Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

I71 Аневризма и расслоение аорты

(Расслаивающаяся аневризма аорты)

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни артерий, артериол и капилляров
3 149 226 людям подтвержден диагноз аневризма и расслоение аорты
620 937 умерло с диагнозом аневризма и расслоение аорты
19.7% смертность при заболевании аневризма и расслоение аорты

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз аневризма и расслоение аорты ставится только мужчинам

2,497,443

Мужчин имеют диагноз аневризма и расслоение аорты.

Для 425,840 из них этот диагноз смертелен.

17.1 %

Смертность у мужчин при заболевании аневризма и расслоение аорты

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

651,783

Женщин имеют диагноз аневризма и расслоение аорты.

Для 195,097 из них этот диагноз смертелен.

29.9 %

Смертность у женщин при заболевании аневризма и расслоение аорты

Группа риска при заболевании аневризма и расслоение аорты - мужчины в возрасте 70-74 и женщины в возрасте 70-74

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1,10-95+

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-9


Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-14

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 15-95+

Особенности заболевания аневризма и расслоение аорты

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Расслаивающаяся аневризма аорты – дефект внутренней оболочки аневризматически расширенной аорты, сопровождающийся образованием гематомы, продольно расслаивающей сосудистую стенку с формированием ложного канала. Расслаивающаяся аневризма аорты проявляется внезапной интенсивной болью, мигрирующей по ходу расслоения, подъемом артериального давления, признаками ишемии сердца, головного и спинного мозга, почек, внутреннего кровотечения.

Аневризма и расслоение аорты - что это значит

К факторам, способствующим развитию аневризмы аорты и ее расслоению, относятся: 

  • атеросклероз со значительным изменением vasa vasorum (сосудов сосудов) аорты, ишемию стенки аорты; 
  • гипертоническую болезнь и резкие колебания артериального давления; 
  • сифилис; 
  • очаговые некрозы среднего слоя сосуда бактериально-эмболического происхождения при острых инфекционных заболеваниях; 
  • врожденные дефекты развития аорты (коарктация, двойная дуга, гипоплазия, незаращение боталлова протока, синдром Марфана); 
  • физическое и нервно-эмоциональное перенапряжение; 
  • повреждение аорты смежным процессом (спондилит, рак пищевода, пенетрация пептической язвы пищевода, двенадцатиперстной кишки) или инородным телом; 
  • закрытую травму грудной или брюшной полости. 

Что происходит при заболевании - аневризма и расслоение аорты

Аорта имеет три наиболее уязвимых сегмента - корень, перешеек и диафрагму. Гемодинамическое напряжение указанных зон и их хроническая травматизация приводят к дегенеративным изменениям средней оболочки сосуда. Длительное повышение артериального давления всегда ведет к той или иной степени дилатации аорты. Известно также, что внутренняя оболочка по своей структуре менее растяжима, чем средняя и наружная оболочки, обладающие большей эластичностью. Именно поэтому при одном из очередных «критических» повышений артериального давления происходит разрыв внутренней оболочки. Однако гидравлический удар о стенку аорты и разрыв внутренней оболочки сами по себе могут привести лишь к развитию внутристеночной гематомы. Дальнейшее расслоение происходит лишь при наличии патологического процесса в средней оболочке аорты. Если расслоение прорывает стенку аорты полностью (все три слоя), то происходит быстрая массивная кровопотеря и гибель больного. 

Клиническая картина

Для расслаивающейся аневризмы аорты характерно внезапное начало с имитацией симптомов различных сердечно-сосудистых, неврологических, урологических заболеваний. Расслоение аорты проявляется резким нарастанием раздирающей, нестерпимой боли с широкой областью иррадиации (за грудиной, между лопатками и по ходу позвоночника, в эпигастральной области, пояснице), мигрирующей по ходу расслоения. 

Отмечается повышение артериального давления с последующим спадом, асимметрия пульса на верхних и нижних конечностях, обильное потоотделение, слабость, синюшность, двигательное беспокойство. Большая часть больных с расслаивающейся аневризмой аорты умирает от развития осложнений. 

Неврологическими проявлениями расслаивающейся аневризмы аорты могут служить ишемическое поражение головного или спинного мозга парезы, параличи), периферическая нейропатия, нарушения сознания(обморок, кома). 

Расслаивающаяся аневризма восходящей аорты может сопровождаться ишемией миокарда, сдавлением органов средостения (появлением охриплости, дисфагии, одышки, синдрома Горнера, синдрома верхней полой вены), гемоперикарда, тампонады сердца (скопление жидкости между листками околосердечной сумки). 

Расслаивающаяся аневризма нисходящей грудной и брюшной части аорты выражается развитием выраженного повышения давления в почечных сосудах и острой почечной недостаточности, острой ишемии органов пищеварения, ишемии кишечника, острой ишемии нижних конечностей. 

Как врач ставит диагноз

В случае подозрения на появление расслаивающей аневризмы аорты требуется срочная диагностика, основными методами которой являются: 

  • рентгенография грудной клетки; 
  • УЗДГ; 
  • ЭхоКГ; 
  • компьютерная томография; 
  • магнитно-резонансная томография; 
  • аортография. 

Рентгенография грудной клетки позволяет определить признаки расслаивающей аневризмы: расширение аорты, плевральный выпот, отсутствие пульсации, деформацию контуров аорты. 

ЭхоКГ (УЗИ сердца) – более информативный и доступный метод, позволяющий обнаружить отслоившийся лоскут, определить истинный и ложный канал, оценить атеросклеротическое поражение, состояние аортального клапана, состояние грудной аорты. 

Аортография дает возможность определить место начального разрыва, протяженность и местонахождения расслоения, состояние аортального клапана, ветвей аорты, коронарных артерий. 

МРТ дает возможность точно определить локализацию разрыва и направление расслоения, оценить состояние ветвей аорты и клапана. 

Аневризма и расслоение аорты - профилактика

Профилактика формирования расслаивающейся аневризмы аорты заключается в контроле за течением сердечно-сосудистых заболеваний. Предупреждение расслоения аорты включает наблюдение кардиолога, мониторинг артериального давления и уровня холестерина крови, периодическое ультразвуковая диагностика сердца и аорты. 
 
 

    Основные симптомы заболевания аневризма и расслоение аорты

    Болезни со схожими симптомами

    Возможные симптомы