H30 Хориоретинальное воспаление
(Хориоретинальное воспаление , Хориоретинит )Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни сосудистой оболочки и сетчатки
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Хориоретинальное воспаление ставится женщинам на 6.91% чаще чем мужчинам
62 845
мужчин имеют диагноз Хориоретинальное воспаление. Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у мужчин при заболевании Хориоретинальное воспаление
67 187
женщин имеют диагноз Хориоретинальное воспаление Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у женщин при заболевании Хориоретинальное воспаление
Группа риска при заболевании Хориоретинальное воспаление мужчины в возрасте 15-19 и женщины в возрасте 15-19
Особенности заболевания Хориоретинальное воспаление
Краткое описание
ХОРИОРЕТИНАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ — это воспаление собственно сосудистой оболочки (хориоидит) и сетчатки глаза (ретинит).
Этиология
Спровоцировать развитие хориоретинита могут следующие причины:
- проникновение в оболочки глаза инфекционных агентов (токсоплазм, цитомегаловирусов, вирусов гриппа, герпеса и ВИЧ;
- аутоиммунные патологии;
- иммунодефицитные состояния;
- травмы глаза различной степени тяжести;
- аллергические реакции;
- осложнения миопии;
- длительное воздействие радиации.
Развитие болезни — патогенез
В механизме развития болезни ведущее значение отводится воздействию бактериальных токсинов, которые запускают аллергические реакции, реже – аутоиммунный процесс. Бактерии или вирусы могут проникать в структуры увеального тракта эндогенным или экзогенным путём.
Предрасполагающие факторы к развитию патологии – анатомические (широкое сосудистое ложе) и гемодинамические (замедление кровотока) особенности строения. Первой поражается сетчатка. Распространение патологических агентов в сосудистую оболочку происходит вторично. Атрофия анатомических образований увеального тракта возникает из-за нарушения кровоснабжения, которое в норме происходит благодаря хориокапилярным сосудам.
Клиническая картина
Поскольку в собственно сосудистой оболочке и сетчатке отсутствуют болевые рецепторы, для больных не характерны чувство боли или инородного тела в глазу. Симптомы хориоретинита связаны с поражением сетчатки и состоят из следующих жалоб:
- Снижение остроты зрения;
- Метаморфопсии – искаженное восприятие предметов, их формы, размера, положения в пространстве, цвета и иных зрительных характеристик;
- Фотопсии – вспышки, молнии и искры в глазах;
- Скотомы – участки «выпадения» зрения, когда какая-то часть поля зрения прекращает функционировать, «слепнет»;
- Гемералопия – снижение зрения в сумерках в народе именуемое «куриной слепотой»;
- Туман или пелена перед глазами;
- Плавающие мушки в глазах.
Диагностика
Лабораторная диагностика сводится к проведению:
- Бактериологического посева. Материалом для исследования служит биоптат орбитальной конъюнктивы или конъюнктивальная жидкость. Цель метода – выявление возбудителя и определение чувствительности к антибактериальной терапии.
- Иммуноферментного анализа (ИФА). Изучение титра антител (Ig M, Ig G) применяется для обнаружения возбудителей хламидиоза, простого герпеса, токсоплазмоза, цитомегаловируса. ИФА позволяет оценить стадию активности воспалительного процесса.
- Теста на определение С-реактивного белка. Выявление протеина в крови даёт возможность исключить или подтвердить аутоиммунную природу заболевания. При положительном тесте на С-протеин проводятся ревмопробы.
Инструментальные методы диагностики:
- Визометрия. Определяется снижение остроты зрения разной степени выраженности со склонностью к миопии. Повышение внутриглазного давления (ВГД) наблюдается только при средней тяжести и тяжелом течении.
- Гониоскопию. В передней камере глазного яблока выявляется скопление гноя, что свидетельствует о гипопионе или экссудате. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза ведёт к гифеме.
- Офтальмоскопию. При офтальмоскопическом осмотре визуализируются очаги поражения серовато-желтого оттенка с нечеткими контурами, точечные кровоизлияния. Обнаружение ограниченного участка белого цвета свидетельствует об атрофии. Область желтого пятна пигментирована.
- Флуоресцентную ангиографию сетчатки (ФАГ). Удаётся визуализировать признаки воспаления сосудов сетчатки.
- Периметрию. При периферической форме болезни отмечается концентрическое сужение зрительного поля. Очаговое поражение ведёт к выпадению небольших участков с поля зрения.
Медицинские услуги для определения диагноза Хориоретинальное воспаление
Лечение
Лечение включает в себя:
- Препараты для расширения зрачка (мидриатики) - используются с целью профилактики образования синехий и для улучшения оттока водянистой влаги. Своевременное назначение мидриатиков снижает риск развития глаукомы.
- Глюкокортикостероиды - применяются при острой форме хориоретинита;
- Антибактериальные средства, если установлена чувствительность возбудителя к препарату;
- Противовирусные препараты при хориоретинитах вирусной природы;
- Противогрибковые средства;
- При установленном специфическом туберкулезном, сифилитическом, токсоплазмозном хориоретините производится этиотропное (направленное на возбудителя) лечение данных инфекционных заболеваний;
- Диуретики, в случае наличия вторичной глаукомы;
- Нестероидные противовоспалительные средства - Применяются с целью купирования воспалительного процесса.
- Цитостатические препараты назначают при неэффективности противовоспалительной терапии, либо наличии аутоиммунных, системных заболеваний.
Медицинские услуги для лечения заболевания Хориоретинальное воспаление
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Криодеструкция новообразований мягких тканей | Нет данных |
| Гипотермия региональная | Нет данных |
| Гипотермия локальная | Нет данных |
| Гипотермия общая | Нет данных |
| Гипотермия | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика лучевых поражений | Нет данных |
| Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях | Нет данных |
| Криодеструкция новообразования почки | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика болезней почек | Нет данных |
| Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза | Нет данных |
Профилактика
Специфическая профилактика отсутствует. Неспецифические превентивные меры направлены на санацию очагов фокальной инфекции, предупреждение развития инфекционных и паразитарных заболеваний. При высоком риске травмирования глаз следует применять средства индивидуальной защиты (очки, маску).
Медицинские услуги для профилактики заболевания Хориоретинальное воспаление
Болезни со схожими симптомами
Катаракта
Другие катаракты ,заболевание глаза, характеризующееся помутнением хрусталика
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Отслойка и разрывы сетчатки
Отслойка и разрывы сетчатки ,Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни сосудистой оболочки и сетчатки
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках ,Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни сосудистой оболочки и сетчатки
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Старческая катаракта
Старческая катаракта ,Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни хрусталика
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Двоится в глазах
двоение в глазах, двоится в глазах, в глазах двоитсяДвоением в глазах называется глазной симптом, при котором появляется два изображения одного объекта. Медицинский термин двоения в глазах - диплопия.
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Нарушение зрения
Теряется зрение, Зрительное нарушение, Падает зрение, Нарушения зрения у детейСнижение способности видеть до такой степени, что вызывает проблемы, не устраняемые обычными способами, такими как очки или лекарства
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 6 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Снижение зрения (Зрение падает, Хуже вижу, Снижение зрения, Куриная слепота, Плохо вижу в темноте, Ухудшение зрения )
Если вы ощущаете, что видите хуже, обратитесь к офтальмологу
25 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Искажение зрения (Оптические аберрации, Искажения предметов )
Иногда мы не замечаем искажения, которые воспринимает наш глаз, но это достаточно тревожный симптом который требует медицинской помощи
4 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
снижение остроты зрения
5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Фотопсия (мушки перед глазами )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 13 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100