточного зеркала. Позволяет увидеть небные миндалины, язычок, заднюю стенку глотки. 

Для подбора эффективного лечения проводится микробиологическое исследование. Определяется характер возбудителя и наиболее эффективное антибактериальное средство. 

 

При повышенной температуре тела и нарушении общего состояния рекомендуется постельный режим, прием жаропонижающих средств. Больному необходимо обильное питье, особенно полезны для этого свежевыжатые разбавленные фруктовые соки, морсы, компоты, некрепкий чай с лимоном. 

Если заболевание вызвано бактериями, врач назначает антибиотики. Чаще всего, лекарственные препараты назначаются местно в виде капель или спрея. 

При нарушении носового дыхания применяют сосудосуживающие средства. Их длительное применение более недели приводит к пересыханию слизистой оболочки и еще более выраженному нарушению носового дыхания. 

Хорошие результаты дает применение физиотерапевтических процедур: кварц, УФО, УВЧ. 

Боли в горле облегчает полоскание отварами трав или растворами антисептиков. 

Комплекс профилактических мероприятий против назофарингита складывается из нескольких правил:  

• Правильного и регулярного питания. Необходимо употреблять много овощей и фруктов, пить больше воды и принимать поливитамины.  
• Соблюдать санитарные условия в доме, проветривать помещение, не допускать повышения влажности.  
• Регулярно промывать носовую полость.  
• Необходимо больше проводить времени на свежем воздухе.  
• Соблюдать режим труда и отдыха, сна и бодрствования.  
• Во время процветания болезни требуется избегать большого скопления народа.