(H32*) Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

(Хориоретинит)

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни сосудистой оболочки и сетчатки

Иконка
NaN% смертность при заболевании хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках ставится только женщинам

0

Мужчин имеют диагноз хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

0 (Смертность отсутствует)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0

Женщин имеют диагноз хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

0 (Смертность отсутствует)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках - мужчины и женщины в возрасте 0

Иконка
Случаев заболевания Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках у мужчин не выявлено
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-95+
Иконка
Случаев заболевания Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках у мужчин не выявлено

Особенности заболевания хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Иконка
Инфекционный контактный
Иконка
Инфекционный гемоконтактный
Иконка
Высокий индивидуальный и низкий общественный риск
Иконка
Хроническое

Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках - что это значит

Спровоцировать развитие хориоретинита могут следующие причины:  

  • проникновение в оболочки глаза инфекционных агентов (токсоплазм, цитомегаловирусов, вирусов гриппа, герпеса и ВИЧ;  
  • аутоиммунные патологии;  
  • иммунодефицитные состояния;  
  • травмы глаза различной степени тяжести;  
  • аллергические реакции; осложнения миопии;  
  • длительное воздействие радиации. 

Что происходит при заболевании - хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

В механизме развития болезни ведущее значение отводится воздействию бактериальных токсинов, которые запускают аллергические реакции, реже – аутоиммунный процесс. Бактерии или вирусы могут проникать в структуры увеального тракта эндогенным или экзогенным путём.  

Предрасполагающие факторы к развитию патологии – анатомические (широкое сосудистое ложе) и гемодинамические (замедление кровотока) особенности строения. Первой поражается сетчатка. Распространение патологических агентов в сосудистую оболочку происходит вторично. Атрофия анатомических образований увеального тракта возникает из-за нарушения кровоснабжения, которое в норме происходит благодаря хориокапилярным сосудам.  

Клиническая картина

Поскольку в собственно сосудистой оболочке и сетчатке отсутствуют болевые рецепторы, для больных не характерны чувство боли или инородного тела в глазу. Симптомы хориоретинита связаны с поражением сетчатки и состоят из следующих жалоб: 

  • Снижение остроты зрения; 
  • Метаморфопсии – искаженное восприятие предметов, их формы, размера, положения в пространстве, цвета и иных зрительных характеристик; 
  • Фотопсии – вспышки, молнии и искры в глазах; 
  • Скотомы – участки «выпадения» зрения, когда какая-то часть поля зрения прекращает функционировать, «слепнет»; 
  • Гемералопия – снижение зрения в сумерках в народе именуемое «куриной слепотой»; 
  • Туман или пелена перед глазами; 
  • Плавающие мушки в глазах. 

 

Как врач ставит диагноз

Лабораторная диагностика сводится к проведению: 

  • Бактериологического посева. Материалом для исследования служит биоптат орбитальной конъюнктивы или конъюнктивальная жидкость. Цель метода – выявление возбудителя и определение чувствительности к антибактериальной терапии. 
  • Иммуноферментного анализа (ИФА). Изучение титра антител (Ig M, Ig G) применяется для обнаружения возбудителей хламидиоза, простого герпеса, токсоплазмоза, цитомегаловируса. ИФА позволяет оценить стадию активности воспалительного процесса. 
  • Теста на определение С-реактивного белка. Выявление протеина в крови даёт возможность исключить или подтвердить аутоиммунную природу заболевания. При положительном тесте на С-протеин проводятся ревмопробы. 

Инструментальные методы диагностики: 

  • Визометрия. Определяется снижение остроты зрения разной степени выраженности со склонностью к миопии. Повышение внутриглазного давления (ВГД) наблюдается только при средней тяжести и тяжелом течении.  
  • Гониоскопию. В передней камере глазного яблока выявляется скопление гноя, что свидетельствует о гипопионе или экссудате. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза ведёт к гифеме. 
  • Офтальмоскопию. При офтальмоскопическом осмотре визуализируются очаги поражения серовато-желтого оттенка с нечеткими контурами, точечные кровоизлияния. Обнаружение ограниченного участка белого цвета свидетельствует об атрофии. Область желтого пятна пигментирована. 
  • Флуоресцентную ангиографию сетчатки (ФАГ). Удаётся визуализировать признаки воспаления сосудов сетчатки.  
  • Периметрию. При периферической форме болезни отмечается концентрическое сужение зрительного поля. Очаговое поражение ведёт к выпадению небольших участков с поля зрения.  

Лечение и медицинская помощь

 Лечение включает в себя: 

  • Препараты для расширения зрачка (мидриатики) - используются с целью профилактики образования синехий и для улучшения оттока водянистой влаги. Своевременное назначение мидриатиков снижает риск развития глаукомы. 
  • Глюкокортикостероиды - применяются при острой форме хориоретинита; 
  • Антибактериальные средства, если установлена чувствительность возбудителя к препарату; 
  • Противовирусные препараты при хориоретинитах вирусной природы; 
  • Противогрибковые средства; 
  • При установленном специфическом туберкулезном, сифилитическом, токсоплазмозном хориоретините производится этиотропное (направленное на возбудителя) лечение данных инфекционных заболеваний; 
  • Диуретики, в случае наличия вторичной глаукомы; 
  • Нестероидные противовоспалительные средства - Применяются с целью купирования воспалительного процесса. 
  • Цитостатические препараты назначают при неэффективности противовоспалительной терапии, либо наличии аутоиммунных, системных заболеваний. 
Иконка
Стационарное лечение не требуется
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках - профилактика

Специфическая профилактика отсутствует. Неспецифические превентивные меры направлены на санацию очагов фокальной инфекции, предупреждение развития инфекционных и паразитарных заболеваний. При высоком риске травмирования глаз следует применять средства индивидуальной защиты (очки, маску). 
 

Уточненные формы заболевания

(H32.0*) Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
(H32.8*) Другие хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках