I74 Эмболия и тромбоз артерий

(Эмболия и тромбоз артерий , Тромбоэмболия, Артериотромбоз, Тромбоэмболический синдром )

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни артерий, артериол и капилляров

1 361 757 людям подтвержден диагноз Эмболия и тромбоз артерий

109 720 умерло с диагнозом Эмболия и тромбоз артерий

8.06 % смертность при заболевании Эмболия и тромбоз артерий

Диагноз Эмболия и тромбоз артерий ставится мужчинам на 25.18% чаще чем женщинам

757 018

мужчин имеют диагноз Эмболия и тромбоз артерий. Для 49 886 из них этот диагноз смертелен

6.59 %

смертность у мужчин при заболевании Эмболия и тромбоз артерий

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

604 739

женщин имеют диагноз Эмболия и тромбоз артерий Для 59 834 из них этот диагноз смертелен.

9.89 %

смертность у женщин при заболевании Эмболия и тромбоз артерий

Группа риска при заболевании Эмболия и тромбоз артерий мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 80-84

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 1-9

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 5-9

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 80-84

Особенности заболевания Эмболия и тромбоз артерий

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность


Краткое описание

Тромбозы и эмболии артерий – это патология, возникающая при острой закупорке просвета артерий тромбом или эмболом, приводящее к нарушению кровотока в тканях. При этом дальнейшее поступление крови по сосуду прекращается, ткани испытывают гипоксию (кислородное голодание).

Этиология

К причинам возникновения артериальных тромбозов относятся:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, облитерирующий атеросклероз, тромбангиит;
  • Сахарный диабет;
  • Повреждения стенок артерий при ушибах мягких тканей, вывихах и переломах костей конечностей, компрессия сосудистого пучка опухолью или гематомой;
  • Предшествующие ангиографические исследования, эндоваскулярные вмешательства, реконструктивные операции на сосудах и другие интервенционные процедуры;
  • Гематологические заболевания (эритроцитоз);
  • Инфекционные заболевания (сыпной тиф, сепсис, грипп и т.д.).

К причинам возникновения артериальных эмболий относятся:

  • В 92-95% случаев – сердечно-сосудистые заболевания, в первую очередь инфаркт миокарда (особенно в первые 2-3 нед заболевания), осложненный тяжелыми нарушениями ритма сердца, острой или хронической аневризмой левого желудочка;
  • Внутрипредсердный тромбоз;
  • Тромбы, образующиеся в аневризмах брюшной аорты и крупных магистральных артерий;
  • Атероматозные язвы аорты.

Развитие болезни — патогенез

Непременными условиями возникновения артериальных тромбозов являются нарушение целостности сосудистой стенки, изменение системы гемостаза и замедление кровотока. Во всех указанных случаях ответной реакцией на повреждения внутренней стенки сосуда является прилипание тромбоцитов, склеивание их между собой и дальнейший рост, что связано с воздействием биологически активных веществ, вырабатываемых в организме. В то же время под действием биологически активных веществ происходит активация свертывающей системы крови и снижение способности растворять тромбы. В результате на поверхности агрегата адсорбируются нити фибрина, образующие сетчатую структуру, которая, задерживая форменные элементы крови, способствует образованию кровяного свертка - тромба.

Эмболия - закупорка просвета кровеносного сосуда эмболом, который обычно представлен частью тромба или бляшки, "оторвавшейся" от сосудистой стенки, мигрирующих с током крови по кровеносному руслу. Эти тромбы отрываются от мест прикрепления и, переносясь током крови, застревают в местах анатомических сужений артерий или их разделения на ветви. После закупорки сосуда происходит его рефлекторный спазм ниже эмбола. Сам эмбол стимулирует образование и рост тромба, который иногда достигает очень больших размеров.

Тромбоз и эмболия приводят к полному обескровливанию конечности ниже закупорки. Артериальная ишемия в подавляющем большинстве случаев приводит к гангрене.

Клиническая картина

Тромбозы и эмболии развиваются внезапно, на фоне относительного благополучия. При закупорке артерий конечности возникает острая сильная боль, затем появляются и нарастают чувство онемения, похолодания и потеря чувствительности. Вместе с этим возникает полная обездвиженность. Сначала движения становятся невозможными из-за сильных болей, а затем — из-за наступившей ишемии конечности и окоченения мышц.

При обследовании больного часто отмечается аритмичный пульс. Конечность более бледная и холодная на ощупь, чем контралатеральная, мраморность окраски кожи. Пульсация периферических артерий ниже места эмболии не определяется. Болевая и тактильная чувствительность снижена или отсутствует. Больной продолжает страдать от сильных болей в конечности.

Закупорка брыжеечной артерии вызывает геморрагический (кровяной) инфакркт и даже гангрену соответствующего участка кишки с жалобами и объективными признаками острого живота – резкими болями в животе, напряжением брюшной стенки, вздутием живота, тошнотой, рвотой, явлениями шока, легким повышением температуры, иногда диареей.

Закупорка брюшной аорты вызывает резкую боль в средней части живота или в спине, а также в обеих ногах, побледнение, потерю чувствительности, а затем движений в ногах, явления шока. Исчезает пульс на сосудах нижних конечностей, развивается гангрена.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Эмболия и тромбоз артерий

Диагноз Эмболия и тромбоз артерий на 3 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Эмболия и тромбоз артерий на 3 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ

Самые опасные:

Диагностика включает в себя сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни; физикальное обследование.

Лабораторные методы исследования: коагулограмма (обнаруживается повышение свертываемости крови).

Инструментальные методы:

  1. Ультразвуковое ангиосканирование аорты и артерий:
  • увеличение скорости кровотока в местах препятствия току крови – стеноз (выше уровня тромбоза);
  • отсутствие кровотока в аорте или артерии на уровне тромбоза (эмболии);
  • кровоток отсутствует или коллатеральный ниже уровня тромбоза (эмболии);
  • утолщение стенки артерии, выявление атеросклеротических бляшек.
  1. Ангиография проводится на операционном столе для уточнения воспринимающего сосудистого русла и позволяет определить характер хирургического вмешательства.
  1. Мультиспиральная компьютерная томография проводится при наличии времени для детальной диагностики и позволяет очень точно выявить характер поражений и определить лечебную тактику.

Медицинские услуги для определения диагноза Эмболия и тромбоз артерий


Клиники для диагностики


МКДОУ «Детский сад с. Утамыш»

Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад с.Утамыш»

Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад с.Утамыш» оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2007 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Дагестан".

368556, Республика Дагестан, Каякентский район, с. Утамыш, ул. Гамринская, 19.

ООО "Меридиан-Мед"

Общество с ограниченной ответственностью "Меридиан-Мед"

Общество с ограниченной ответственностью "Меридиан-Мед" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 10 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368300, Республика Дагестан, г. Каспийск, ул. Ленина, д. 70 "а"

ООО "ЭкоСтиль"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭкоСтиль"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭкоСтиль" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450000, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Кирова, д. 29, литер А

МКОУ «КСОШ №3».

Муниципальное казенное образовательное учреждение «Каякентская средняя общеобразовательная школа №3».

Муниципальное казенное образовательное учреждение «Каякентская средняя общеобразовательная школа №3». оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Дагестан".

368554, Республика Дагестан, Каякентский район, с. Каякент, ул. Шихсаидова, 65 «а».

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Эмболия и тромбоз артерий

8 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

7 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Эмболия и тромбоз артерий

Тактика лечения зависит от давности начала заболевания, уровня поражения сосуда, степени нарушения артериального кровообращения, от наличия сопутствующих заболеваний.        

Консервативную терапию следует проводить в течение 2 – 4 часов при субкомпенсации кровообращения конечности. Если наступает улучшение кровообращения конечности, то следует продолжить консервативную терапию до ликвидации ишемических проявлений конечности. Если за это время улучшения не наступает, следует ставить вопрос о немедленном оперативном лечении.

 Немедикаментозное лечение:

  • Режим I, II, III.
  • Диета №10.

  Медикаментозное лечение:

  • Назначается тромболитическая терапия, направленная на восстановление кровотока в в сосуде за счет лизиса тромба внутри сосудистого русла.
  • С целю профилактики восходящего и нисходящего вторичного тромбоза применяется антикоагулянтные препараты прямого действия.
  • Для улучшения реологических свойств кров применяются антиагрегантные препараты.
  • Спазмолитическая терапия показана для снижения периферического артериоспазма и улучшения кровотока по пораженной конечности за счет расширения коллатерального кровотока. Для лизиса эмбола или тромба применяют препараты, повышающие фибринолитическую активность крови.

Хирургическое лечение острых артериальных эмболии заключается в удалении эмбола и тромботических масс из просвета артерии с помощью катетера.

При тяжелой ишемии, сопровождающейся отеком мышц или мышечной контрактурой с целью декомпрессии и улучшения тканевого кровотока показана фасциотомия (рассечение мышечной фасции (оболочки)).

При остром тромбозе, развившемся на фоне органического поражения артериальной стенки, простое удаление тромба обычно неэффективно, так как быстро наступает повторный тромбоз сосуда. Поэтому должна проводиться реконструктивная операцией.

При развитии гангрены конечности показана ампутация.

Медицинские услуги для лечения заболевания Эмболия и тромбоз артерий

Клиники для лечения


"Северный берег"

ООО "Северный берег", Общество с ограниченной возможностью "Северный берег"

Общество с ограниченной возможностью "Северный берег" оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2005 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия".

185028, Республика Карелия, г. Петрозаводск, проспект Ленина, дом 21

ГОУ "Пряжинская санаторная школа-интернат № 17"

Государственное образовательное учреждение "Пряжинская общеобразовательная санаторная школа-интернат № 17"

Государственное образовательное учреждение "Пряжинская общеобразовательная санаторная школа-интернат № 17" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Карелия".

186120, Республика Карелия, поселок городского типа Пряжа, улица Петрозаводская , дом 16

СКУ "Санаторий им.Б.Э.Калмыкова курорта "Нальчик"

Санаторно-курортное учреждение "Санаторий им.Б.Э.Калмыкова курорта "Нальчик"

Санаторно-курортное учреждение "Санаторий им.Б.Э.Калмыкова курорта "Нальчик" оказывает помощь по 15 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 18 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Кабардино-Балкария".

360000, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул.Шогенцукова, д.7

Общество с ограниченной ответственностью "Аллегро-Медиа"

Общество с ограниченной ответственностью "Аллегро-Медиа"

Общество с ограниченной ответственностью "Аллегро-Медиа" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

450083, Республика Башкортостан, г.Уфа, ул.Р.Зорге, д.35А

Профилактика

Профилактика тромбозов и эмболий артерий включает здоровое питание, подвижный образ жизни, отказ от курения, нормализация индекса массы тела, своевременное и полноценное лечение сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний.

 

Клиники для профилактики


"Северный берег"

ООО "Северный берег", Общество с ограниченной возможностью "Северный берег"

Общество с ограниченной возможностью "Северный берег" оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2005 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия".

185028, Республика Карелия, г. Петрозаводск, проспект Ленина, дом 21

ГОУ "Пряжинская санаторная школа-интернат № 17"

Государственное образовательное учреждение "Пряжинская общеобразовательная санаторная школа-интернат № 17"

Государственное образовательное учреждение "Пряжинская общеобразовательная санаторная школа-интернат № 17" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Карелия".

186120, Республика Карелия, поселок городского типа Пряжа, улица Петрозаводская , дом 16

СКУ "Санаторий им.Б.Э.Калмыкова курорта "Нальчик"

Санаторно-курортное учреждение "Санаторий им.Б.Э.Калмыкова курорта "Нальчик"

Санаторно-курортное учреждение "Санаторий им.Б.Э.Калмыкова курорта "Нальчик" оказывает помощь по 15 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 18 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Кабардино-Балкария".

360000, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул.Шогенцукова, д.7

Общество с ограниченной ответственностью "Аллегро-Медиа"

Общество с ограниченной ответственностью "Аллегро-Медиа"

Общество с ограниченной ответственностью "Аллегро-Медиа" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

450083, Республика Башкортостан, г.Уфа, ул.Р.Зорге, д.35А
Болезни со схожими симптомами

Бактериальные пищевые отравления

Другие бактериальные пищевые отравления ,

токсикоинфекции вызываются чаще всего бактериями паратифозной группы (сальмонеллами), заболевание связано с явлениями кратковременной инфекции и последующей интоксикации.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы ,

Термин для описания патологических состояний, вызванных снижением уровня лактазы — фермента, необходимого для правильного переваривания лактозы.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Расстройство пищеварения

Диспепсия ,

расстройство пищеварения, возникающее в результате недостатка ферментов или в результате нерационального питания

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Отрыжка

выход газов, вышли газы, рыгание

Непроизвольный или произвольный выход воздуха из желудка через рот в следствии сокращения диафрагмы

6 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

85 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой