(I80) Флебит и тромбофлебит

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках

Иконка
5 073 091 людям подтвержден диагноз флебит и тромбофлебит
Иконка
127 958 умерло с диагнозом флебит и тромбофлебит
Иконка
3% смертность при заболевании флебит и тромбофлебит

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз флебит и тромбофлебит ставится мужчинам на 10.04% чаще чем женщинам

2 657 769

Мужчин имеют диагноз флебит и тромбофлебит

66 815 (2.5 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2 415 322

Женщин имеют диагноз флебит и тромбофлебит

61 143 (2.5 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании флебит и тромбофлебит - мужчины в возрасте 75-79 и женщины в возрасте 60-64

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1, 5-95+
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-5У женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания флебит и тромбофлебит

Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Флебит и тромбофлебит - что это значит

Чаще всего в качестве причин, провоцирующей развитие флебита и тромбофлебита, выделяют:  

  • варикозное расширение вен;  
  •  избыточный вес; 
  • гиподинамия (состояние, провоцируемое нехваткой двигательной активности); 
  • длительность пребывания в стоячем положении;  
  • запоры в хронической форме течения этого заболевания.  

Развитие тромбофлебита также возможно и в результате воздействия аллергической реакции, что определяет такую его разновидность, как аллергический флебит, помимо этого возможно развитие заболевания и в качестве осложнения, возникающего после родов – в этом случае речь идет уже о болевом флебите. Не исключаются и такие случаи, при которых тромбофлебит возникает при инфекционном поражении вены или при ее травмировании, что подразумевает под собой нарушение целостности в ее сосудистой стенке. 

Что происходит при заболевании - флебит и тромбофлебит

Для возникновения тромбофлебита нужно присутствие одного или нескольких факторов из трех (т.н. триада Вирхова): 

  1. Повреждение стенки вены (может быть как механическим, вследствие травмы, так и химическим – ожог при введении концентрированных препаратов, наркотических веществ) 
  2. Нарушение реологических свойств крови (повышение свертываемости, вязкости и т.п.). Это бывает при обезвоживании, некоторых заболеваниях, гормональных, генетических нарушениях. 
  3. Замедление кровотока в вене (при сдавлении вены, ограничении движений (например, при ношении гипсовой повязки)). 

Под действием одного или нескольких факторов происходит образование тромба в просвете сосуда и воспаление его стенки. Пример: при серьезной травме ноги присутствуют все три фактора – механическое повреждение (надрывы стенки вены вследствие удара), повышение свертываемости (вследствие кровопотери), замедление кровотока (отек тканей, наложение гипса). 

Обычно при тромбофлебите поверхностных вен поражается одна вена, воспаление также может распространяться и на ее притоки. Известен мигрирующий тромбофлебит – при нем происходит последовательное воспаление нескольких вен на разных участках конечностей. Такой тромбофлебит требует дополнительной диагностики для исключения онкологических процессов или генетических нарушений свертываемости. 

Клиническая картина

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей 

  • Начинается с варикоза, отчего симптоматику патологии невозможно спутать с каким-либо другим заболеванием.  
  • Помимо болевых ощущений, которые зачастую возникают именно в том месте, где произошло уплотнение стенок с образованием кровяных сгустков, у больного отмечается повышенная температура тела. К числу сопутствующей симптоматики относят увеличение лимфоузлов.  
  • Пораженные вены можно обнаружить при пальпации. Как правило, кожные покровы в этих местах приобретают красный оттенок, а при ощупывании места можно обнаружить характерное уплотнение, причем при визуальном рассмотрении нередко отмечается припухлость. При пальпации больного мучают сильные боли. 

Флебит и тромбофлебит глубоких сосудов нижних конечностей 

  • Характеризуются болевыми ощущениями, в особенности при опускании ноги. В этот же момент больной часто ощущает распирание, что может сопровождаться повышением температуры кожных покровов в месте поражения.  
  • Вследствие развития патологии человек замечает у себя набухание и изменение оттенка кожных покровов на синий. Уже на вторые сутки от начала заболевания ноги больного «покрываются» соответствующей венозной и сосудистой сеткой, которая не только портит внешний вид, но и доставляет дискомфорт.  
  • Так, при ходьбе и в статичном положении человек страдает от болевого синдрома, в то время, когда при сжимании с передней и задней стороны наступает нестерпимая боль. При этом также отмечается, что сжимания со сторон не доставляет неудобств.  

Бедренной вены  

  • Проявляется набуханием и покраснением поверхности с внутренней стороны бедра;  
  • здесь же отмечается боль и разбухание подкожных вен;  
  • поражения общей бедренной вены сопровождается распуханием венозной системы, набуханием, покраснением, повышением температуры тела, лихорадкой, а также острой болью.  

Тромбофлебит подвздошно-бедренного участка магистральной вены  

  • характеризуется болевыми ощущениями в области поясницы и крестца, нередко присутствует боль с одной стороны живота;  
  • причем болевой синдром может быть ярко выраженным при полном перекрытии сосуда, и слабо выражен в случае частичного перекрытия.  

Глубоких вен 

  • Также проявляется в зависимости от локализации и расположения тромба. Более того, представленные поражения проявляются лишь незначительными болевыми ощущениями и малой отечностью, что затрудняет диагностирование заболевания.  
  • При отсутствии своевременного лечения глубокие тромбозы открываются, что провоцирует развитие тромбоэмболии легочных артерий.  
  • Опасность тромбоэмболии заключена в ее стремительном течении и размером тромба. Если отрывается тромб больших размеров, смертельный исход наступает в течение получаса. 

Как врач ставит диагноз

Физикальное обследование: 

  • Болезненный плотный инфильтрат в виде шнура по ходу подкожной вены. 
  • Над инфильтратом возможна гиперемия кожи с уплотнением подкожной клетчатки. 
  • При ходьбе - умеренная болезненность. 
  •  Температура тела субфебрильная. 

Лабораторные исследования: признаки воспаления (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ). 

Инструментальные исследования Дуплексное сканирование вен - позволяет определить истинную границу тромба, так как она может не совпадать с границей, определяемой пальпаторно. Тромбированный участок вены становится ригидным, просвет его неоднороден, кровоток не регистрируется. 

Лечение и медицинская помощь

Необходимо применять эластические компрессионные бинты, чулки, колготки как дополнение к медикаментозному лечению больных. Все пациенты с ТГВ должны носить эластические компрессионные чулки для снижения риска развития посттромботического синдрома. 

Системная консервативная терапия осуществляется с применением нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов в комбинации со средствами, уменьшающими проницаемость венозной стенки. 

Антикоагулянтную терапию рекомендуется проводить при симультантном тромбозе глубоких вен или при развитии восходящего тромбофлебита у пациентов с ограничением показаний для оперативного лечения, при возникновении посттромбофлебитического синдрома. 

В первоначальные несколько дней заболевания рекомендуется локальное применение холода, эластичная компрессия больной конечности (эластичное бинтование), нанесение мазей, в составе которых содержатся нестероидное противовоспалительное средство и гепарин (категорически недопустимо применение мазевых компрессов, которые ограничивают теплоотдачу и могут способствовать прогрессированию заболевания). 

 

Иконка
14 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Флебит и тромбофлебит - профилактика

Чтобы избежать появления тромбофлебита нужно вести здоровый образ жизни. Необходимо своевременное лечение варикозной болезни. Следует избегать травм, обезвоживания. Несколько повышает риск развития тромбофлебита прием гормональных контрацептивов. При появлении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу – это позволит эффективно лечить заболевание и избежать осложнений. 
 
 
 
 

Основные симптомы заболевания флебит и тромбофлебит

Покраснение кожи

(Покраснение, Красная кожа, Румянец, Красные щеки, Покраснение кожи, Гиперемия, Покраснение лица)

Переполнение кровью сосудов, что приводит к покраснению кожи или слизистой

Возраст: от 1 до 100 лет64 болезни имеют этот симптом
Подкожное уплотнение

Подкожное уплотнение

(Образования под кожей, Жировик, Шишка)

Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др, при появлении или изменении состояния требуется проконсультироваться с врачом

Возраст: от 1 до 100 лет8 болезней имеют этот симптом

Повышение местной температуры

(Локальная гипертермия , Горячая на ощупь)

Возраст: в любом2 болезни имеют этот симптом

Боль в венах

(Болят вены, Варикоз, Расширение вен, Болят вены на ногах)

Это проявление неблагополучия в системе кровообращения, требующее оказания медицинской помощи. Если болят вены на ногах, следует обратиться к квалифицированному специалисту — сосудистому хирургу или флебологу.

Возраст: от 15 до 100 лет4 болезни имеют этот симптом

Нарушение венозного оттока головного мозга

(Плохой венозный отток, Венозный застой сосудов головного мозга, Высокое внутричерепное давление)

По венам осуществляется вывод с кровью отработанных веществ (шлаков). Благодаря этим сосудам, поддерживается необходимое черепно-мозговое давление путем сброса ликвора в мозговые венозные синусы.

Возраст: от 1 до 100 лет7 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(I80.0) Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
(I80.1) Флебит и тромбофлебит бедренной вены
(I80.2) Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей
(I80.3) Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный
(I80.8) Флебит и тромбофлебит других локализаций
(I80.9) Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации