I80 Флебит и тромбофлебит
(Флебит и тромбофлебит )Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Флебит и тромбофлебит ставится женщинам на 10.04% чаще чем мужчинам
1 207 661
мужчин имеют диагноз Флебит и тромбофлебит. Для 45 055 из них этот диагноз смертелен
3.73 %
смертность у мужчин при заболевании Флебит и тромбофлебит
1 328 885
женщин имеют диагноз Флебит и тромбофлебит Для 54 490 из них этот диагноз смертелен.
4.1 %
смертность у женщин при заболевании Флебит и тромбофлебит
Группа риска при заболевании Флебит и тромбофлебит мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79
Особенности заболевания Флебит и тромбофлебит
Краткое описание
Флебит – это заболевание вен, при котором происходит воспаление их сосудистых стенок. Преимущественно актуально это заболевание для области нижних конечностей. Тромбофлебит же собой представляет воспаление вены в таком варианте, течение которого сопровождается появлением тромбов.
Этиология
Чаще всего в качестве причин, провоцирующей развитие флебита и тромбофлебита, выделяют:
- варикозное расширение вен;
- избыточный вес;
- гиподинамия (состояние, провоцируемое нехваткой двигательной активности);
- длительность пребывания в стоячем положении;
- запоры в хронической форме течения этого заболевания.
Развитие тромбофлебита также возможно и в результате воздействия аллергической реакции, что определяет такую его разновидность, как аллергический флебит, помимо этого возможно развитие заболевания и в качестве осложнения, возникающего после родов – в этом случае речь идет уже о болевом флебите. Не исключаются и такие случаи, при которых тромбофлебит возникает при инфекционном поражении вены или при ее травмировании, что подразумевает под собой нарушение целостности в ее сосудистой стенке.
Развитие болезни — патогенез
Для возникновения тромбофлебита нужно присутствие одного или нескольких факторов из трех (т.н. триада Вирхова):
- Повреждение стенки вены (может быть как механическим, вследствие травмы, так и химическим – ожог при введении концентрированных препаратов, наркотических веществ)
- Нарушение реологических свойств крови (повышение свертываемости, вязкости и т.п.). Это бывает при обезвоживании, некоторых заболеваниях, гормональных, генетических нарушениях.
- Замедление кровотока в вене (при сдавлении вены, ограничении движений (например, при ношении гипсовой повязки)).
Под действием одного или нескольких факторов происходит образование тромба в просвете сосуда и воспаление его стенки. Пример: при серьезной травме ноги присутствуют все три фактора – механическое повреждение (надрывы стенки вены вследствие удара), повышение свертываемости (вследствие кровопотери), замедление кровотока (отек тканей, наложение гипса).
Обычно при тромбофлебите поверхностных вен поражается одна вена, воспаление также может распространяться и на ее притоки. Известен мигрирующий тромбофлебит – при нем происходит последовательное воспаление нескольких вен на разных участках конечностей. Такой тромбофлебит требует дополнительной диагностики для исключения онкологических процессов или генетических нарушений свертываемости.
Клиническая картина
Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
- Начинается с варикоза, отчего симптоматику патологии невозможно спутать с каким-либо другим заболеванием.
- Помимо болевых ощущений, которые зачастую возникают именно в том месте, где произошло уплотнение стенок с образованием кровяных сгустков, у больного отмечается повышенная температура тела. К числу сопутствующей симптоматики относят увеличение лимфоузлов.
- Пораженные вены можно обнаружить при пальпации. Как правило, кожные покровы в этих местах приобретают красный оттенок, а при ощупывании места можно обнаружить характерное уплотнение, причем при визуальном рассмотрении нередко отмечается припухлость. При пальпации больного мучают сильные боли.
Флебит и тромбофлебит глубоких сосудов нижних конечностей
- Характеризуются болевыми ощущениями, в особенности при опускании ноги. В этот же момент больной часто ощущает распирание, что может сопровождаться повышением температуры кожных покровов в месте поражения.
- Вследствие развития патологии человек замечает у себя набухание и изменение оттенка кожных покровов на синий. Уже на вторые сутки от начала заболевания ноги больного «покрываются» соответствующей венозной и сосудистой сеткой, которая не только портит внешний вид, но и доставляет дискомфорт.
- Так, при ходьбе и в статичном положении человек страдает от болевого синдрома, в то время, когда при сжимании с передней и задней стороны наступает нестерпимая боль. При этом также отмечается, что сжимания со сторон не доставляет неудобств.
Бедренной вены
- Проявляется набуханием и покраснением поверхности с внутренней стороны бедра;
- здесь же отмечается боль и разбухание подкожных вен;
- поражения общей бедренной вены сопровождается распуханием венозной системы, набуханием, покраснением, повышением температуры тела, лихорадкой, а также острой болью.
Тромбофлебит подвздошно-бедренного участка магистральной вены
- характеризуется болевыми ощущениями в области поясницы и крестца, нередко присутствует боль с одной стороны живота;
- причем болевой синдром может быть ярко выраженным при полном перекрытии сосуда, и слабо выражен в случае частичного перекрытия.
Глубоких вен
- Также проявляется в зависимости от локализации и расположения тромба. Более того, представленные поражения проявляются лишь незначительными болевыми ощущениями и малой отечностью, что затрудняет диагностирование заболевания.
- При отсутствии своевременного лечения глубокие тромбозы открываются, что провоцирует развитие тромбоэмболии легочных артерий.
- Опасность тромбоэмболии заключена в ее стремительном течении и размером тромба. Если отрывается тромб больших размеров, смертельный исход наступает в течение получаса.
Диагностика
Физикальное обследование:
- Болезненный плотный инфильтрат в виде шнура по ходу подкожной вены.
- Над инфильтратом возможна гиперемия кожи с уплотнением подкожной клетчатки.
- При ходьбе - умеренная болезненность.
- Температура тела субфебрильная.
Лабораторные исследования: признаки воспаления (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ).
Инструментальные исследования Дуплексное сканирование вен - позволяет определить истинную границу тромба, так как она может не совпадать с границей, определяемой пальпаторно. Тромбированный участок вены становится ригидным, просвет его неоднороден, кровоток не регистрируется.
Медицинские услуги для определения диагноза Флебит и тромбофлебит
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Проведение реакции Вассермана (RW) | Нет данных |
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 280 |
Определение основных групп по системе AB0 | 420 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | Нет данных |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | Нет данных |
Флебография верхней конечности ретроградная | 10000 |
Флебография нижней конечности ретроградная | 16500 |
Флебография нижней полой вены | 15400 |
Флебография верхней полой вены | 16500 |
Брюшная аортография | 16500 |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1310 |
Исследование плазминовой (фибринолитической) системы | Нет данных |
Исследование коагуляционного гемостаза | Нет данных |
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | Нет данных |
Суточное наблюдение реанимационного пациента | 2000 |
Лечение
Необходимо применять эластические компрессионные бинты, чулки, колготки как дополнение к медикаментозному лечению больных. Все пациенты с ТГВ должны носить эластические компрессионные чулки для снижения риска развития посттромботического синдрома.
Системная консервативная терапия осуществляется с применением нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов в комбинации со средствами, уменьшающими проницаемость венозной стенки.
Антикоагулянтную терапию рекомендуется проводить при симультантном тромбозе глубоких вен или при развитии восходящего тромбофлебита у пациентов с ограничением показаний для оперативного лечения, при возникновении посттромбофлебитического синдрома.
В первоначальные несколько дней заболевания рекомендуется локальное применение холода, эластичная компрессия больной конечности (эластичное бинтование), нанесение мазей, в составе которых содержатся нестероидное противовоспалительное средство и гепарин (категорически недопустимо применение мазевых компрессов, которые ограничивают теплоотдачу и могут способствовать прогрессированию заболевания).
Медицинские услуги для лечения заболевания Флебит и тромбофлебит
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Пликация нижней полой вены | 35200 |
Тромбэктомия из магистральных вен | 24200 |
Формирование артерио-венозной фистулы | 30800 |
Установка венозного фильтра | 41800 |
Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей | Нет данных |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Профилактика
Чтобы избежать появления тромбофлебита нужно вести здоровый образ жизни. Необходимо своевременное лечение варикозной болезни. Следует избегать травм, обезвоживания. Несколько повышает риск развития тромбофлебита прием гормональных контрацептивов. При появлении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу – это позволит эффективно лечить заболевание и избежать осложнений.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Флебит и тромбофлебит
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Уточненные формы заболевания
Болезни со схожими симптомами
Паховая грыжа
Паховая грыжа ,выхождение внутренних органов через паховый канал в области наружной паховой ямки при сохранении целостности самой брюшины и кожного покрова
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Бедренная грыжа
Бедренная грыжа ,выхождение внутренних органов через естественные либо приобретенные отверстия в мышечно-апоневротическом слое брюшины при сохранении целостности самой брюшины и кожного покрова
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Боли в области таза
Боль в области таза, Боль в области промежности, Боль ниже живота, Боль в области лобка, Боль над лобком, Боль в лобке, Лобок болит, Тазовые боли, Боль в промежности, Боль в тазуБоли в области таза и промежности могут относится к разным заболеванием и требуют внимания специалиста
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 16 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль под коленом
Болит под коленкой, Боль в колене, Тянущаю боль под коленкой, Тянет под коленомТянущая боль сзади колена в независимости от возрастной категории, может появиться у каждого человека, невзирая на образ жизни и привычки
3 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в головеМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Основные симптомы
Боль в венах (Болят вены, Варикоз, Расширение вен, Болят вены на ногах )
Это проявление неблагополучия в системе кровообращения, требующее оказания медицинской помощи. Если болят вены на ногах, следует обратиться к квалифицированному специалисту — сосудистому хирургу или флебологу.
3 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 15-100
Нарушение венозного оттока головного мозга (Плохой венозный отток, Венозный застой сосудов головного мозга, Высокое внутричерепное давление )
По венам осуществляется вывод с кровью отработанных веществ (шлаков). Благодаря этим сосудам, поддерживается необходимое черепно-мозговое давление путем сброса ликвора в мозговые венозные синусы.
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
повышение местной температуры (локальная гипертермия , горячая на ощупь )
2 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Покраснение кожи (покраснение, красная кожа, румянец, Красные щеки, Покраснение кожи, Гиперемия, Покраснение лица )
Переполнение кровью сосудов, что приводит к покраснению кожи или слизистой
27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Подкожное уплотнение (Образования под кожей, Жировик, Шишка )
Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др, при появлении или изменении состояния требуется проконсультироваться с врачом
5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100